淺談專科醫(yī)院的臨床護(hù)理帶教體會

臨床護(hù)理是實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要較強(qiáng)的動手、動腦能力。護(hù)理臨床實習(xí)是護(hù)生將基礎(chǔ)理論應(yīng)用于臨床實踐的開始，是護(hù)生成為一名合格護(hù)士的必經(jīng)之路。提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士素質(zhì)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果[1]。我院是一所專科性很強(qiáng)的“三級甲等”醫(yī)院，同時也是泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校等大中專院校的實習(xí)基地。如何做好護(hù)生的臨床帶教管理工作，不斷提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，是我們探索和完善的重要課題。現(xiàn)將實習(xí)帶教過程中就如何做好護(hù)理帶教的體會報告如下。

1選拔綜合素質(zhì)高的帶教老師

臨床帶教既是帶教理論，臨床操作，同時也是帶教政治素養(yǎng)，給護(hù)生提供良好的專業(yè)環(huán)境，帶教老師的選拔是教學(xué)過程中保證[2]。如今來院實習(xí)的護(hù)生基本都是90后，她們對帶教老師的態(tài)度、理論知識及臨床技能都有著比以往更高的要求。帶教老師必須思想作風(fēng)好，責(zé)任心強(qiáng)，臨床經(jīng)驗豐富，具有大專學(xué)歷，具有5年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)歷，并具有良好的溝通能力，熱心教學(xué)。熟悉本專科各種常見疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)和措施。熟練掌握各項臨床護(hù)理操作技術(shù)。要善于學(xué)習(xí)新知識， 并在學(xué)習(xí)的過程中不斷地充實自己、提高自己。善于將臨床工作經(jīng)驗進(jìn)行正確的歸納和總結(jié)。只有這樣才能正確的解答臨床護(hù)生提出的各種相關(guān)疑問。

2做好護(hù)生的入科宣教

為了能讓護(hù)生更好的適應(yīng)從學(xué)生到實習(xí)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換，做好心理方面的最佳準(zhǔn)備。應(yīng)在實習(xí)生入科前做好入科宣教，包括醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，法律法規(guī)，職業(yè)操守，護(hù)士的職業(yè)禮儀著裝規(guī)范，醫(yī)院病房環(huán)境，科室人員介紹，以往實習(xí)生實習(xí)過程中存在的問題以及對實習(xí)生的各項具體要求，并指導(dǎo)實習(xí)生在護(hù)理工作中應(yīng)如何正確處理好護(hù)患關(guān)系及醫(yī)護(hù)關(guān)系。使實習(xí)生對醫(yī)院有了初步的了解，以及知道在護(hù)理工作中應(yīng)如何規(guī)范自己的行為。

3制定帶教計劃

實習(xí)生在每個科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的時間不長，在較短的時間內(nèi)要完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，獲得預(yù)期的效果，就必須制定一個周密、可行的教學(xué)計劃。本院根據(jù)實習(xí)大綱的要求和實習(xí)生的不同學(xué)歷，制定出相應(yīng)的帶教計劃。跟實習(xí)生講解實習(xí)的目的、內(nèi)容、時間的安排等，使實習(xí)生可以輕松的完成各個科室的實習(xí)。每個學(xué)生入科后都會給予一份教學(xué)計劃推進(jìn)表，表內(nèi)詳細(xì)列出每周需要掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容，要求學(xué)生應(yīng)主動去完成表內(nèi)列出的教學(xué)內(nèi)容，完成相應(yīng)項目后由老師進(jìn)行簽字確認(rèn)，這樣更能調(diào)動實習(xí)生學(xué)習(xí)的主動性。安排如下：第1w，帶教老師以教為主，實習(xí)生以學(xué)為主。基本上學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，工作紀(jì)律，各班次職責(zé)，病房環(huán)境，物品擺放，老師帶教科室常用操作等。第2～3w，帶教老師以看為主，實習(xí)生以做為主。帶教老師觀察實習(xí)生的工作流程，護(hù)理操作及執(zhí)行醫(yī)囑是否正確，老師做到放手不放眼。了解實習(xí)科室的各常見病、多發(fā)病的護(hù)理，如掌握骨科患者的圍術(shù)期護(hù)理等。第4w，加強(qiáng)鞏固實習(xí)生對各項工作職責(zé)、工作流程、護(hù)理操作、護(hù)理專業(yè)知識的掌握，培養(yǎng)實習(xí)生手腦結(jié)合的能力，獨(dú)立完成工作的能力，開發(fā)實習(xí)生創(chuàng)新維的能力，并進(jìn)行出科考試，與實習(xí)生進(jìn)行出科座談。

