智障兒童聲母k的構(gòu)音訓練個案研究

左揚寧

【摘要】多數(shù)的智障兒童存在口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，咀嚼和吞咽困難，針對一例存在音位構(gòu)音異常的智障兒童，對其進行有針對性的口部治療，并加以構(gòu)音語音訓練，取得了明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】智障兒童 構(gòu)音訓練

【中圖分類號】G764 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）12-0040-01

言語障礙是智障兒童較為常見的癥狀之一。大多數(shù)智障兒童有呼吸障礙，閉嘴困難，咀嚼和吞咽能力欠佳，口部運動能力與協(xié)調(diào)能力低下，說話時表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃、語言表達困難等。本文結(jié)合一例音位構(gòu)音異常的智障兒童聲母k的構(gòu)音訓練案例，淺談聲母k的構(gòu)音訓練方法與思考。

一、個案基本情況

智障兒童小宇（化名），男，9歲，中度智力落后，說話含糊不清，有一定的語言理解能力和模仿能力，訓練過程中配合度較高。言語方面處在聲母習得第二階段，未掌握舌根音k的發(fā)音特征。經(jīng)評估診斷，主要問題表現(xiàn)為舌的穩(wěn)定性及運動能力欠佳，發(fā)音時舌根不能隆起抵住軟腭，用舌尖音d代替舌根音k。

二、構(gòu)音訓練的過程與方法

（一）舌部運動訓練

1.提高舌肌力訓練

小宇舌的肌力較弱，需要力量訓練來提高其舌肌力，使其達到基本的發(fā)音要求。由于小宇有向外吐舌頭的不良習慣，因此所有的舌頭練習都要求在口腔內(nèi)完成。（1）吸管訓練。用吸管吸飲料可促使舌頭不斷地運動。（2）抵抗練習。在小宇具備一定的舌肌力后，用壓舌板按壓舌根部位，要求他進行一定力量的抵抗。

2.提高舌的靈活性訓練

舌體操舌根向上運動、舌葉上抬等能幫助小宇提高舌根的穩(wěn)定性和運動能力，為誘導正常發(fā)舌根音k打好基礎(chǔ)。

（二）辨音訓練

漢語拼音k和d，小宇都已經(jīng)學過。首先通過出示幾組以k和d為聲母的詞的圖片，請小宇聽一聽，跟著說一說，并找出聲母k或d，前測出小宇對于聲母k的構(gòu)音問題，進一步確認音位d替代k的錯誤走向，同時讓小宇初步感受到k和d不同的發(fā)音方法，增強辨音能力。

（三）構(gòu)音訓練

從小宇的構(gòu)音障礙出發(fā)，我們確定了小步子逐步推進的言語矯治方法，從感悟發(fā)音方式開始，逐步提升訓練難度，幫助小宇正確發(fā)出目標音k。

1.音位感知

（1）體驗發(fā)音方式：示范k的發(fā)音方法，讓小宇用手摸老師聲帶部位，同時用另一只手摸自己的聲帶，體會k的發(fā)音方式。（2）感知發(fā)音部位和發(fā)音方法：結(jié)合言語矯治儀里的聲母發(fā)音，認識目標音位k，觀察發(fā)k音時舌的運動、氣流的變化，認識舌根音k的發(fā)音部位及發(fā)音方法：發(fā)音時，舌根隆起，抵住軟腭，軟腭上升，堵塞鼻腔通道，氣流沖破舌根的阻塞，氣流較強。

2.音位習得

（1）利用舌后位運動訓練器協(xié)助小宇準確找到發(fā)音部位，嘗試發(fā)舌根音k；（2）利用壓舌板做舌根抵抗練習；（3）在小宇首次發(fā)出目標音后，強化練習是關(guān)鍵。

3.聲韻組合訓練

在小宇能正確發(fā)出舌根音k后，則需要對他進行聲母與韻母的組合訓練，逐步提高聲母向韻母的過渡，進一步提高小宇下頜、唇、舌、軟腭等構(gòu)音器官的靈活性、協(xié)調(diào)性，更好地發(fā)出舒適、清晰的聲音。

（1）聲母與單韻母組合訓練。能和聲母k組合的單韻母有ɑ、e、u，為了提高小宇的學習興趣，我們將每個組合結(jié)合圖片進行訓練，視覺與聽覺相結(jié)合達到對文字、音、形、義的全面掌握，從而提高訓練效果。

（2）聲母與復韻母組合訓練。能和聲母k組合的復韻母有ɑi、ɑo、ou等，相比聲母與單韻母組合訓練，難度有所增加。主要表現(xiàn)在復韻母部分，加強了舌的運動強度。

（3）聲母與鼻韻母組合訓練。能與聲母k組合的鼻韻母有ɑn、en等。結(jié)合圖片、游戲等訓練小宇拼讀并直呼音節(jié)，進一步鞏固了k的發(fā)音方法，同時加強了對軟腭的訓練。

4.音位對比訓練

針對小宇容易將k與d相混淆的情況，我們主要從字、詞、短語等方面進行這兩個音位的對比訓練，音位強化訓練。

構(gòu)音訓練的最終目的是讓小宇在生活中能夠用目標音位進行自然交流。所以要幫助他將習得的目標音位更快地遷移到日常生活的使用中去。我們要求班主任、任課教師、學生家長積極配合，在學習、生活中及時糾正，強化訓練，逐步改善不良的發(fā)音習慣，提高發(fā)音清晰度。

三、效果分析與思考

經(jīng)過為期四個月的訓練后，我們對小宇進行了舌運動能力評估及聲母k的構(gòu)音能力評估。評估后發(fā)現(xiàn)，小宇舌的穩(wěn)定性增加，舌肌力、舌的運動能力明顯增強，能準確發(fā)出聲母k及含有k的詞語和句子，并能在生活中正確運用。

我們通過前期評估、個別化矯治與訓練、后期診斷、家校合作等方式對小宇進行構(gòu)音訓練，取得了較好的康復效果。

（一）培養(yǎng)師資，提升教師專業(yè)能力

目前，很多培智學校言語康復訓練師嚴重匱乏。學校應加大投入和培訓力度，培養(yǎng)一批專業(yè)能力過硬的言語康復師資隊伍，以適應智障學生言語發(fā)展的需要，為他們今后更好地適應社會生活提供保障。

（二）科學評估，合理制定康復計劃

評估是訓練的前提和基礎(chǔ)。通過評估，有針對性地制定康復訓練計劃提供了科學的依據(jù)。在評估過程中，如果能有口腔醫(yī)生的加入，效果會更好。

（三）醫(yī)教結(jié)合，智慧開展康復矯治

在訓練過程中，努力做到集體康復與個別康復相結(jié)合，課內(nèi)康復與課外康復相結(jié)合，發(fā)展學生的言語、認知、理解等綜合能力。

（四）家校合力，全面提升康復效果

對智障學生進行言語康復，方法指導是前提，強化訓練是關(guān)鍵。家長應成為學生言語康復訓練的主力軍，在康復教師的指導下每天確保足夠的時間訓練，全面提升康復效果。

參考文獻：

[1]黃昭鳴，杜曉新.言語障礙的評估與矯治[J].上海：華東師范大學出版社，2006.

[2]蘇喜枝.聲母b的音位誘導實踐與思考[K].現(xiàn)代特殊教育，2015（4）上.

[3]姜雙雙.舌運動障礙唐氏兒的言語治療個案[K].現(xiàn)代特殊教育，2015（4）上.