布爾關聯(lián)規(guī)則挖掘四君子湯類方用藥規(guī)律研究

摘要：目的 采用數(shù)據(jù)挖掘技術，從藥物配伍的角度研究四君子湯類方的配伍規(guī)律。方法 通過收集四君子湯類方959首，對數(shù)據(jù)進行預處理建立四君子湯類方數(shù)據(jù)庫，使之能夠用于數(shù)據(jù)挖掘。選用布爾關聯(lián)規(guī)則的數(shù)據(jù)挖掘方法，從高頻藥物、藥對、藥組方面，揭示該四君子湯類方庫的整體用藥規(guī)律。結果 建立了四君子湯類方數(shù)據(jù)庫，運用布爾關聯(lián)規(guī)則分析得到四君子湯類方庫的高頻藥物、核心藥對、核心藥組。結論 從藥物配伍角度揭示四君子湯類方配伍規(guī)律，印證了布爾關聯(lián)規(guī)則的數(shù)據(jù)挖掘方法適用于方劑配伍規(guī)律的研究。

關鍵詞：四君子湯；數(shù)據(jù)挖掘；布爾關聯(lián)規(guī)則；藥對；藥組

Abstract：Objective To research the compatibility disciplinarians of Si Jun Zi Tang serial Prescription and correspondence rules by applicantion of data mining technology. Methods Pre-treat the data in order to built a 959-formula-Si Jun Zi Decoction database，which can be available for data mining.Select Boolean Association Rules to reseach the high frequency erbs、the couplet herbs、the herbal groups.Results The research built a 959-formula-Si Jun Zi Decoction database， found the high frequency erbs、the couplet herbs、the herbal groups of high frequency erbs、the couplet herbs，the herbal groups by Boolean Association Rules.Conclusion Reveal the rules of formula-herbs of Si Jun Zi Tang serial Prescription；This research found Boolean Association Rules can be use to reseach formulas’s compatibility disciplinarians.

Key words： Si jun zi Tang； Medicine classification；Couplet herbs；Herbal groups； Herbal groups

脾胃為后天之本，運化水谷精微，長養(yǎng)人體五臟六腑、四肢百骸，因此它與人體各臟腑官竅有著密切的生理病理聯(lián)系。自古醫(yī)家多廣泛運用四君子湯隨癥加減，無論寒熱補瀉，先培中土使藥氣四達，周身之機運流通，水谷之精微敷布，療效極好。本研究選擇四君子湯類方作為分析對象，將數(shù)據(jù)挖掘方法運用于四君子湯類方配伍規(guī)律的分析，一方面能夠發(fā)掘出四君子湯在歷代臨床使用中客觀潛在的配伍規(guī)律；另一方面，也對數(shù)據(jù)挖掘技術運用于中醫(yī)理論和臨床的研究進行方法學的探討。

1 樣本數(shù)據(jù)庫的構建

四君子湯臨床運用的記載和研究十分豐富，能夠提供了廣泛的數(shù)據(jù)資料。我們采用以方類方的方式，將四君子湯類方界定為：在藥物組成、配伍規(guī)律上以四君子湯為基礎，與四君子湯相似的一類方劑。通過以上選方標準，從《中醫(yī)方劑大辭典》[1] 、《中醫(yī)類方詞典》[2] 中收集自宋以后的四君子湯類方，共959首，整理分析，建立模版庫。

2 數(shù)據(jù)挖掘方法

布爾關聯(lián)規(guī)則是數(shù)據(jù)挖掘技術的方法之一，它能夠發(fā)現(xiàn)這些變量之間復雜關系，適用于分析兩個或者多個事務同時出現(xiàn)的情況，以及該情況的出現(xiàn)機率和事務之間的相互影響程度，通過這些指標，評價事務之間的關聯(lián)程度。本研究力圖找出四君子類方的核心藥組、藥對，從用藥的角度探索四君子湯類方的配伍規(guī)律。因此，我們選用布爾關聯(lián)規(guī)則的數(shù)據(jù)挖掘方法，從高頻藥物、藥對、藥組方面，對該四君子湯類方庫的整體用藥規(guī)律進行揭示。