4言傳身教，運(yùn)用有效的帶教技能

科室要求專人進(jìn)行帶教，每個帶教老師一次只能帶教一個實習(xí)生，這樣有得于全方面掌握實習(xí)生的動向，因為現(xiàn)在的實習(xí)生都是獨(dú)生子女，自尊心強(qiáng)，聰明。帶教老師語言應(yīng)通俗易懂，態(tài)度要和藹，語氣應(yīng)溫和，帶教過程中應(yīng)時時不忘言傳身教，處處體現(xiàn)潛移默化的作用。帶教過程中應(yīng)把握知識的重點(diǎn)與難點(diǎn)，多給實習(xí)生動手動腦的機(jī)會，啟發(fā)實習(xí)生大膽的去思考與探索，激發(fā)實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)工作熱情。帶教老師在教學(xué)的過程當(dāng)中，除了要教會實習(xí)生護(hù)理知識和操作技能，更要教會她們獲取知識的方法，培養(yǎng)動手動腦的能力、探索思考問題的能力和解決實際問題的能力。

5培養(yǎng)實習(xí)生的語言表達(dá)和溝通能力

護(hù)患溝通是在臨床護(hù)理過程中不可或缺的環(huán)節(jié)也是目前實習(xí)生較薄弱的環(huán)節(jié)。護(hù)患的有效溝通是護(hù)患之間構(gòu)筑的一座橋梁，因此帶教老師應(yīng)重視護(hù)生人文學(xué)知識的培養(yǎng)，把握良好的語言技巧。進(jìn)行語言性交流溝通時，語調(diào)要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂，通過教學(xué)與實踐，學(xué)生能夠積累溝通知識，并能在臨床實習(xí)中自覺應(yīng)用，從而能坦然面對病患，患者也更容易接受。

6正確處理教與學(xué)的雙評關(guān)系，提高臨床教學(xué)質(zhì)量

帶教老師在對臨床實習(xí)結(jié)束的學(xué)生進(jìn)行出科考試，并結(jié)合實習(xí)過程中對護(hù)生的操作熟練度、 知識掌握度、個人綜合素質(zhì)等主、客觀的觀察和考核，對護(hù)生進(jìn)行綜合性測量與評定。護(hù)士長與學(xué)生進(jìn)行座談，并讓學(xué)生以不記名的形式考評帶教老師，由多名護(hù)生對一名帶教老師進(jìn)行整個帶教過程的評價，從而避免因某個單一評價造成的偏倚，盡量保證評價結(jié)果的客觀公平性，評選優(yōu)秀帶教老師。內(nèi)容包括：老師的帶教態(tài)度、護(hù)理操作是否準(zhǔn)確、護(hù)理理論講課、教學(xué)查房、帶教質(zhì)量、老師的能力及自身修養(yǎng)。通過積極有效的雙向考評反饋機(jī)制， 客觀、科學(xué)地評價帶教老師的教學(xué)效果和工作質(zhì)量，分析教與學(xué)過程中存在的問題，為總結(jié)帶教工作，改進(jìn)帶教方法提供依據(jù)，并對存在的問題及時提出改進(jìn)措施，不斷地調(diào)整帶教方法，優(yōu)化帶教過程，提高帶教質(zhì)量。

7體會

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育過程中的一個重要環(huán)節(jié)。我院在多年的實習(xí)生帶教實踐中積累了豐富的經(jīng)驗并形成了一套完整的帶教體系。作為帶教人員必須明確自身職責(zé)和臨床教學(xué)的重要性，帶教老師的一言一行及所表現(xiàn)的知識水平，專業(yè)素質(zhì)都對實習(xí)生的身心發(fā)展有著直接的影響，以自己的實際行動教會她們應(yīng)如何“做事”更要學(xué)會如何“做人”。注重培養(yǎng)實習(xí)生的職業(yè)道德和對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)情感，因材施教。在臨床教學(xué)活動中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周怡華. 影響護(hù)理臨床帶教的因素及對策 [ J ] . 實用護(hù)理雜志， 2003 ， 19（ 1 ）： 69 .

[2] 葉林，張普民，葉彥灝，等 . 學(xué)用 Visual Foxpros[M]. 北京：電子工業(yè)出版社，1998 ：119

編輯/馮焱