高血壓腦出血患者ET-1、TNF-α及NO水平變化及其相關性

作者單位：475000河南大學淮河醫院神經內科

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高血壓腦出血患者ET-1、TNF-α及NO水平變化及其相關性

張俊士 常 娜 賀維亞

作者單位：475000河南大學淮河醫院神經內科

【摘要】目的 研究高血壓腦出血患者血內皮素（ET-1）、腦腫瘤壞死因子（TNF-α）及一氧化氮（NO）水平變化及其相關性。方法 選擇2013年12月~ 2014年12月來我院治療腦出血的患者100例，分為單純腦出血組、高血壓腦出血組、每組各50例，同期選擇50例健康體驗者作為對照組，對三組的ET-1、TNF-α、NO情況進行對比。結果 通過調查發現，高血壓腦出血組患者的ET-1、TNF-α水平明顯高于其他兩組，差異顯著（P＜0.05），高血壓腦出血組患者的NO水平明顯低于其他兩組，差異顯著（P＜0.05）。結論 通過本研究可以發現，高血壓腦出血、單純腦出血組的ET-1、TNF-α水平均明顯提高，NO水平下降，以高血壓腦出血變化更大，由此可以將ET-1、TNF-α、NO水平作為判斷高血壓腦出血的指標，為臨床診斷高血壓腦出血提供新的思路。

【關鍵詞】高血壓腦出血；單純腦出血；ET-1；TNF-α；NO

高血壓是臨床常見疾病之一，其發病率高，并發癥多，嚴重影響患者正常生活［1-2］。高血壓腦出血就是高血壓常見也是最嚴重的并發癥之一，一般以老年患者發病率較高，如果治療不及時，易導致患者死亡［3-4］。對于高血壓腦出血早診斷、早治療能有效的減少患者死亡率。本研究主要對本院高血壓腦出血患者的ET-1、TNF-α、NO水平進行研究，并與單純腦出血組及健康對照組進行對比，觀察其變化情況，為臨床判斷高血壓腦出血提供新的思路，現將其報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

擇2013年12月～2014年12月來我院治療腦出血的患者100例，分為單純腦出血組、高血壓腦出血組、每組各50例，同期選擇50例健康體驗者作為對照組。對照組中，男29例，女21例；年齡45～85歲，平均年齡（61.4±8.1）歲。單純腦出血組中男27例，女23例；年齡48～89歲，平均年齡（63.6±8.4）歲。高血壓腦出血組中男26例，女24例；年齡51～92歲，平均年齡（64.1±8.6）歲。三組在性別、年齡等一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準

高血壓診斷符合《中國高血壓防治指南》相關診斷標準。腦出血診斷符合我國第四屆全國腦血管病學術會議腦出血相關診斷標準。排除標準：排除合并嚴重心、肝、腎功能異常患者；排除腦缺血患者；排除繼發性高血壓患者［5］。

1.3 方法

對三組進行空腹抽血采樣，抽取外周靜脈血6 ml，使用離心機進行離心處理，取血清，采用放射免疫法測定ET-1、TNF-α；采用硝酸還原酶法檢測NO水平。

1.4 統計學分析

采用統計軟件SPSS 16.0對數據進行評分，采用（x-±s）表示計量資料，采用t檢驗，采用n（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，兩組數據差異，采用P < 0.05表明數據具有統計學意義。

2　結果

通過調查發現，高血壓腦出血組患者的ET-1、TNF-α水平明顯高于其他兩組，差異顯著（P＜0.05），高血壓腦出血組患者的NO水平明顯低于其他兩組，差異顯著（P＜0.05），單純腦出血組患者的ET-1、TNF-α水平明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），單純腦出血組患者的NO水平明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

