淺析75例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察

趙艷玲（黑龍江省七臺(tái)河市勃利縣倭肯醫(yī)院，黑龍江 七臺(tái)河 154511）

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淺析75例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察

趙艷玲
（黑龍江省七臺(tái)河市勃利縣倭肯醫(yī)院，黑龍江 七臺(tái)河 154511）

【摘要】目的 探究臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析我院2013年7月～2014年10月75例正常產(chǎn)褥期婦女的臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組采用護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用一般護(hù)理手段，分析比較兩組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握度、住院成本以及對(duì)護(hù)理滿意程度。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理途徑對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行護(hù)理，可以減少其住院成本、提升其對(duì)產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握程度及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；產(chǎn)褥期護(hù)理；統(tǒng)計(jì)分析

產(chǎn)婦分娩后，機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能都處于復(fù)原的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期。由于產(chǎn)褥期是新生兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，所以一直都是家長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)注意的時(shí)期。隨著生活水平的提高及生活觀念的改變，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的治療要求越來越高，特別是關(guān)于新生兒的成長(zhǎng)及產(chǎn)婦的健康更是受到了臨床的高度關(guān)注[1]。臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理模式，近年來其在臨床產(chǎn)科中的應(yīng)用也不斷受到了關(guān)注[2]。本論文選擇我院75例健康產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行考察，分析臨床護(hù)理路徑在生產(chǎn)護(hù)理中的優(yōu)點(diǎn)，試驗(yàn)收到良好效果，現(xiàn)詳細(xì)分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院2013年7月～2014年10月75例正常產(chǎn)褥期婦女的臨床資料，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組38例，年齡26～41歲，孕周37～42周；對(duì)照組37例，年齡25～40歲，孕周36～42周。兩組研究對(duì)象均為初產(chǎn)婦，并且任何妊娠并發(fā)癥出現(xiàn)，產(chǎn)婦出血在分娩24 h內(nèi)＜400mL。經(jīng)分析比較兩組產(chǎn)婦在年齡、妊娠周期等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行一般護(hù)理，做好產(chǎn)婦陰口疼痛、飲食及活動(dòng)等方面的護(hù)理及指導(dǎo)，并根據(jù)產(chǎn)褥期的心里特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)心里護(hù)理。

觀察組產(chǎn)婦給予臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體的實(shí)施訪方式：（1）護(hù)理人員的培訓(xùn)：由責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士或者低年資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。在培訓(xùn)過程中為被培訓(xùn)護(hù)理人員講講臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容、實(shí)施方法及考評(píng)方法，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考評(píng)。（2）臨床護(hù)理路徑實(shí)施：根據(jù)產(chǎn)婦的需求，結(jié)合本院的具體情況，并且依照常規(guī)護(hù)理的特點(diǎn)，相應(yīng)制定分娩后的臨床護(hù)理路徑表。該表中橫坐標(biāo)為時(shí)間，產(chǎn)婦護(hù)理流程（治療、護(hù)理措施、用藥、監(jiān)護(hù)、活動(dòng)、飲食、健康指導(dǎo)）為縱坐標(biāo)，然后標(biāo)出護(hù)理的目標(biāo)及護(hù)理記錄。在產(chǎn)婦分娩2 h后，責(zé)任護(hù)士借助護(hù)理路徑表向產(chǎn)婦介紹護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容及期望達(dá)到的目標(biāo)，并與產(chǎn)婦產(chǎn)婦進(jìn)行交流，耐心回答產(chǎn)婦提出的相關(guān)問題，融合護(hù)患關(guān)系，為護(hù)理達(dá)成共識(shí)。以后每日每班次的護(hù)理人員都應(yīng)按照護(hù)理路徑表觀察產(chǎn)婦的病情變化、發(fā)展情況，并對(duì)應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理操作及開展健康教育，記錄產(chǎn)婦每天身體狀況變化。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組產(chǎn)婦的住院天數(shù)、住院費(fèi)用、對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行比較分析。

