肌瘤內消丸治療子宮肌瘤的療效分析

楊曉春（內蒙古赤峰市敖漢旗疾控中心，內蒙古 赤峰 024300）

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肌瘤內消丸治療子宮肌瘤的療效分析

楊曉春
（內蒙古赤峰市敖漢旗疾控中心，內蒙古 赤峰 024300）

【摘要】目的 探討肌瘤內消丸治療子宮肌瘤的療效。方法 將我院收治的64例子宮肌瘤患者隨機分為觀察組和對照組，各32例。對照組患者應用米非司酮進行治療，觀察組應用肌瘤內消丸進行治療，比較兩組患者的療效。結果 觀察組的痊愈率、總有效率分別為28.13%、87.50%，對照組分別為12.50%、62.50%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床應用肌瘤內消丸治療子宮肌瘤，可益氣、化瘀、散結，攻補兼施，療效優(yōu)于米非司酮，且無不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】肌瘤內消丸；子宮肌瘤；化瘀散結

子宮肌瘤是臨床常見的一種女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤疾病，多表現(xiàn)為經期延長、月經過多，其給患者的日常生活造成了嚴重影響[1]。我院在子宮肌瘤的臨床治療中，應用了肌瘤內消丸，并取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月～12月收治的64例子宮肌瘤患者作為研究對象，均符合第6版《婦產科學》中的子宮肌瘤診斷標準，并經婦科檢查、影像學檢查等確診。本組患者年齡24～46歲，平均年齡（41.5±6.7）歲，病程2個月～3年，平均病程（10.8±4.7）個月。排除肌瘤蒂扭轉、重度貧血、疑為惡性病變者；對研究用藥過敏者；合并心腦血管、造血系統(tǒng)或肝腎疾病者；精神病患者。隨機分為觀察組和對照組，各32例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：應用米非司酮片（湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20033551）治療，口服，規(guī)格25 mg/片，0.5 g/次，3次/d，均于餐前30 min服用，4周為1療程，共治療3個療程；觀察組：應用肌瘤內消丸（本院自制）治療，口服，6 g/次，2次/d，在經期經量較多時停用，4周為1療程，共治療3個療程。

1.3 療效評價

治療前后，分別檢測兩組患者的盆腔及婦科指標，采用彩色多普勒血流成像（CDFI）技術和彩色多普勒能量圖（PDI）技術測量肌瘤體積、子宮體積。對于多發(fā)性子宮肌瘤患者，取最大肌瘤體積進行計算。根據(jù)治療前后的肌瘤體積變化，判定療效：肌瘤消失，為痊愈；肌瘤體積至少縮小50%，為顯效；肌瘤體積縮＜50%，為有效；肌瘤體積無變化，為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

觀察組的痊愈率、總有效率分別為28.13%、87.50%，對照組分別為12.50%、62.50%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

治療期間，觀察組患者未出現(xiàn)明顯不良反應，對照組有4例（12.50%）出現(xiàn)乏力、眩暈、惡心嘔吐等不良反應，觀察組的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的療效比較[n（%）]

3　討 論

子宮肌瘤是女性的常見病、多發(fā)病，按照肌瘤位置的不同，臨床又將子宮肌瘤分為宮頸肌瘤和宮體肌瘤，且絕大部分的子宮肌瘤都為宮體肌瘤[2]。有研究顯示[3]，本病的發(fā)生、發(fā)展主要與孕激素和雌激素水平相關，故臨床治療多采用雌激素抑制、孕激素拮抗方法，如米非司酮。米非司酮能與體內的孕酮受體（PR）結合，對孕激素發(fā)揮競爭性抑制作用，從而抑制其生物學作用，同時還能抑制雌激素，影響下丘腦-腦垂體-性腺軸，進而達到阻礙肌瘤生長的效果。然而米非司酮仍無法根除肌瘤體質問題，且復發(fā)率較高，副作用較大[4]。本次研究結果顯示，應用米非司酮的對照組，有12.50%都出現(xiàn)了乏力、眩暈、惡心嘔吐等不良反應。

子宮肌瘤屬中醫(yī)的“崩漏”、“癥瘕”范疇，其病因病機在于氣虛運血無力，血瘀內阻，運化水濕不利則水濕內停，積聚成痰，痰濕互結則形成腫塊。可見本病的基本病因在于氣虛，所以臨床治療應以益氣、散結、化瘀為主。我院以“補消結合、益氣祛瘀”治療原則為指導，自行研制出了肌瘤內消丸，其主要成分為生首烏、制鱉甲、生牡蠣、鬼箭羽、川牛膝、黃芪、荔枝核等，荔枝核可行氣散結，生首烏能散結消腫、養(yǎng)血消癥，黃芪可行滯補氣，制鱉甲、生牡蠣能滋陰清熱、軟堅化瘀，鬼箭羽能軟堅散結、化瘀活血。諸藥合用，共奏軟堅散結、益氣化瘀之功效[5]。結果顯示觀察組的痊愈率及總有效率均顯著高

于對照組，且無明顯不良反應。說明肌瘤內消丸治療子宮肌瘤，可益氣、化瘀、散結，攻補兼施，有效改善臨床癥狀，療效優(yōu)于米非司酮，且無不良反應，安全性好，值得推廣。

參考文獻

[1] 湯 玲,王鐵峰,顧慧霞,等.基于彩色多普勒速度能量圖評價肌瘤內消丸治療子宮肌瘤的臨床療效[J].世界中醫(yī)藥,2014,(3): 321-322,325.

[2] 湯 玲,顧慧霞,王東紅,等.肌瘤內消丸對子宮肌瘤周邊及內部血流變化的調節(jié)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(5):31-32.

[3] 王雙雙,胡靜文,孫慧霞,等.基于子宮肌瘤核心病機消癥方辨治子宮肌瘤40例臨床分析[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(5):188-191.

[4] 李 欣.自擬消瘤方配合大黃蟅蟲丸治療子宮肌瘤120例療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2011,09(30):58-59.

[5] 吳修紅,楊恩龍,何錄文,等.桂枝茯苓丸治療血瘀證研究進展[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(5):133-135.

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R711.7