優質護理在放射造影檢查中的應用

摘要：目的 探討優質護理應用于放射造影檢查的臨床效果。方法 選取2013年2月～2015年2月收治的進行了放射造影檢查的患者120例，隨機分為觀察組和對照組每組60例。對照組患者以常規護理方式進行護理干預，觀察組以優質護理干預措施進行干預。結果 造影檢查中對照組的不良反應發生率為6.67%，觀察組不良反應發生率為3.33%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（98.33%，88.33%），且差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在放射造影檢查中應用優質護理可以有效增加患者診治過程中的陌生感，加強護患交流，減少護患矛盾，可以達到配合治療的目的。

關鍵詞：優質護理；放射；造影

造影檢查是在人體器官或周圍管腔中引入造影劑，形成人工對比影像，可以顯示普通攝影方法不能顯影的組織器官，使X射線的顯影范圍得以擴展，提高了診斷質量，廣泛應用于臨床。近年來，隨著患者對醫院護理質量的要求越來越高，優質護理服務的探索也在不斷深入[1]。我院選取了2013年2月～2015年2月收治的進行了放射造影檢查的患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，對觀察組患者實行優質護理服務，現將臨床應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年2月收治的進行了放射造影檢查的患者120例，其中男68例，女52例，年齡17～75歲，平均年齡（43.6±6.1）歲。患者中上腹部平掃與增強89例，心臟增強CT檢查17例，肺部增強CT檢查14例。隨機分為觀察組和對照組，每組60例，兩組患者在年齡、性別、造影部位等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者以常規護理方式進行護理干預，觀察組患者實行優質護理服務，優質護理的內容包括：①保持檢查環境的舒適溫馨：醫院放射造影室應當衛生整潔、寬敞明亮，室內溫度約維持在24℃，濕度約維持在55%，醫院急救藥品存放位置固定，讓患者檢查時保持良好的心態；②開展“四心服務”：“四心服務”的具體內涵包括對患者懷有愛心，解疑答惑有耐心，護理要精心，操作要細心。應當給予醫療服務對象足夠的尊重，做到“以人為本”而不是“以病為本”，護理人員要尊重、理解、關懷患者。對進行檢查時患者提出的問題，護理人員應耐心講解，幫助患者消除焦慮和恐懼心理。并且明確告知患者檢查時所使用的造影劑是含碘非離子造影劑，有可能導致過敏反應，令患者或患者家屬簽署知情同意書。造影檢查時需不同程度暴露身體部位以防產生偽影影響診斷結果，患者如不愿配合應向患者講明完全暴露身體的必要性，用屏風遮蓋患者身體暴露部位，在心臟增強CT檢查時，護士向患者講明檢查內容，若有不適感必須及時向醫護人員反應，及時發現問題解決問題；③造影不良反應的護理：檢查時患者如果出現皮膚瘙癢，以及局部皮膚抓痕發紅，此時需肌肉注射異丙嗪25mg，護士可以向患者說明這種現象是輕度碘過敏，疏導患者的緊張情緒，讓患者放松心情不去抓撓，以免抓傷破潰導致感染。造影劑推完時如果患者出現惡心嘔吐感，護士應放松腹部的壓迫，讓患者深呼吸，頭偏一側，把干凈容器放在床邊，此時護理人員與溝通，分散患者的注意力，進行心理疏導與話語安慰，少待片刻患者惡心、嘔吐感逐漸緩解再繼續檢查。

1.3評價指標 在進行完檢查和護理之后，以自行設計的問卷調查表對患者滿意度進行調查，內容包括滿意、一般滿意、不滿意3個等級，統計分析兩組患者的護理滿意度，并觀察兩組患者造影檢查時出現不良反應的情況。

1.4統計學方法 用SPSS17.0統計軟件進行數據的分析與處理，計數資料用χ2檢驗進行。計量資料實驗結果用（x±s）表示，用方差分析比較不同干預組各指標間的統計學差異。檢驗水準：α=0.05。

2 結果

2.1比較兩組患者滿意度 見表1。

2.2比較兩組患者不良反應的發生率 觀察組患者在造影中出現輕微皮膚瘙癢的1例，出現惡心的1例，總體不良反應發生率為3.33%；對照組患者輕微皮膚瘙癢的有3例，出現惡心的1例，總體不良反應的發生概率為6.67%，兩組患者不良反應的發生率差異有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

為了滿足患者對醫療服務日益增加的需求，我院開展了優質護理實踐工作，通過組建學習小組，細化護理服務工作，護理人員的護理理念發生了轉變，對日常護理工作有了全新的認識，從被動執行醫囑逐漸轉變為以患者為中心，以患者需求為導向，主動參與患者的醫療護理全過程。從根本上解決患者診療期間存在的生理心理問題，使患者感受到人文關懷，切實提高患者對護理工作的滿意度，提高整體工作質量。

現代醫學飛速發展，醫學影像學從過去的輔助檢查手段，其功用逐漸轉化為造影診療與介入治療的不可缺少的手段。放射性造影檢查的護理工作與治療的成敗有直接關系，護理干預在放射造影中檢查與治療中所起的作用日益突出。護理人員應配合醫生做好各項工作，根據放射影像檢查的特殊需要，應對各種不同情況采取措施，保證診治過程順利成功完成。護理人員不僅要掌握臨床相關護理知識和操作技能，還要主動學習掌握與放射性造影檢查相關的影像學專業知識及操作能力，更新知識學習方法，提高護理能力，適應特殊工作的特殊需要[2]。在本研究中，兩組患者對照組和觀察組不良反應發生率分別為6.67%和3.33%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（98.33%，88.33%），且差異有統計學意義（P<0.05）。

4 結語

可見，優質護理應用于放射造影檢查能夠有效減少患者在診療過程中由于陌生而產生的恐懼感和因治療過程中的不適感而產生的焦慮抑郁情緒，改善護患關系，減少了不良反應發生率，提高了患者滿意度，達到了良好的臨床效果。

參考文獻：

[1]崔群仙.優質護理服務示范工程的實施體會[J].護理研究，2011，25（1B）：158.

[2]王寶珠，張文光，衛丹丹，等.開展優質護理服務改變專科護理模式[J].護理研究，2010，24（10）：2702.編輯/成森