微生物檢驗培養基質量控制探討

摘要：目的 觀察并探討微生物檢驗培養基質量的控制方法及其對臨床檢驗結果的影響。方法 選取我院收治的80例疑似肺結核患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，并采集兩組患者的痰液進行培養。在對實驗組患者的痰液進行微生物檢驗前，嚴格控制并檢查培養基的質量；對照組患者痰液在培養基滅菌操作結束后直接進行微生物檢驗。結果 實驗組中，有31例患者的微生物檢驗結果呈陽性，與確診結果相比正確率為86.11%（31/36）；而對照組微生物檢測結果的正確率為48.65%（18/37），實驗組的檢測正確率顯著優于對照組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在微生物檢驗過程中，從培養基的pH值、培養設備及工作人員等方面對培養基的質量進行嚴格控制，可促進疾病臨床檢出率的提高，在提升病情確診率的基礎上，使患者得到及時有效的針對性治療，進而充分確保其生命安全。

關鍵詞：微生物檢驗；臨床診治；培養基治療控制

隨著現代醫療衛生水平的進步與發展，微生物檢驗技術在臨床疾病確診中得到了非常廣泛的應用，而微生物檢驗中的培養基質量為檢驗結果的可靠、有效提供充分保障。當前，對于微生物檢驗培養基的質量控制尚未形成統一的標準及方法，因而使得各大醫院的微生物檢驗結果缺乏足夠的可靠性與穩定性，進而導致漏診及誤診等現象的發生，不但會延誤患者最佳的治療時間，對預后造成不良影響，情況嚴重時還會導致患者死亡的現象[1]。因此，對微生物檢驗培養基的質量展開有效的控制措施具有非常重要的意義。本文以我院80例疑似肺結核患者為研究對象，微生物檢驗培養基質量的控制方法及其對臨床檢驗結果的影響展開探討，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月～2014年7月收治的80例疑似肺結核患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組40例。其中，男42例，女38例；年齡16～78歲，平均年齡（53.8±4.6）歲；病程4個月～3年，平均病程為（1.1±0.2）年。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 首先采集所有患者的痰液標本，如果患者無法主動咳出痰液，則采取吸痰等相應的輔助方法。隨后采用羅氏培養法對所有痰液標準展開微生物檢驗。在對實驗組患者的痰液進行微生物檢驗前，對培養基的質量進行控制與檢查，包括在培養基滅菌前及滅菌后測定其pH值及凝膠強度等方法；對照組患者痰液在培養基滅菌操作結束后不接受培養基質量檢查，直接進行微生物檢驗。選派同一名專業的檢測人員對所有痰液標本進行檢測，并于采集樣品兩小時后進行微生物檢測。將兩組患者的微生物檢驗結果詳細記錄下來，并與確診結果進行對比。

1.3統計學分析 所有數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據均采用平均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

在實驗組中，有31例患者的微生物檢驗結果呈陽性，與確診結果相比正確率為86.11%（31/36）；而對照組微生物檢測結果的正確率為48.65%（18/37），實驗組的檢測正確率顯著優于對照組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3結論

目前，微生物檢驗已成為臨床一項常用的疾病診斷方法。在對人體痰液及尿液等進行檢驗的過程中，由于此類樣本中含有大量的細菌，因此為確保檢驗的正確率，就需將無診斷意義的微生物去除，將對病情診斷有幫助的微生物保留下來；同時，在檢驗過程中，對外來微生物的入侵進行嚴格控制。其中，微生物檢驗培養基的質量即為影響以上結果的關鍵所在[2]。

臨床進行微生物檢驗時，對培養基的pH值提出了一定要求，本研究在培養肺結核疾病的微生物時，應選用pH值在6.8～7.2的培養基，此時的酸堿環境適于結核桿菌的生長與繁殖。而如果使用的培養基pH值未達到標準要求，那么就可能培養不出結核桿菌，進而難以對患者的病情進行及時、準確檢測，從而延誤治療。在測定培養基的pH值時，如果pH值偏小，可使用40 g/L的氫氧化鈉調節；如pH值偏大，則可使用36.5 g/L的鹽酸調節。凝膠強度同樣為微生物培養基質量的一項重要指標，培養基的pH值、滅菌程度等均會影響到培養基的凝膠強度。

此外，培養設備、培養基的制備人員素質及其規范化操作等均會對微生物檢驗培養基的質量造成影響，因此，為確保微生物檢驗結果的準確，應做好以下工作：醫院組織檢驗人員定期進行學習與進修，提高其專業素質；將微生物實驗室中的檢測儀器盡量配備齊全；督促檢驗人員根據標準規程進行微生物檢驗培養基的制備操作。只有各個方面做好協調配合，才能對微生物培養基的質量進行嚴格控制，進而獲得準確、可靠的微生物檢驗結果。在本研究中，接受培養基質量控制操作的實驗組的微生物檢驗準確率為86.11%，顯著高于不接受培養基質量檢查，直接進行微生物檢驗的對照組（48.65%），兩組數據差異具有統計學意義，這一結果與相關文獻報道相吻合[3]。

綜上所述，在微生物檢驗過程中，從培養基的pH值、培養設備、工作人員素質及其規范化操作等方面對培養基的質量進行嚴格控制，可促進疾病臨床檢出率的提高，在提升病情確診率的基礎上，使患者得到及時有效的針對性治療，進而充分確保其生命安全。

參考文獻：

[1]張新秀.淺談微生物檢驗培養基的質量控制方法[J].醫學信息（上旬刊），2011，16（02）：225-226.

[2]羅順仙.微生物檢驗培養基質量控制探討[J].中外醫療，2011，8（35）：69-70.

[3]姜海燕.淺談微生物檢測中培養基的質量控制[J].中國現代藥物應用，2011，20（01）：102.

編輯/肖慧