阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效分析

榮巖

022150內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效分析

榮巖

022150內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

目的：探討阿立哌唑和奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效。方法：收治精神分裂癥患者96例，根據(jù)治療藥物的不同將其分為A組和B組，A組給予奧氮平，B組給予阿立哌唑，分別于治療前、治療8周后分析兩組患者的PANSS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，觀察兩組患者的血清催乳素水平。結(jié)果：兩組患者治療后PANSS評(píng)分和明顯低于治療前；兩組患者治療后生活質(zhì)量分明顯低于治療前。兩組患者的血清催乳素(PRL)較治療前均有所上升，A組的上升幅度明顯高于B組(P＜0.05)。結(jié)論：兩種治療精神分裂癥的藥物的療效相當(dāng)，但是阿立哌唑?qū)颊叩腜RL影響較小。

阿立哌唑；奧氮平；精神分裂癥

精神分裂癥是一種重性精神障礙疾病，發(fā)病原因復(fù)雜多變。該類疾病多發(fā)病于青壯年，臨床癥狀表現(xiàn)在感情、思想、認(rèn)知等存在嚴(yán)重障礙，他們的思維意識(shí)和智力水平是正常的，但是在認(rèn)知過程中會(huì)出現(xiàn)功能障礙，具有遷移性、反復(fù)發(fā)作性特征，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)精神殘疾[1]。目前臨床上對(duì)于該類疾病的治療多以藥物為主，能夠緩解并改善病情[2]。但是很多抗精神失常藥物會(huì)導(dǎo)致人體血清催乳素分泌異常，使得女性溢乳、男性乳房發(fā)育等[3]。本文著重分析兩種抗精神分裂藥物的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年7月-2014年10月收治精神分裂癥患者96例，均符合相關(guān)精神分裂癥。其中男58例，女40例，年齡25～36歲，平均(25.8±7.6)歲，病程0.5～2年，平均(1.2±0.4)年。將96例患者按照平均隨機(jī)數(shù)字分配法分為阿立哌唑組和奧氮平組，每組48例，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有比較意義。

方法：A組使用奧氮平治療，最初服用劑量5～10mg/d，連續(xù)治療14 d后將劑量增加到15～20mg/d。B組使用阿立哌唑治療，最初服用劑量5～10mg/ d，連續(xù)治療14 d后將劑量增加至15～30 mg/d。A、B兩組患者均持續(xù)治療8周，對(duì)比療效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：跟蹤記錄兩組患者的PANSS、生活質(zhì)量、血清催乳素水平等相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 12.0，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的PANSS評(píng)分：兩組患者的PANSS評(píng)分治療前后差異明顯，治療后明顯低于治療前，但是治療后兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：兩組患者的PANSS評(píng)分治療前后差異明顯，治療后明顯低于治療前，但是治療后兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

兩組患者的血清催乳素水平對(duì)比：兩組患者的PRL較治療前均有所上升，但是A組患者的上升幅度明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討論

精神分裂癥簡(jiǎn)單來說就是多種精神性格的重組，發(fā)病原因復(fù)雜多變。該類疾病多發(fā)病于青壯年，臨床癥狀表現(xiàn)在感情、思想、認(rèn)知等存在嚴(yán)重障礙，他們的思維意識(shí)和智力水平是正常的，但是在認(rèn)知過程中會(huì)出現(xiàn)功能障礙，具有遷移性、反復(fù)發(fā)作性特征，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)精神殘疾。我國(guó)該類疾病的發(fā)病率高達(dá)7.68%，臨床上一般采用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。但是絕大部分抗精神藥物會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的血清催乳素分泌異常，導(dǎo)致女性溢乳，男性乳房發(fā)育，進(jìn)而影響人們的生活質(zhì)量。