3　討論

高血壓是臨床常見疾病之一，也是引發腦出血的主要因素之一，如果治療不及時，易導致患者死亡［6］。有研究報告顯示［7］，當出現腦出血時CRP、脂聯素等多種炎癥因子及細胞因子會發生異常。本研究主要對ET-1、TNF-α、NO情況進行分析，觀察患者在發生單純腦出血時、高血壓腦出血時ET-1、TNF-α、NO的變化。通過本研究發現，高血壓腦出血組患者的ET-1、TNF-α水平為（133.04±24.72）ug/L、（143.92±24.35）pg/ml明顯高于其他兩組，差異顯著（P＜0.05），高血壓腦出血組患者的NO水平為（43.86±14.81）mg/L明顯低于其他兩組，差異顯著（P＜0.05），單純腦出血組患者的ET-1、TNF-α水平明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），單純腦出血組患者的NO水平明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明高血壓腦出血、單純腦出血患者的ET-1、TNF-α、NO均有明顯變化，并且變化水平與病重程度有關。

綜上所述，通過本研究可以發現，高血壓腦出血、單純腦出血組的ET-1、TNF-α水平均明顯提高，NO水平下降，以高血壓腦出血變化更大，由此可以將ET-1、TNF-α、NO水平作為判斷高血壓腦出血的指標，為臨床診斷高血壓腦出血提供新的思路。

參考文獻

［1］ 王樂平，張峰，祝建洪.誤診為傳統性腦血管疾病危險因素所致腦卒中的17例臨床分析［J］.中國醫藥導報，2014，11（10）：135-138.

［2］ 馬澤.高血壓腦出血320例診治分析［J］.中國衛生標準管理，2014（24）：121-123.

［3］ 王軍，張均.高血壓性腦出血與血漿同型半胱氨酸、內皮素1和一氧化氮的關系［J］.江蘇醫藥，2011，37（24）：2928-2930.

［4］ 黃寧生，梁偉健.4318例高血壓合并腦出血或腦梗死患者的回顧性分析［J］.中國醫學創新，2014，11（11）：126-127.

［5］ 吳海威.高血壓性腦出血患者血內皮素-1、腫瘤壞死因子α及一氧化氮水平的變化及相關性研究［J］.中外醫學研究，2015，13（18）：33-34.

［6］ 趙召霞，高虹，徐運強，等.高血壓性腦出血患者血漿循環DNA與纖維蛋白原相關性研究［J］.河北醫科大學學報，2013，34（3）：253-255.

［7］ 趙保柱.高血壓腦出血血腫變化與甘露醇使用時間的相關性分析127例［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（24）：107.

表1　三組患者的ET-1、TNF-α、NO水平變化 （ x- ±s）

ET-1，TNF-αand NO Levels in Patients With Cerebral Hemorrhage and Its Correlation

ZHANG Junshi CHANG Na HE Weiya Neurology，Huaihe hospital of Henan university，Kaifeng 475000，China

【Abstract】

Objective To study hypertensive cerebral blood endothelin （ET-1） hemorrhage， brain tumor necrosis factor （TNF-α） and nitric oxide （NO） levels in their relationship. Methods From December 2013 to December 2014，100 cases of patients in our hospital with intracerebral hemorrhage， cerebral hemorrhage were randomly divided into simple cerebral hemorrhage group and hypertensive cerebral hemorrhage group， 50 cases of patients in each group. Select 50 cases of health experience as control group over the same period. Compared the three groups’ ET-1， TNF-α， NO circumstances. Results The survey found that hypertensive patients with cerebral hemorrhage group ET-1， TNF-α levels were significantly higher than the other two groups， the difference was significant （P＜0.05）， NO levels of hypertensive intracerebral hemorrhage patients was significantly lower than the other two group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Through the study， we can find that cerebral hemorrhage， cerebral hemorrhage alone group ET-1， TNF-α levels are significantly increased， NO levels decrease， the greater the change in hypertensive intracerebral hemorrhage， so ET-1 ， TNF-α， NO levels can be as judged by hypertensive cerebral hemorrhage index， provide new ideas for clinical diagnosis of hypertension cerebral hemorrhage.

【Keywords】Hypertensive intracerebral hemorrhage，Simple cerebral hemorrhage，ET-1，TNF-α，NO

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.016

【文章編號】1674-9316（2015）26-0022-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R743.34