臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用價值

摘要：目的 根據對腦出血患者的臨床護理記錄和資料，探討總結臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用價值，以此提高腦出血患者的治愈率以及生活質量。方法 在某年某月至某年某月來我院就診的腦出血患者中抽取100例，并將其隨機分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組各50例患者，對照組腦出血患者采取傳統腦出血患者臨床護理方案，觀察組腦出血患者則根據指定的臨床護理路徑表進行護理。對該100例腦出血患者的臨床護理資料進行回顧性分析。結果 本研究中的100例腦出血患者在經過的臨床護理后，對比結果顯示，觀察組患者在平均住院天數、平均住院費用等數據要低于對照組患者，而在對護理工作的滿意程度、健康知識評分以及Barthel評分等數據要高于對照組患者。結論 臨床護理路徑在腦出血患者的護理工作中有著較高的應用價值，與傳統護理手段相比，保證了優秀的護理質量，能夠大大提高腦出血患者對護理工作的滿意度，提高患者的生活質量，促進患者痊愈，減少患者的住院時間和住院費用，在臨床上有較高的推廣價值。

關鍵詞：臨床護理路徑；腦出血；應用價值；觀察體會

腦出血在臨床上屬于一種較為常見且多發的病癥，它是由于患者的腦實質內發生了非創傷性的血管出血所導致的[1]。腦出血的特征有：發病急、死亡率高以及致殘率高等，這也決定了腦出血患者在臨床上需要高質量的護理工作[2]。臨床護理路徑，英文縮寫CNP，是根據患者的實際情況以及病癥特點，為患者所指定的一套詳細到每日的護理計劃[3]。該護理計劃囊括了患者從入院時起一直到出院日的整個護理工作。與傳統護理手段相比，臨床護理路徑的系統性和預后性更高，充分考慮了患者的預后情況及其可能產生的影響，理論上可縮短住院時間，提高患者的滿意度。因此，本院將臨床護理路徑應用在腦出血患者護理當中，選取某年某月至某年某月來我院就診的腦出血患者100例，采取不同的護理手段，對其護理結果進行回顧性分析，報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 在某年某月至某年某月來我院就診的腦出血患者中抽取100例，并將其隨機分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組各50例患者，對照組腦出血患者采取傳統腦出血患者臨床護理方案，觀察組腦出血患者則根據指定的臨床護理路徑表進行護理。該100例患者均沒有其他嚴重身體疾病，并排除嚴重的身體器官并發癥，且均符合腦出血診斷標準。觀察組中，共有29例男性患者，21例女性患者；患者的年齡39～64歲，平均年齡為52歲。對照組中，共有28例男性患者，22例女性患者；患者年齡37～66歲，平均年齡53歲。兩組患者在基本信息上無統計學差異，病情程度基本一致，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采取傳統常規的護理，觀察組患者采取臨床護理路徑手段進行護理。具體的護理方法為：

首先，制定臨床護理路徑內容表。臨床護理路徑內容表在制定的過程中，要以國內外腦出血臨床護理的常規標準和最新經驗為依據，充分考慮護理患者個體的實際情況。護理小組成員應包括主管醫生、科主任、護士長以及責任護士，小組成員應與患者提前進行溝通，清楚患者的健康知識掌握情況，了解患者的個體特征和具體需要。臨床護理路徑內容表應包括患者從入院到出院的整個治療進程。具體內容有：入院指導、健康知識教育、各項檢查、飲食護理、心理護理以及功能康復和出院計劃等。表格內容和目標可在制定完成后對患者進行講解，以提高患者的配合度。

其次，根據臨床護理路徑內容表實施護理方案。要把整個臨床護理路徑理念深入到整個疾病的治療和護理中來。責任護士根據臨床護理路徑表中的每日內容逐項完成，包括基礎護理、心理輔導、檢查等，并對不同內容的護理情況進行詳細記錄。護士長及主治醫生要對臨床護理路徑的執行情況進行每日的監督和檢查，如發現有不足和疏漏的地方，及時提出意見和建議，并根據實際情況適時修改護理方案，督促并指導責任護士完成預期目標。

1.3 觀察指標 對觀察組和對照組腦出血患者的住院天數和住院費用進行記錄和統計；對所有患者發放腦出血疾病相關知識檢測表，對其進行健康知識掌握評分；對所有患者發放臨床護理滿意程度調查表，統計患者對護理的滿意度；在患者出院后3個月時間時進行隨訪調查，根據Barthel指數對腦出血患者的日常生活能力進行評估，統計結果。

1.4 統計方法 將100例腦出血患者的護理資料和數據輸入計算機統計軟件SPSS11.0進行計算總結，采用t檢驗，P<0.05，證明數據差異有統計學意義。

2結果

對照組和觀察組的護理結果見表1。

3討論

根據以上數據可知，臨床護理路徑能夠在減少腦出血患者的住院時間以及住院費用方面能夠起到積極的作用。這主要是因為，臨床護理路徑內容表的制定集合了與護理患者有關的主治醫生、責任護士以及科主任和護士長在內的所有人員，并且充分考慮了患者的實際情況，因此，其護理手段和護理方案是最適于所護理的患者的。同時，表格所要求的系統性和全過程性保證了護理工作的嚴謹和迅速，提高了護理人員的責任意識，明確了其職責，能夠大大減少患者在進行檢查、護理和治療過程中不必要的時間浪費，也在很大程度上降低了醫療資源的浪費。

其次，臨床護理路徑的護理方法，大大提高了腦出血患者對醫院護理的滿意度。臨床護理路徑的根本理念在于以患者為護理中心，一切從患者的實際情況出發，護理過程包含患者從入院到出院的全過程，而不是單純以疾病類型作為護理中心，完全按照腦出血的標準護理方法進行護理工作。這種人性化的護理方法，能夠在很大程度上提高患者的護理配合程度，同時讓患者的健康知識掌握程度在護理的過程中得到提高，有利于后期的恢復。另外，由于臨床護理路徑具有較高的計劃性和預見性，可以使一些傳統護理方法中出現的差錯事故大大減少，這對于提高患者的生活質量，促進其治療恢復都有著極大的正面影響。事實證明，臨床護理路徑可以改善醫患關系，減少醫患糾紛。

綜上所述，臨床護理路徑是一種具有較高系統性、規范性、全面性和針對性的臨床護理手段。通過采用臨床護理路徑，能夠大大提高腦出血患者的臨床護理質量，使患者在住院時間、住院費用以及護理情況滿意度等方面均有明顯改善。臨床護理路徑在腦出血患者護理中具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]呂華，陳沛華.探討臨床護理路徑在急性腦出血患者護理中的應用效果[J].中國醫學工程，2015，03（08）：156-157.

[2]杜軍麗.對腦出血患者實施臨床路徑護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，06（12）：117-118.

[3]高晶，徐洋，李超，等.個性化臨床護理路徑對腦出血患者的生活質量及護理滿意度的影響觀察[J].臨床急診雜志，2015，02（05）：88-90.

編輯/孫杰