奧氮平是一種是由多巴胺D、組胺H、5-HT等受體組成的溫和型抗精神失常藥物，它能夠明顯改善患者腦內(nèi)神經(jīng)信號(hào)通路，抑制精神分裂[4]。阿立哌唑是一種由拮抗5-HT2A、激動(dòng)D2等組成的藥物，能夠?qū)癞惓：蜕窠?jīng)障礙產(chǎn)生拮抗力[5]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的PANSS評(píng)分和生活質(zhì)量治療前后差異明顯，治療后明顯低于治療前，但是治療后兩組間差異不顯著。兩組患者的血清催乳素較治療前均有所上升，但是A組患者的上升幅度明顯高于B組。可見兩種治療精神分裂癥的藥物的療效相當(dāng)，但是阿立哌唑?qū)颊叩难宕呷樗赜绊戄^小，值得推廣。

表1　兩組患者的PANSS評(píng)分對(duì)比±s)

表1　兩組患者的PANSS評(píng)分對(duì)比±s)

A組　B組因子分P用藥前　　用藥后　　用藥前　　用藥后陽性因子　19.63±3.01　12.04±2.32　19.60±3.30　11.85±3.33　　＜0.05陰性因子　35.66±5.89　28.69±3.02　35.52±5.24　31.25±5.02　　＜0.05一般精神病理　31.08±4.21　28.22±3.02　31.28±5.21　28.53±4.02　　＜0.05總分　86.66±8.95　45.63±5.26　87.25±8.52　47.63±6.85　　＜0.05

表2　兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

表2　兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)

項(xiàng)目　A組　B組　P用藥前　　用藥后　　用藥前　　用藥后物質(zhì)生活　45.63±8.01　12.04±2.32　46.60±5.30　45.85±6.33　　＜0.05軀體功能　24.66±6.89　28.69±3.02　25.52±8.24　32.25±5.02　　＜0.05心理狀態(tài)　27.08±7.21　28.22±3.02　28.28±7.21　45.53±4.02　　＜0.05社會(huì)交際　30.66±6.95　45.63±5.26　30.25±6.52　45.63±4.85　　＜0.05總分　32.32±5.95　42.33±4.36　31.78±5.22　41.25±3.36　　＜0.05

表3　兩組患者的PRL水平對(duì)比±s)

表3　兩組患者的PRL水平對(duì)比±s)

組別　　例數(shù)　　治療前　　治療后A組　48　16.85±5.3　98.63±12.3 B組　48　17.23±5.1　22.51±8.3 P ＜0.05　　＜0.05

[1]孫紅杰,施玉梅,王偉男,等.奧氮平與阿立哌唑治療精神分裂癥的療效及對(duì)生活質(zhì)量影響的對(duì)照研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2014,(1):20-22.

[2]蔣鵬.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(1):96-98.

[3]馬愛清.對(duì)比分析應(yīng)用阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(19):150-152.

[4]周長(zhǎng)鳳,胡秀秀,胡小平.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥對(duì)照研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(8):922-923.

[5]王鵬,楊世昌,楊勇鋒,等.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥陰性癥狀的療效[J].職業(yè)與健康,2012,29(9):1148-1150.

Curative effect analysis of aripiprazole and olanzapine in the treatment of schizophrenia

Rong Yan
The Mental Health Center of Hulun Buir City,Inner Mongolia022150

Objective:To explore the clinical curative effect of aripiprazole and olanzapine in the treatment of schizophrenia. Methods:96 patients with schizophrenia were selected.According to the different treatment drugs,they were divided into A group and B group.A group was given olanzapine,B group was given aripiprazole.Before treatment and after treatment for 8 weeks,the PANSS scores,life quality scores of two groups were analyzed.The serum prolactin levels of two groups were observed.Results:The PANSS scores of two groups after treatment were significantly lower than those before treatment.The life quality scores of two groups after treatment were significantly lower than those before treatment.The serum prolactin(PRL)of two groups were increased than before treatment,the rising range of A group was significantly higher than that of B group(P＜0.05).Conclusion:The curative effects of two drugs in the treatment of schizophrenia are comparative,but aripiprazole has a smaller effect on the PRL of patients.

Aripiprazole;Olanzapine;Schizophrenia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.37