社區老年體檢慢性病現狀及其影響因素

社區老年體檢慢性病現狀及其影響因素

宋瑛琦

(長春醫學高等專科學校,吉林長春130031)

摘要〔〕目的探討社區老年人群體檢慢性病現狀及其影響因素。方法納入該校社區衛生服務中心體檢老年人(≥60歲)500例，按照發病情況分為患病組和未患病組，分析兩組一般臨床資料、慢性病發病種類、發病率及影響慢性病的發病因素。結果影響老年人健康的主要慢性疾病依次為高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)。影響老年人慢性病的影響因素中，婚姻、離退休、負性事件導致的心理因素及年齡、性別、飲酒、吸煙是老年慢性病發病的獨立影響因素(OR=10.145,22.144,3.369,6.069,4.023,2.047，均P<0.05)。結論通過對老年人高血壓、冠心病等慢性疾病的預防、控制，重視老年人的心理健康，能更好地促進老年人的健康，為推動老年公共衛生事業提供科學指導。

關鍵詞〔〕慢性病；影響因素

中圖分類號〔〕R851.3〔文獻標識碼〕A〔

第一作者：宋瑛琦(1972-),女，副研究館員，主要從事臨床醫學及衛生信息管理研究。

我國由多種因素引發的老年慢性疾病發病率逐年增高。通過我國社區衛生系統的不斷完善，老年人通過體檢能夠及早發現自身存在的疾病。老年人的健康問題現已成為公共衛生的重要課題〔1〕，本文通過對老年人慢性病現狀進行研究，旨在為社區老年人慢性病的預防、健康促進以及制定衛生政策提供科學的理論依據〔2〕。

1材料與方法

1.1資料來源本文資料來源于到我校社區衛生服務中心進行體檢的500例老年(≥60歲)患者，按照患病情況分為患病組和未患病組。患病組390例，男159例，女231例，年齡60~84〔平均(68.55±10.36)〕歲；未患病組110例，男45例，女65例，年齡61~90〔平均(69.37±12.36)〕歲。疾病診斷依據醫院診斷，病例資料不完整的排除在外。

1.2評價標準慢性病種類參照第二次國家衛生服務研究所定義。

2結果

2.1臨床資料對比患病組中60~69歲、未在婚、退休、文化程度低、女性、有負性生活事件、飲酒、吸煙值與未患病患者均有顯著差異(P<0.05)。見表1。

表1　老年人患病組和未患病組臨床資料對比〔 n(%)〕

2.2對影響慢性疾病的有關因素進行Logistic分析婚姻、離退休、負性生活事件、飲酒、吸煙、性別、年齡均是慢性病發病的危險因素。見表2，表3。

表2　變量賦值

表3　Logistic回歸分析

2.3老年人慢性病患病率情況調查的人群中有390人患有調查的慢性病，患病率為78.00%，女性患病率高于男性(P<0.01)。其中慢性患病率前三位分別為高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)。高血壓患者發病在男女間無差別(P>0.05)，除了COPD，差異有統計學意義的疾病項目，女性發病率均高于男性。見表4。

表4　某市某區老年人慢性病患病率〔 n(%)〕

3討論

老年慢性發病率呈逐年上升趨勢，發病種類也逐年增多，關注老年慢性病發病率及發病種類能為預防老年人疾病發生、提高老年人健康水平提供重要指導〔2,3〕。

婚姻、離退休、負性生活事件均會影響心理健康從而影響疾病的發生，心理健康作為整體健康的一部分，維護心理健康對疾病的預防及治療起著至關重要的作用，因此關注老年人心理健康也是治療慢性病的重要方面，可以通過豐富老年人業余生活，增強其社會價值感等多種措施來促進老年人心理健康，在制定老年衛生政策和措施及預防和治療老年慢性病時，也應將心理因素放在重要位置上〔4,5〕。 對于飲酒，應加強健康宣教，因為飲酒是導致許多心腦血管疾病猝死的重要原因〔6〕。隨著年齡增長，老年人患病概率增大與老年人機體抵抗力下降、各器官功能衰退有關，但不同疾病發病的高危年齡不同，我們應關注警惕不同年齡不同疾病的發生〔7，8〕。本研究說明女性雖然有生存優勢，壽命長于男性，但是其生活質量不高，因此應加快推動促進老年人健康的進程。心腦血管疾病是影響老年健康的主要疾病，高血壓已經證實是冠心病及腦卒中猝死的重要原因，因此應加強對高血壓疾病的預防控制。臨床上有1/3冠心病患者首次發作會出現猝死，此類疾病的預防發作應予以高度重視。本文提示，男性COPD是男性暴露于吸煙環境的結果,同時也與環境污染有關〔9〕。因此在人群中，尤其是老年人當中，可以積極宣傳開展戒煙活動，改善環境以降低老年人患COPD的概率。女性患病率高于男性患者，與女性壽命長而導致調查基數多有關〔10〕。

本文通過社區衛生研究老年人慢性病現狀及種類，為促進老年公共衛生事業發展有重要意義。

4 參考文獻

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〔2014-03-19修回〕

(編輯滕欣航)