3 結果分析

3.1單味藥物分析 通過支持度由高到低排序，得到四君子湯類方使用頻率高的藥物，現(xiàn)將支持度位于前20味的藥物展示如下。

表1可見，在四君子湯原方組成之外，陳皮、當歸、白芍、黃芪、肉桂這幾味藥物位于前10位。其中又以當歸的支持度最高，可見，健脾養(yǎng)血、氣血同補是該類方的常用治法，如《正體類要》八珍湯中的配伍。脾氣虧虛氣滯，常見痰濕內生等證，故常與陳皮配伍，如《小兒藥證直決》異功散。黃芪則可加強人參補氣之功，如《博愛心鑒》保元湯。白芍具有補血、瀉肝、益脾、斂肝陰的功用。該類方中，還用于脾氣虧虛繼發(fā)肝木乘脾土引發(fā)的病證，如白芍在《丹溪心法》痛瀉要方中的運用。肉桂補火助陽，溫補命門之火，以助脾陽，并且，在補益劑中加入肉桂，能鼓舞氣血的生長。

在支持度位于前20位的藥物中，主要為補益類藥物，其次還有行氣化痰化濕類藥物。比較特殊的是，柴胡、五味子、防風也在其中。通過進一步分析發(fā)現(xiàn)，該類方庫中，五味子運用有：《幼幼集成》人參五味子湯，治療小兒肺脾虧虛久咳；《證治準繩》的五味子丸，治療脾腎虛寒泄瀉等。脾氣虧虛，氣虛不攝，可運用五味子隨證加減，用以治療斂肺、止汗、止瀉、澀精等病證。柴胡、升麻都具有一個共同的功效：升舉陽氣。脾氣虧虛，可能繼發(fā)中氣下陷，正是這兩味藥的適應證，如《脾胃論》補中益氣湯的配伍。

3.2藥對分析 通過對藥對挖掘結果的整理，將相關度大于0.30，支持度位于前20位的四君子湯類方藥對，按支持度由高到低順序排列見表2。

由表2可見，該類方中的高頻藥對都是以補益類藥物為主，如：補血：當歸和白芍、當歸和熟地黃；補氣：黃芪和白術；氣血雙補：當歸和黃芪。還有大棗和生姜、白術和黃芪、陳皮和當歸、當歸和肉桂等，該類配伍在補虛同時，配健脾理氣藥，補而不滯，或在補益要中配伍肉桂，鼓舞氣血化生。其中還有：陳皮、半夏的配伍，補而不滯得同時正對了脾虛生痰濕的病機。如《圣濟總錄》中的五補湯。

3.3藥組分析 四君子湯原方配伍十分簡練，為了讓研究結果更有實用價值，本研究著眼于：在四君子湯原方組成基礎上，加味的藥物組團的配伍規(guī)律。因此，對四君子湯原方組成以外的藥物進行數(shù)據(jù)挖掘分析，對挖掘結果進行整理，的到支持度大于5.00%，相關度大于0.15的藥物組團，按照支持度由高到低的順序排列見表3。

結果顯示，主要以補血、氣血雙補的藥配伍為主。如四物湯：熟地黃、白芍 當歸 川芎，以及其中的配伍：白芍、當歸、川芎和熟地黃、白芍、當歸。氣血雙補的配伍，如：黃芪、白芍、當歸；或在氣血雙補中佐升清之品：柴胡、黃芪、當歸；或在氣血雙補的基礎上配伍肉桂，肉桂助命名之陽，能鼓舞氣血生長；還有在補血同時配伍陳皮行氣化痰，補而不滯。

另外則有半夏、陳皮、生姜藥組，即《太平惠民合劑局方》二陳湯中的配伍，能在四君子湯健脾補氣的基礎上，燥濕化痰行氣。

4 小結

由以上分析結果展示可知，本研究發(fā)掘出四君子湯在歷代臨床使用中客觀潛在的配伍規(guī)律，驗證和升華了中醫(yī)理論對四君子湯類方的認識，能夠更好的指導臨床用藥。同時我們也發(fā)現(xiàn)，布爾關聯(lián)規(guī)則用于分析方劑配伍規(guī)律，切實可行。就筆者現(xiàn)有研究而言，它可以分析出數(shù)據(jù)庫中方劑的藥物或者藥對、藥組之間的配伍關系，隨著方劑信息數(shù)據(jù)庫樣本量的擴大和方劑藥物、主治證癥等信息規(guī)范化的日趨完善，該分析方法對方劑配伍規(guī)律進行挖掘和整理的結果將更加豐富。若將該方法運用于中醫(yī)臨床資料的分析，必將發(fā)現(xiàn)能切實指導臨床的新知。

參考文獻：

[1] 王云凱等主編. 中醫(yī)大辭典·方劑分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.1983

[2] 段苦寒.中醫(yī)類方辭典[M].天津：天津大學出版社.1995：115編輯/馮焱