1.4 效果評(píng)價(jià)[3]

采用問卷調(diào)查方式評(píng)價(jià)產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。問卷調(diào)查分?jǐn)?shù)分為4個(gè)級(jí)別：37～45分為優(yōu)，29～36分為良，21～28分為一般，＜21分為差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦住院成本

觀察組產(chǎn)婦平均住院天數(shù)及平均住院費(fèi)用均少于對(duì)照組。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦住院成本比較

表1中觀察組平均住院天數(shù)比對(duì)照組少1064天，平均費(fèi)用少257.1元，經(jīng)分析比較得到兩組患者的住院成本差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)掌握及對(duì)護(hù)理滿意程度

經(jīng)過對(duì)應(yīng)護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦對(duì)于相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度均存在差異。見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦兩組產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)掌握及對(duì)護(hù)理滿意程度比較（n，%）

觀察組對(duì)于相關(guān)健康知識(shí)的掌握率為92.11%（35/38），對(duì)照組為67.57%（25/37），對(duì)于護(hù)理滿意程度觀察組為97.34%（37/38），對(duì)照組為81.08%（30/37）。

3　結(jié) 論

臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)婦的妊娠護(hù)理中的運(yùn)用適應(yīng)了新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高衛(wèi)生資源使用率有效減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)[4]。在本論文的研究中發(fā)現(xiàn)運(yùn)用臨床護(hù)理路徑對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理后，產(chǎn)婦的住院成本、對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握率及對(duì)護(hù)理滿意程度均高于一般護(hù)理[5-6]。臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的應(yīng)用可以降低產(chǎn)婦住院成本等，具有良好的運(yùn)用效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 磊.在產(chǎn)褥期護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)論叢,2014,12(1):228-229.

[2] 戴紅霞,成翼娟.臨床路徑-科學(xué)、高效的醫(yī)療管理新模式[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(3):208-210.

[3] 徐惠英.產(chǎn)科初產(chǎn)婦護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(6):1092-1093.

[4] 于小艷.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科產(chǎn)褥期護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)療,2012,31(30):123-124.

[5] 劉文秀.淺談?wù)．a(chǎn)褥期護(hù)理與產(chǎn)褥期保健[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(04):1919-1920.

[6] 饒志明.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,(04).醫(yī)療事故時(shí)，院方及其管理者沒有深入了解事實(shí)的真相就對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)士進(jìn)行責(zé)罵和否定，就更容易使婦產(chǎn)科護(hù)士害怕自己的工作，甚至產(chǎn)生不想上班的不良情緒[4]。

3.4 提高婦產(chǎn)科護(hù)士的社會(huì)地位

現(xiàn)如今，社會(huì)對(duì)護(hù)士的要求都比較高，稍有不滿意就會(huì)投訴，尤其是婦產(chǎn)科，她們的護(hù)理對(duì)象更為特殊，尤其是新生兒，更需要精心的照顧。而且不斷進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù)水平，讓許多學(xué)歷層次不高的護(hù)士不得不重新學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)和技能，面臨著眾多壓力的婦產(chǎn)科護(hù)理人員更容易在工作中產(chǎn)生緊張感。因此，院方以及患者及其家屬應(yīng)該諒解婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作，積極關(guān)心護(hù)理人員的生活和心理情緒，減輕婦產(chǎn)科護(hù)理人員身上的擔(dān)子，以保證護(hù)理的質(zhì)量[5]。

[1] 王艷秋,李艷萍,叢智宏,等.常見不良情緒的心理護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,11(6):733.

[2] 李亞輝.手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2012,24(10):615.

[3] 曹俊霞.簡(jiǎn)述婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,(08).

[4] 趙 華,孔 燕.婦產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素的分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(30):74-76.

[5] 王 麗,李樂之.護(hù)理工作環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理,2011,11(3):74-76.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.71