婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的原因及防范措施

劉雪梅（黑龍江省寧安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 寧安 157400）

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婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的原因及防范措施

劉雪梅
（黑龍江省寧安市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 寧安 157400）

【摘要】目的 對(duì)婦產(chǎn)科工作過(guò)程中發(fā)生的護(hù)理糾紛事件的原因進(jìn)行調(diào)查分析，并針對(duì)其原因采取相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。方法 選取2000年～2014年我科發(fā)生的52次護(hù)理糾紛事件作為研究對(duì)象，對(duì)其發(fā)生的原因進(jìn)行分析，并且與其他科室發(fā)生的護(hù)理糾紛在各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 2000年～2014年在婦產(chǎn)科發(fā)生的護(hù)理糾紛的次數(shù)有52次，占全院護(hù)理糾紛發(fā)生次數(shù)的29.21%。手術(shù)環(huán)節(jié)上婦產(chǎn)科與其他科室發(fā)生糾紛的次數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在診斷、監(jiān)護(hù)以及常規(guī)操作方面，婦產(chǎn)科與其他科室發(fā)生糾紛的次數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科工作過(guò)程中發(fā)生護(hù)理糾紛不僅會(huì)對(duì)護(hù)患關(guān)系造成影響，還會(huì)使護(hù)理人員的心理壓力有所增加，醫(yī)院方面應(yīng)對(duì)護(hù)理糾紛予以重視，并及時(shí)制定相關(guān)的預(yù)防措施和解決方案。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理糾紛；婦產(chǎn)科；原因分析；預(yù)防措施

婦產(chǎn)科患者住院時(shí)間往往比較短，在住院期間的周轉(zhuǎn)率相對(duì)較高[1]，所以，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作相對(duì)其他科室更為繁雜，也更容易在護(hù)理過(guò)程中引起糾紛。本文選取我科發(fā)生的52次護(hù)理糾紛事件作為研究對(duì)象，對(duì)糾紛發(fā)生原因進(jìn)行分析，并針對(duì)制定相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，以減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2000年～2014年，我科共發(fā)生52次護(hù)理糾紛事件，其他科室護(hù)理糾紛事件共發(fā)生126次，全院共發(fā)生178次護(hù)理糾紛事件。

1.2 方法

對(duì)婦產(chǎn)科發(fā)生的糾紛事件的原因進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)護(hù)理工作過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行觀察并分析，并與其他科室護(hù)理糾紛的發(fā)生原因進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“x ±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2000年～2014年在婦產(chǎn)科發(fā)生的護(hù)理糾紛的次數(shù)有52次，占全院護(hù)理糾紛發(fā)生次數(shù)的29.21%。手術(shù)環(huán)節(jié)上婦產(chǎn)科與其他科室發(fā)生糾紛的次數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在診斷、監(jiān)護(hù)以及常規(guī)操作方面，婦產(chǎn)科與其他科室發(fā)生糾紛的次數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　婦產(chǎn)科和其他科室護(hù)理糾紛事件發(fā)生原因比較

3　討 論

3.1 原因分析

3.1.1 患者因素

患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，對(duì)護(hù)理的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。有些患者由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不夠，對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望過(guò)高，一旦不滿意效果就遷怒于護(hù)理人員。婦產(chǎn)科的患者多為孕產(chǎn)婦，其精神壓力相對(duì)較大，加上妊娠期孕婦心理更為敏感，容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒[2]，在就診過(guò)程中，因?yàn)榕c護(hù)理人員接觸較多，容易把負(fù)面情緒宣泄到護(hù)理人員身上，從而引起護(hù)患糾紛。還有部分孕產(chǎn)婦及其家屬缺乏基本的法律知識(shí)和道德原則，希望通過(guò)引起護(hù)理糾紛而從中牟利。

3.1.2 社會(huì)因素

近年來(lái)，社會(huì)輿論給護(hù)患關(guān)系施加了不小的壓力，部分患者由于被輿論所引導(dǎo)而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生偏見(jiàn)。

3.1.3 護(hù)理人員因素

由于部分護(hù)士的責(zé)任意識(shí)不夠，接生技術(shù)不夠熟練，在生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦缺乏基本的指導(dǎo)，導(dǎo)致在分娩過(guò)程中出現(xiàn)失誤而引起糾紛。同時(shí)，護(hù)患之間缺乏基本的溝通也是導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生的重要原因。護(hù)理人員普遍較年輕，處理問(wèn)題的能力和經(jīng)驗(yàn)不足。

4　護(hù)理對(duì)策

4.1 提高護(hù)理質(zhì)量

婦產(chǎn)科可以實(shí)行彈性的排班制度[3]，在值班護(hù)理人員和班次上進(jìn)行適當(dāng)增加，使護(hù)理人員在工作中不會(huì)發(fā)生混亂，真正做到急而不躁、忙而不亂。對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范章程進(jìn)行定期學(xué)習(xí)，熟練操作護(hù)理工作中的各項(xiàng)環(huán)節(jié)，避免由于操作失誤和不規(guī)范化而引起醫(yī)療事故。護(hù)理人員在進(jìn)行登記的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理文書(shū)保持整潔干凈，在護(hù)患糾紛發(fā)生時(shí)，能夠真正做到舉證有據(jù)，從而合理維護(hù)自身的合法權(quán)益。積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高專業(yè)技能，婦產(chǎn)科可以定期組織培訓(xùn)，對(duì)考核制度進(jìn)行優(yōu)化改革。

4.2 強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)

定期組織護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)法規(guī)學(xué)習(xí)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)準(zhǔn)則和安全隱患，從而做到自我保護(hù)。

4.3 提高管理水平

對(duì)護(hù)理過(guò)程中的等級(jí)分配予以重視，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)心，使其能夠保持愉悅的心情進(jìn)行工作，減輕護(hù)理人員的精神壓力，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的熱情。

4.4 加強(qiáng)護(hù)患之間的合作與溝通

護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦及其家屬之間的交流和溝通，耐心聽(tīng)取孕產(chǎn)婦的傾訴和意見(jiàn)，做到“一切以患者為中心”，在工作過(guò)程中，要顧全大局，諒解患者。在處理護(hù)患糾紛時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持公正的立場(chǎng)，務(wù)必做到實(shí)事求是。適當(dāng)向孕產(chǎn)婦及其家屬講解相關(guān)的法律法規(guī)和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，使護(hù)患雙方能夠更好地相互理解，從而解決糾 紛。

總之，婦產(chǎn)科工作過(guò)程中發(fā)生護(hù)理糾紛不僅會(huì)對(duì)護(hù)患關(guān)系造成影響，還會(huì)使護(hù)理人員的心理壓力有所增加，醫(yī)院方面應(yīng)對(duì)護(hù)理糾紛予以重視，并及時(shí)制定相關(guān)的預(yù)防措施和解決方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉艷紅.婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的原因及防范措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(13):132-133.

[2] 吳 英.婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的原因及防范措施[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):311.

[3] 馬萍霞.婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理糾紛因素及防范措施[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(1):116-120.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【中圖分類號(hào)】R473.71