艾滋病的傳播預(yù)防及醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)

摘要：目的 探討分析艾滋病的發(fā)病機(jī)理、傳播預(yù)防途徑及醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)措施。方法 通過(guò)查閱文獻(xiàn)和總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)分析艾滋病的傳播預(yù)防及醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)。結(jié)果 運(yùn)用科學(xué)有效的方法可以降低艾滋病的傳染率、阻斷艾滋病的傳播途徑及醫(yī)護(hù)人員的自身安全，對(duì)醫(yī)護(hù)人員起到保護(hù)作用。結(jié)論 本病的治療和護(hù)理需要很長(zhǎng)的時(shí)間和巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，在目前對(duì)于本病的治療還沒(méi)有特效藥物的情況下，預(yù)防和健康教育工作是極其重要和經(jīng)濟(jì)有效的。

關(guān)鍵詞：艾滋病；傳播預(yù)防；醫(yī)護(hù)人員；自我防護(hù)

艾滋?。ˋIDS）又稱(chēng)獲得性免疫缺陷綜合征，本病是指當(dāng)人類(lèi)的免疫系統(tǒng)受到破壞時(shí)，人類(lèi)免疫缺陷病毒或艾滋病病毒（HIV）攻擊人體的免疫系統(tǒng)所引起的傳染病[1]。因此，在日常生活中要注意提高自身的免疫系統(tǒng)功能，進(jìn)而最大可能的降低艾滋病病毒對(duì)人類(lèi)的感染。這既包括醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也包括社會(huì)問(wèn)題，本病雖然不能得到完全的治愈，但是我們可以通過(guò)采取科學(xué)由有效的預(yù)防和保護(hù)措施來(lái)，降低艾滋病病毒對(duì)人類(lèi)的感染和切斷傳播途徑，進(jìn)而達(dá)到控制其傳播流行的目的[2]。

艾滋病病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄 RNA 病毒，此種病毒在脫離人體寄生后很難在外界得到生存，本病毒對(duì)于外界的抵抗力和免疫力非常低下。研究證明，通過(guò)采取簡(jiǎn)單地措施就可以將本病毒殺死，使其無(wú)法傳播，阻斷其傳播途徑。比如：通過(guò)采取加熱的方法就可以殺死艾滋病病毒，當(dāng)外界溫度達(dá)到56℃，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行30min的滅活處理就可以消滅病毒的活性；并且常規(guī)一般的消毒劑均可以使本病毒失去活性[3]；但研究發(fā)現(xiàn)，本病毒對(duì)紫外線(xiàn)不敏感。進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒不能達(dá)到使本病毒失去活性的目的。艾滋病病毒通過(guò)進(jìn)入人體后，有針對(duì)性的、特異性地侵犯人體輔助性T淋巴細(xì)胞，從而造成人體的細(xì)胞免疫系統(tǒng)遭到破壞，進(jìn)而導(dǎo)致感染、發(fā)病。感染本病毒后，在起初不會(huì)出現(xiàn)明顯的全身癥狀，經(jīng)過(guò)一段無(wú)癥狀期后，人體會(huì)逐漸出現(xiàn)以持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大為典型癥狀的一組癥候群的綜合征，此時(shí)為癥狀顯現(xiàn)期，隨著感染的加重、病毒的繁殖和侵犯的淋巴系統(tǒng)的越來(lái)越多，最終導(dǎo)致人體全身免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞而出現(xiàn)各種嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤最終導(dǎo)致死亡，所以又稱(chēng)為艾滋病導(dǎo)致死亡。隨著艾滋病病毒的傳播越來(lái)越廣泛，越來(lái)越多的人群感染本病，引起了醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視。因此，很多醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)加大了對(duì)本病的研究和關(guān)注。近些年來(lái)，解放軍 302 醫(yī)院傳染病研究所一直致力于對(duì)本病的研究，通過(guò)大量的研究，從基因分子水平上研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)人群屬于艾滋病易感人群[4]。因此，國(guó)家對(duì)于艾滋病的預(yù)防和治療非常重視，將本病提到了一個(gè)非常重要的議事日程上，加大了對(duì)艾滋病病毒的研究，那么要預(yù)防艾滋病，就需要我們了解艾滋病病毒是如何傳播的；通過(guò)何種傳播途徑進(jìn)行傳播；以及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該如何進(jìn)行自我防護(hù)。

