腹腔鏡及開腹手術對良性卵巢囊腫剝除術治療分析

摘要：目的 探討腹腔鏡及開腹手術對良性卵巢囊腫剝除的治療效果，為良性卵巢囊腫患者的臨床治療提供理論依據。方法 本研究選取了2013年4月～2014年9月我院收治的124例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，將124例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各62例，對照組患者采用開腹手術治療，觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 與對照組相比，觀察組患者的手術時間明顯縮短，術中出血量明顯減少，腸功能恢復時間明顯縮短（P<0.05）。對照組患者的術后并發癥發生率為17.5%；觀察組患者的術后并發癥發生率為3.2%，與對照組相比，觀察組患者的的術后并發癥發生率明顯降低P<0.05）。結論 腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫具有良好效果，值得推薦。

關鍵詞：腹腔鏡；開腹手術；良性；卵巢囊腫；治療

良性卵巢囊腫是婦女最常見的生殖器腫瘤，在各個年齡段均可發病。卵巢作為女性重要的性腺器官，在女性生殖中起著重要作用。良性卵巢囊腫作為卵巢的常見疾病之一，具有嚴重的危害性，不僅對患者的心理產生不利影響，而且對患者的妊娠及健康構成嚴重威脅。由此可見，對良性卵巢囊腫治療的研究具有重要意義[1]。本研究選取了2013年4月～2014年9月我院收治的124例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，將124例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各62例，對照組患者采用開腹手術治療，觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，對比兩組患者的臨床療效?，F將具體研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取了2013年4月～2014年9月我院收治的124例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，年齡20～69歲，平均年齡為（40.4±6.9）歲，病程3個月～5年，平均病程為（2.1±1.9）年。124例患者中，單側囊腫105例，雙側囊腫19例?；颊叩哪夷[直徑范圍為3～8cm，平均直徑為（4.4±2.9）cm。將124例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各62例，兩組患者在年齡、囊腫部位、囊腫直徑等方面無統計學差異，具有可比性?；颊叩娜脒x標準為：患者無其他嚴重心血管疾?。换颊叩母文I功能正常；患者無意識障礙；患者無精神疾病；患者對本次研究之情且自愿參加。

1.2方法 觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，具體方法為：將患者置于仰臥位，對其采用全身麻醉，麻醉滿意后，在患者臍孔正中上緣做長約1cm的切口，建立12mmHg氣腹，將腹腔鏡置入，穿刺下腹部左右兩側，注意避開血管區，穿刺后，將直徑為5cm的穿刺套管置入，通過套管將手術器械置入，全面探查患者盆腔，若有粘連，則將其分離。使用單極電凝切開囊腫表面卵巢皮質，將囊腫分離，用彎鉗擴大切口，鈍性分離瘤體并將其剝除，在基底部用可吸收腸線間斷縫合。充分止血后，排出二氧化碳氣體，縫合腹部切口。對照組患者采用開腹手術治療，對患者采用持續硬模外麻醉，并以開腹手術剝除囊腫，縫合方法同觀察組。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的手術時間、出血量及腸功能恢復時間；觀察兩組患者的并發癥發生情況。

1.4統計學方法 我們采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以P<0.05為有統計學差異。

2結果

2.1兩組患者的手術時間、出血量及腸功能恢復時間比較 與對照組相比，觀察組患者的手術時間明顯縮短，出血量明顯減少，腸功能恢復時間明顯縮短，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的并發癥發生情況比較 對照組患者中，腹脹2例，切口感染3例，月經減少4例，月經周期改變2例，并發癥發生率為17.5%；觀察組患者中，腹脹1例，月經減少1例，并發癥發生率為3.2%，與對照組相比，觀察組患者的并發癥發生率明顯降低，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

在臨床上，良性卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，其組織學類型復雜且分型較多， 通常情況下，卵巢囊腫的腫瘤性質為良性。近年來，隨著社會的快速發展，人們的生活節奏逐漸加快，生活壓力不斷增大，導致卵巢囊腫等婦科疾病的發病人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢。良性卵巢囊腫雖然為良性病變，但對患者也具有較大危害，良性卵巢囊容易使患者產生恐懼、焦慮等不良心理，對患者的正常生活及工作造成了巨大影響，而且對患者的妊娠造成嚴重影響，如造成患者發生不孕、引發流產、難產等，此外，若囊腫發生破裂，則會引起患者發生大出血，嚴重危及患者的生命安全[2]。正是由于良性卵巢囊腫的諸多危害，所以探討該病的治療意義重大。

目前，臨床上對于良性卵巢囊腫患者多采用手術治療。傳統的手術方法多為開腹良性卵巢囊腫剝除術，但該方法存在諸多弊端，如手術切口較大、手術時間長、出血量較多、容易造成切口感染，不利于患者的康復；患者在術后的并發癥較多；對卵巢功能的損傷較大等。隨著醫療技術水平的提高，腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術因具有諸多優點而被臨床廣泛應用，該手術的優點有：手術切口小、手術時間短，患者出血少、患者的切口愈合快、術后并發癥少、對卵巢損傷小等[3-4]。

為探討腹腔鏡及開腹手術對良性卵巢囊腫剝除的治療效果，本研究選取了2013年4月～2014年9月我院收治的124例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，并將患者分為兩組，分別對其采用開腹手術治療及腹腔鏡手術治療，結果發現：與開腹手術治療組相比，腹腔鏡手術治療組患者的手術時間明顯縮短，出血量明顯減少，腸功能恢復時間明顯縮短（P<0.05）；腹腔鏡手術治療組患者的術后并發癥發生率為3.2%，較開腹手術治療組的17.5%明顯降低P<0.05）。本研究說明，腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫的手術時間短、出血量少、腸功能恢復快、術后腹脹少，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]孫瑾，王曉冰.腹腔鏡手術在卵巢囊腫治療中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2013，11（10）：143-144.

[2]周波.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的比較研究[J].中國現代醫生，2013，51（26）：25-27.

[3]雷桂琴.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果[J].當代醫學，2014，20（29）：55-56.

[4]鞏春梅.腹腔鏡在卵巢囊腫治療中的應用價值[J].中國現代醫生，2014，52（24）：19-21.

編輯/馮焱