研究克霉唑栓聯(lián)合藍氧沖洗治療霉菌性陰道炎的療效

郄朝雍（清河縣人民醫(yī)院婦產科，河北 邢臺 051730）

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研究克霉唑栓聯(lián)合藍氧沖洗治療霉菌性陰道炎的療效

郄朝雍
（清河縣人民醫(yī)院婦產科，河北 邢臺 051730）

【摘要】目的 觀察克霉唑栓聯(lián)合藍氧沖洗治療霉菌性陰道炎的療效。方法 將192例霉菌性陰道炎患者隨機分為治療組106例和對照組86例。對照組給予克霉唑栓治療，治療組在此基礎上給予藍氧沖洗治療，觀察兩組患者的療效。結果 治療組總有效率為93.40%高于對照組的77.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 克霉唑栓聯(lián)合藍氧沖洗治療霉菌性陰道炎，可顯著的改善患者的不良癥狀及體征，減少不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】霉菌性陰道炎；克霉唑栓；藍氧沖洗

霉菌性陰道炎為臨床上婦科常見且多發(fā)的一種疾病，主要由白色念珠菌感染而引起，本病不僅遷延難愈，而且極易復發(fā)。本病好發(fā)于在絕經后長期大量服用雌性激素者、糖尿病患者及孕婦；臨床以外陰部瘙癢灼痛、白帶呈豆腐渣樣變等癥狀，同時伴有外陰部紅腫、尿頻及尿痛、黏膜淺表層潰瘍；若此時治療不及時則易發(fā)展為慢性炎癥反應[1]。本文采用克霉唑栓聯(lián)合藍氧沖洗治療霉菌性陰道炎，療效令人滿意，現(xiàn)總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年7月～2011年10月收治的霉菌性陰道炎患者192例作為研究對象。排除藥物過敏者；處于妊娠期及哺乳期的婦女；肝腎功能不全者。隨機分為治療組106例和對照組86例。治療組年齡18～53歲，病程7天～6個月；對照組年齡19～52歲，病程10天～6個月。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均于月經干凈后進行治療。對照組給予克霉唑栓治療，每晚于臨睡前用清水清洗外陰部，其后將克霉唑栓1枚放置于陰道深部。治療組在此基礎上給予藍氧沖洗治療，患者去膀胱截石位，按照由外向內的順序進行外陰部的清洗，清洗結束后再陰道處插入一次性沖洗管，進行左右旋轉方向的沖洗，使得陰道及后穹窿可得到充分的沖洗，若患者中有置入尾絲節(jié)育環(huán)者則禁止使用旋轉功能，沖洗結束后在陰道深部置入克霉唑栓1枚。7天為1療程，1個療程結束后觀察兩組患者的療效。

1.3 療效判定方法

痊愈：經過治療，患者的外陰部等不適癥狀完全消失，真菌學鏡檢顯示為陰性，隨訪半年未見復發(fā)；顯效：經過治療，患者的外陰部等不適癥狀得到局部緩解，真菌學鏡檢顯示為陰性，隨訪半年期間偶見復發(fā)；有效：經過治療，患者的外陰部等不適癥狀有所緩解，真菌學鏡檢顯示為陽性；無效：患者的外陰部等不適癥狀未見任何改善甚至加重。總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

治療組總有效率為93.40%高于對照組的77.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療后療效比較[n（%）]

3　討 論

念珠菌性陰道炎好發(fā)于育齡期婦女，其發(fā)病主要與患者不注意外陰部的清潔、濫用抗生素及內環(huán)境失調等因素有關。克霉唑栓劑其抗真菌譜較廣，在局部給藥時可增強患病部位的藥物有效濃度。因念珠菌細胞膜的主要組成成分為麥角固醇，而克霉唑栓劑能夠抑制麥角固醇的合成，破壞念珠菌細胞膜的完整性而誘導其凋亡，從而治療疾病[2]。藍氧為強氧化劑的一種，其殺菌效果較強，其作用機制主要為抑制微生物DNA或RNA的合成、誘導微生物細胞膜失去完整性、殺滅細菌繁殖體所需的芽孢有關。利用藍氧治療本病時刻改變陰道內的pH值，使厭氧菌或真菌不適于陰道的內環(huán)境。此外，陰道內的活性氧可促進棉衣調節(jié)細胞的生長和繁殖，從而增強殺菌速度及效果[3]。

綜上所述，克霉唑栓聯(lián)合藍氧沖洗治療霉菌性陰道炎，可顯著改善患者的不良癥狀及體征，直接作用于患處，增強了局部的有效藥物濃度，且患者的依從性好，不易引起臨床副反應，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李 珍.達克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(15):107-108.

[2] 黃朝芬,劉 冰.克霉唑栓治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(20):45-46.

[3] 姜映艷.藍氧沖洗與碘伏沖洗治療霉菌性陰道炎的療效比較[J].中國民康醫(yī)學,2014,26(03):41-42.

Study on Clotrimazole Suppositories combined blue oxygen fl ushing clinical curative effect in the treatment of mycotic vaginitis

QIE Chao-yong
(Qinghe gunty peoples hospital obstetrics and gynecology,Hebei Xingtai 051730,China)

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of clotrimazole suppositories combined with blue oxygen fl ushing in the treatment of fungal vaginitis. Methods 192 cases patients with fungal vaginitis were randomly divided into treatment group106 cases and control group 86 cases.Control group were treated with clotrimazole suppositories ,and treatment group added blue oxygen fl ushing therapy.Observed the clinical effect of 2 groups.Results The total effective rate of treatment group 93.40% was higher than that of control group 77.91%,the difference was statistically signifi cant(P<0.05).Conclusion Clotrimazole suppositories combined with blue oxygen fl ushing in the treatment of fungal vaginitis can signifi cantly improve the patient's adverse symptoms and signs, reduce adverse reactions, worthy of clinical application.

【Key words】Fungal vaginitis; Clotrimazole suppositories; Blue oxygen fl ushing

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R711.73