老年人生存質量和營養(yǎng)狀況的相關性

老年人生存質量和營養(yǎng)狀況的相關性

韋菲楠陳長香1李淑杏1李潔1

(石家莊市第一醫(yī)院，河北石家莊050000)

關鍵詞〔〕營養(yǎng)狀況；生存質量

中圖分類號〔〕R161〔文獻標識碼〕A〔

基金項目：河北省社會科學

通訊作者：陳長香(1963-)，女，教授，碩士，主要從事老年慢性病研究。

1河北聯(lián)合大學護理與康復學院

第一作者：韋菲楠(1987-)，女，護師，碩士，主要從事老年慢性病研究。

全球人口老齡化最關鍵的問題是實現(xiàn)“健康老齡化”〔1，2〕。對老年人生存質量評價是衡量“健康老齡化”的重要指標〔3〕。改善營養(yǎng)狀況對改善老年人群健康、降低社會負擔都有深遠的影響〔4〕。本研究旨在探討老年人生存質量和營養(yǎng)狀況相關性。

1對象與方法

1.1調查對象2011年1月至2012年4月多階段分層隨機整群抽取河北省唐山市、張家口市地區(qū)的2個城區(qū)，2個村的老年人835人，年齡60～101〔平均(70.06±7.48)〕歲。男409人，女426人。

1.2調查方法老年人知情同意后，由經統(tǒng)一培訓后的本科及研究生入戶調查，調查員按統(tǒng)一方式向其復述問卷內容并記錄其實際回答。共發(fā)出調查表872份，收回有效問卷835份(95.8%)。

1.3調查工具①世界衛(wèi)生組織編制的《世界衛(wèi)生組織生存質量測定表簡表(WHOQOL-BREF)》〔5，6〕由軀體健康、心理健康、社會關系、環(huán)境4個領域的24個條目和2個獨立條目(自身生存質量感受和自身健康狀況感受)構成。4個領域每一領域標準分為0～100分,得分越高生存質量越好，總的生存質量與總的健康狀況各分5個等級。②微型營養(yǎng)評估量表(MNA)〔7〕包括：人體測量，整體評價，膳食評價和主觀評價4個維度共18個條目，總分30分，得分<17分為營養(yǎng)不良；17～23.5分為存在營養(yǎng)不良的風險；≥24分為營養(yǎng)良好。③一般情況問卷包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、慢性病患病情況等。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行t檢驗、方差分析、Pearson相關性分析。

2結果

2.1生存質量生存質量自評：很差12人，差49人，不好也不差361人，好329人，很好84人。健康狀況自評：很不滿意21人，不滿意167人，既非滿意也非不滿意234人，滿意362人，很滿意51人。河北省老年人生存質量中的生理、心理和環(huán)境領域的得分均顯著低于我國常模〔5〕(P<0.01)，見表1。

組別n生理領域心理領域社會領域環(huán)境領域河北省老年人83559.12±16.2259.27±14.1863.55±15.0356.59±14.16常模1026264.90±18.6064.00±16.9064.50±19.6062.10±16.40t/P值-10.289/0.000-9.643/0.000-1.821/0.069-11.236/0.000

2.2營養(yǎng)狀況及對生存質量的影響總體營養(yǎng)狀況得分為(21.86±3.88)分，河北省老年人中55.2%存在營養(yǎng)不良的風險，10.9%營養(yǎng)不良，只有33.9%良好，營養(yǎng)狀況和與生理、心理、社會和環(huán)境領域得呈正相關(r=0.392、0.315、0.241、0.284，均P=0.000)，見表2。

營養(yǎng)n生理領域心理領域社會領域環(huán)境領域營養(yǎng)不良9146.39±14.8550.41±13.8554.40±16.1749.48±13.76存在風險46157.89±15.1758.18±12.9862.96±13.2455.53±12.94營養(yǎng)良好28365.23±15.5163.88±14.5167.46±15.9860.61±15.00F/P值55.946/0.00037.022/0.00028.610/0.00025.585/0.000

3討論

生活質量就是環(huán)境提供給人們生活條件的充分程度以及人們生活需求的滿足程度，是在一定物質基礎之上，社會成員對自身及其自身所處的各種環(huán)境的感受和評價〔8〕。河北省是個經濟欠發(fā)達而老齡化重的大省，老年人的養(yǎng)老、衛(wèi)生需求的需求增多，經濟的不發(fā)達可能是影響河北省老年人生存質量提高的重要原因。

營養(yǎng)的好壞直接關系到健康，營養(yǎng)不良可使機體免疫功能降低，感染機會增加，加速組織器官萎縮，手術切口愈合延遲，抑郁癥患病率增高，生活質量降低〔9〕。本研究結果與Maaravi等〔10〕在1990～1991年對耶路撒冷70歲以上老人營養(yǎng)狀況與生活質量關系的調查結果相同。可見營養(yǎng)狀況對生理領域影響重大，而身體狀況的好壞會影響到老年人的心理和情緒狀態(tài)，營養(yǎng)狀況的好壞體現(xiàn)在外形上還會對老年人的社會交往產生一定影響，進而影響到社會領域和環(huán)境領域。

4參考文獻

1李秀燕,郭繼志.老年人生命質量評價的現(xiàn)狀及展望〔J〕.國外醫(yī)學·社會醫(yī)學分冊,2003；20(4):154-5.

2Browning C.2007年北京國際全科醫(yī)學學術峰會會議摘登—全科醫(yī)生在促進健康老齡中的作用〔J〕.中國全科醫(yī)學,2007；10(14):1131.

3熊瑞錦,岳媛萍,康文雁.唐山市老年人生命質量及相關影響因素調查〔J〕.中國全科醫(yī)學,2009；12(5):783-6.

4陳霞飛.老年營養(yǎng)與健康〔J〕.老年醫(yī)學與保健，2004；10(2):65-6.

5郝元濤,方積乾,Power MJ,等.WHO生存質量評估簡表的等價性評價〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志,2006；20(2):71-5.

6Skevington SM，Lotfy MO，Connell KA.The World Health Organization’s WHOQOL-BREF quality of life assessment：Psychometric properties and results of the international field trial-A report from the WHOQOL group〔J〕.Qual life Res，2004；13(2):299-310.

7Guigoz Y，Vellas BJ，Garry PJ.Assessing the nutritional status of the elderly：the mini nutritional assessment as part of the geriatric evaluation〔J〕.Nutrition，1996；54(2)：59-65.

8周長城.社會發(fā)展與生活質量〔M〕.北京：中國社會科學出版社，2001:19-22.

9Vinnars E.臨床營養(yǎng)的五十年回顧〔J〕.中國臨床營養(yǎng)雜志，2002；10(2)：73.

10Maaravi Y，Bettery EM，Ginsberg G，etal.Nutrition and quality of life in the age：the Jerusalem 70-year old longitudinal study〔J〕.Aging：Clin Exp Res，2000；12(3):173-9.

〔2013-01-13修回〕

(編輯趙慧玲/張慧)