陜北地區(qū)老年人的社會(huì)支持狀況及其影響因素

陜北地區(qū)老年人的社會(huì)支持狀況及其影響因素

龐寶華

(延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西延安716000)

關(guān)鍵詞〔〕社會(huì)支持；婚姻；家庭關(guān)系

中圖分類(lèi)號(hào)〔〕R161.7〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

基金項(xiàng)目：陜西省教育廳專(zhuān)項(xiàng)科研計(jì)劃項(xiàng)目(12JK0716)

第一作者：龐寶華(1976-)，女，碩士，講師，主要從事流行病學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)研究。

社會(huì)支持的強(qiáng)弱與老年人的身心健康及生活質(zhì)量密切相關(guān)〔1〕。良好的社會(huì)支持可以促進(jìn)健康老齡化，提高老年人的生存質(zhì)量。本研究調(diào)查分析陜北地區(qū)部分60歲以上老年人的社會(huì)支持狀況及其影響因素。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象2012年7～8月分階段分層整群隨機(jī)抽取延安市和榆林市各分為市區(qū)、縣及村鎮(zhèn)三層，隨機(jī)抽取60歲以上常住老人，共發(fā)放問(wèn)卷740份，回收有效問(wèn)卷717份(96.9%)，其中農(nóng)村514人，城市203人；男361人，女356人；年齡60～93〔平均(69±6.67)〕歲。

1.2調(diào)查工具包括：①一般情況〔常居住地、性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、居住情況、勞動(dòng)(或工作)情況、收入水平、家庭關(guān)系、慢性病情況〕。②社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)包括10個(gè)項(xiàng)目，即客觀支持(3項(xiàng))、主觀支持(4項(xiàng))、對(duì)支持的利用度(3項(xiàng))3個(gè)維度，10個(gè)項(xiàng)目計(jì)分之和即為社會(huì)支持總分，滿分為66分，總分≤22分為低等水平，23～44分為中等，45～66分為高等，評(píng)分越高得到的社會(huì)支持越多。

1.3調(diào)查方法由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院大三學(xué)生入戶逐個(gè)發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)測(cè)試，當(dāng)場(chǎng)回收。對(duì)于文盲或填寫(xiě)困難者，采用調(diào)查者問(wèn)訊的方法幫助填寫(xiě)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.5軟件行t檢驗(yàn)和回歸分析等。

2結(jié)果

2.1社會(huì)支持狀況社會(huì)支持總分13～55〔平均(35.44±7.56)〕分，其中客觀支持(7.55±2.75)分，主觀支持(20.89±4.67)分，對(duì)支持的利用度(7.00±2.18)分。老年人中獲得的社會(huì)支持處于低水平的有31人(4.3%)，中等水平的有608人(84.8%)，高水平的有78人( 10.9%)。老年人社會(huì)支持總分與國(guó)內(nèi)常模(34.56±3.73)〔2〕有明顯差異(t=3.115，P=0.02)。

2.2社會(huì)支持相關(guān)因素分析見(jiàn)表1，表2。以社會(huì)支持總分為因變量，采用逐步多元回歸分析法，考察常居住地、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、家庭關(guān)系、居住情況、勞動(dòng)(或工作)情況、月收入和患慢性病情況共10個(gè)方面的個(gè)體背景因素對(duì)社會(huì)支持各維度及社會(huì)支持總分的回歸效應(yīng)。客觀支持影響因素的校正決定系數(shù)為0.091，方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=14.327，P=0.000)；主觀支持的影響因素的校正決定系數(shù)為0.150，方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=24.508，P=0.000)；對(duì)支持的利用度的影響因素的校正決定系數(shù)為0.024，方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.372，P=0.000)；社會(huì)支持的影響因素的校正決定系數(shù)為0.142，方程有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=22.928，P=0.000)。

表1老年人的個(gè)體背景因素對(duì)社會(huì)支持的影響

n社會(huì)支持總分t/F值P值性別 男36135.39±7.803-0.1640.870 女35635.49±7.304常居住地 農(nóng)村51434.25±7.239-6.9060.000 城市20338.44±7.522婚姻狀況 有配偶49836.64±7.446-6.6090.000 無(wú)配偶21932.71±7.090月收入 <1000元44934.65±7.1519.1050.000 1000～2000元16035.89±7.751 >2000元10838.01±8.377健康狀況 患慢性病43635.25±7.2390.5220.602 未患慢性病28135.32±7.405家庭關(guān)系 差3229.61±8.81015.1800.000 一般33434.45±7.182 好35136.71±7.551繼續(xù)工作 否60135.76±7.2350.0460.963 是11635.72±8.332居住情況 不與子女同住42835.32±7.3472.0600.040 與子女同住28936.98±7.526文化程度 文盲小學(xué)52834.89±7.2615.3840.005 初中高中16736.87±7.520 大專(zhuān)及以上2237.64±12.125