本次通過(guò)研究和查閱相關(guān)資料，來(lái)系統(tǒng)的總結(jié)艾滋病的發(fā)病機(jī)理、傳播預(yù)防途徑及醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)措施，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 艾滋病的傳播

1.1艾滋病病毒可通過(guò)以下途徑傳播

1.1.1性接觸傳播途徑 有資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有75%的艾滋病病毒感染者是通過(guò)性接觸導(dǎo)致感染艾滋病病毒，導(dǎo)致了本病的發(fā)生。

1.1.2血液及血液制品傳播途徑 通過(guò)血液制品傳播本病約占本病感染率的 3%～5%。艾滋病病毒感染患者通過(guò)輸入不合格或未經(jīng)檢疫的劣質(zhì)血液及血液制品導(dǎo)致感染艾滋病病毒；還有通過(guò)使用沒(méi)有消毒或消毒不達(dá)標(biāo)的注射器以及施行器官移植術(shù)、人工授精導(dǎo)致艾滋病病毒傳播到異體；同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)由于肢體上有破損傷口時(shí)接觸艾滋病病毒感染者的血液以及靜脈吸毒人群共用針頭和注射器時(shí)也會(huì)極大地提高艾滋病病毒的傳染率以及增加了傳播途徑 。

1.1.3母嬰傳播途徑 醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過(guò)母嬰傳播的途徑，導(dǎo)致本病的傳染率約為15%～45%，具體的傳播方式有宮內(nèi)感染垂直傳播以及分娩時(shí)的傳播；同時(shí)還有哺乳傳播，這種感染比較少。

1.2艾滋病病毒不會(huì)傳播的途徑

1.2.1日常生活接觸 通過(guò)在一般的公共場(chǎng)所的活動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致本病的傳染，比如：乘車(chē)、坐船、飛機(jī)、以及在辦公室、商場(chǎng)、劇場(chǎng)、學(xué)校、游泳池等公共場(chǎng)所的一般接觸一般不會(huì)導(dǎo)致本病的傳染。

1.2.2唾液、咳嗽、打噴嚏 在沒(méi)有口腔潰瘍或口腔內(nèi)粘膜破損的情況下，共同用餐、共用餐具也不會(huì)導(dǎo)致本病毒傳播等 。

1.2.3日常生活中的社交 如握手、擁抱等在沒(méi)有表面皮膚破損的情況下亦不會(huì)導(dǎo)致本病的傳播，接吻有可能會(huì)導(dǎo)致病毒傳播，目前還有完全的證據(jù)表明，接吻一定會(huì)感染艾滋病病毒。

1.2.4飛播性昆蟲(chóng)如 蚊子、吸血昆蟲(chóng)等不會(huì)傳染艾滋病病毒，因?yàn)榘滩〔《驹谶@些蟲(chóng)子體內(nèi)不能生存，沒(méi)有活性，因此不能得到傳播。

1.2.5公共用品 公共區(qū)域的馬桶、浴池及浴巾及公共用品在沒(méi)有接觸到血液的情況下也不會(huì)傳染艾滋病病毒。

1.2.6共同居住 與艾滋病病毒感染患者共同居住也不會(huì)導(dǎo)致病毒感染，目前社會(huì)上有很多人對(duì)艾滋病病毒患者歧視、不愿與之共同生活害怕傳染，我們應(yīng)該科學(xué)的認(rèn)識(shí)本病，不要歧視任何一個(gè)艾滋病病毒患者。

2 艾滋病的預(yù)防

2.1預(yù)防性行為傳播 在日常生活中我們要潔身自愛(ài)，不要和陌生人發(fā)生性行為；堅(jiān)決抵制賣(mài)淫嫖娼，性生活中不要進(jìn)行同性戀肛交、口交等易導(dǎo)致傳播艾滋病病毒的活動(dòng)；通過(guò)使用避孕套可以減少傳染艾滋病性病的機(jī)會(huì)。

2.2預(yù)防血液傳播 不吸食毒品或毒品衍生物，不去消毒不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院、診所進(jìn)行輸液、打針、拔牙和做手術(shù)；刮臉刀、電動(dòng)剃須刀、牙刷必須自備，不可共用、借用； 救護(hù)流血傷員時(shí)，要防止血液沾到皮膚破損處。

2.3預(yù)防母嬰傳播 有艾滋病病毒感染的女性患者應(yīng)該堅(jiān)決避免懷孕。

3 醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)

3.1普遍性防護(hù)措施 醫(yī)務(wù)人員在日常的工作和救治傷者的時(shí)候，要注意加強(qiáng)對(duì)自身安全的保護(hù)，因?yàn)橛行┗颊咦陨砀腥玖税滩〔《?，自己沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員在救治時(shí)一定要佩戴手套及其他防護(hù)裝置，降低自身感染的幾率。日常防護(hù)措施要求我們對(duì)所有患者的血液和某些體液有潛在的傳染性的分泌物進(jìn)行嚴(yán)格處理。主要有：患者的血液、腹膜液、心包液、胸腔積液、羊水、精液、陰道分泌物、帶有血液的其他體液和牙科中的唾液等進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌處理和操作。

3.2防護(hù)處理 人體自身的皮膚是人體最好的保護(hù)屏障。因此，要求所有醫(yī)務(wù)人員在每天上班之前，首先要對(duì)自身的皮膚，特別是外漏和經(jīng)常接觸患者的肢體處的皮膚進(jìn)行詳細(xì)的檢查。查看有無(wú)皮膚破損，如果有應(yīng)采取一定的保護(hù)措施如：佩帶手套或防水膠布貼于皮膚破損處。艾滋病病毒對(duì)外界的抵抗力非常薄弱，離開(kāi)人體就不能繁殖。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身保健意識(shí)，嚴(yán)格操作、護(hù)理規(guī)范[5]。

4 討論

上個(gè)世紀(jì)80年代初，艾滋病首先在美國(guó)被識(shí)別。在那個(gè)時(shí)期，艾滋病患者主要在美國(guó)，尤其是同性戀者，以至于當(dāng)時(shí)人們將艾滋病稱(chēng)為“同性戀的癌癥”，并以艾滋病的蔓延來(lái)警告和批評(píng)西方社會(huì)的“性自由”。當(dāng)時(shí)世界各地的艾滋病患者大多也是由美國(guó)傳播出來(lái)的。按照80年代艾滋病最初的發(fā)生情況，人們似乎得出結(jié)論說(shuō)，它是發(fā)生于西方社會(huì)的一種流行病。然而，將近30年過(guò)去了，全世界死于艾滋病的人約2500萬(wàn)，超過(guò)第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)。那么，艾滋病的首發(fā)地美國(guó)有多少人死于艾滋病？截止到西歷2005年，美國(guó)死于艾滋病的人約1.7萬(wàn)人。哪里死于艾滋病的人最多？非洲。目前，全世界艾滋病感染者約6000萬(wàn)人，70%在非洲。全世界已經(jīng)死于艾滋病的2500萬(wàn)人中，80%是非洲人，也就是說(shuō)，非洲死于艾滋病的人數(shù)約2000萬(wàn)。

隨著艾滋病病毒感染人群的數(shù)量越來(lái)越多，我國(guó)又是艾滋病病毒的高發(fā)國(guó)家， 所以醫(yī)務(wù)人員要非常重視艾滋病病毒的治療問(wèn)題。在工作中必須要接觸已經(jīng)感染艾滋病病毒的患者時(shí)，要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)，從而降低被感染的可能性和幾率。艾滋病病毒的發(fā)展、流行和傳染與一個(gè)國(guó)家的文化、經(jīng)濟(jì)、政治等多方面因素有很大的關(guān)系。因此，在治療和預(yù)防艾滋病時(shí)需要全民努力，因?yàn)楸静〉闹委熀妥o(hù)理需要很長(zhǎng)的時(shí)間和巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，在目前對(duì)于本病的治療還沒(méi)有特效藥物的情況下，預(yù)防和健康教育工作是極其重要和經(jīng)濟(jì)有效的。

參考文獻(xiàn)：

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