表2社會(huì)支持多元線性回歸分析結(jié)果(n=717)

應(yīng)變量(y)入選方程變量(x)標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)(β)t值P值客觀支持婚姻狀況1)0.2235.7490.000家庭關(guān)系2)0.1283.3830.001居住情況3)0.1102.8990.004常居住地4)0.1423.4230.001文化程度5)-0.103-2.4700.014主觀支持年齡-0.221-5.8490.000常居住地0.1794.9130.000婚姻狀況0.1343.4990.000家庭關(guān)系0.1173.2250.001患慢性病6)0.1042.8650.004對(duì)支持的利用度文化程度0.1142.8790.004年齡-0.091-2.3370.020性別7)0.0912.3210.021社會(huì)支持總分婚姻狀況0.1664.2550.000常居住地0.1774.8520.000年齡-0.177-4.6930.000家庭關(guān)系0.1133.0720.002居住情況0.0842.2610.024

1)喪偶=1，未喪偶=2；2)差=1，一般=2，好=3；3)不與子女同住=1，與子女同住=2；4)農(nóng)村=1，城市=2；5)文盲小學(xué)=1，初中高中=2，大專(zhuān)以上=3；6)未患慢性病=0，患1種=1，患2種=2，患3種及以上=3；7)女=1，男=2

3討論

社會(huì)支持主要來(lái)自家庭成員、親友、同事，團(tuán)體或組織〔3〕。本研究結(jié)果與黃曉霞等〔4〕的調(diào)查結(jié)果相似。這可能與陜北地區(qū)民風(fēng)相對(duì)樸實(shí)，尊老愛(ài)幼、性格豪爽、愛(ài)好唱歌跳舞的傳統(tǒng)文化及經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)，因此老年人能夠得到較多的社會(huì)支持。

本研究結(jié)果與徐琳等〔5〕研究一致。配偶對(duì)老年人社會(huì)支持得分貢獻(xiàn)率最大。配偶可以給老人精神支持和日常生活照顧，而且配偶提供支持的持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)、可能性最大并且支持范圍也最廣泛，使他們能夠保持良好的心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。應(yīng)鼓勵(lì)和幫助單身老年人再婚，教育其子女改變傳統(tǒng)觀念。家庭關(guān)系的好差也直接影響到老年人的社會(huì)支持水平，這可能因?yàn)樵谒械纳鐣?huì)關(guān)系中，夫妻關(guān)系及其和子女的關(guān)系是最為核心的。家庭關(guān)系越好，老年人從家庭成員中獲得的主觀支持和客觀支持越多，也就是可得到更多來(lái)自家庭的理解、關(guān)心、鼓勵(lì)和幫助。

陜北農(nóng)村發(fā)展相對(duì)較為落后，村莊較小，人口較少，村鎮(zhèn)組織單薄和公共活動(dòng)比較缺乏，且有些老年人不愿向他人傾訴和求助。另外陜北農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，青壯年大量外出打工，農(nóng)村主要留下小孩和老人，這樣可能來(lái)自各方面的支持均不足。

本文中隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的社會(huì)支持得分逐漸下降，與劉新研等〔6〕研究結(jié)果類(lèi)似。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人生活圈子縮小，社會(huì)活動(dòng)與人際交往也相應(yīng)減少，老年人獲得的來(lái)自社會(huì)的支持減少，說(shuō)明老年人是社會(huì)支持的弱勢(shì)群體，尤其是高齡老年人。

社會(huì)學(xué)認(rèn)為，一個(gè)人所受教育越多，精神需求就越高，就越愿意和他人進(jìn)行交往，擁有更多的社會(huì)支持資源，而且對(duì)擁有的資源能很好地利用起來(lái)，研究結(jié)果充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。隨年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)支持利用度逐漸下降。男性老年人比女性老年人社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)，常會(huì)主動(dòng)尋求社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持，比如：看報(bào)、下棋等。因此，社會(huì)和家庭應(yīng)給予老年人較多的關(guān)心，尤其應(yīng)關(guān)注文化低高齡女性老年人。

綜上，應(yīng)從家庭、社區(qū)、單位、國(guó)家各方面構(gòu)筑一個(gè)醫(yī)療、保健、心理健康相結(jié)合的老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持系統(tǒng)，盡可能多地分擔(dān)家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)再婚，提高生活照料和精神慰藉等形式，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

4參考文獻(xiàn)

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〔2013-12-13修回〕

(編輯安冉冉/張慧)