深圳邁瑞B(yǎng)S—400全自動生化分析儀常規(guī)要求和常規(guī)保養(yǎng)

邁瑞B(yǎng)S-400全自動生化分析儀在工程師安裝，系統(tǒng)安裝后，掌握熟悉BS-400全自動生化分析儀的操作，在無配置電解質(zhì)檢測系統(tǒng)，儀器正常運行的情況下，為了保障儀器正常運行，提高測試結(jié)果準(zhǔn)確性，延長生化儀器的使用壽命。現(xiàn)將我對儀器的所需的要求介紹如下。

1 安裝時所需的要求

1.1穩(wěn)壓電源 功率大，以防電源的穩(wěn)定，斷電后生化還可持續(xù)做完。

1.2使用水凈化設(shè)備 水質(zhì)必須滿足CAP二級水，雖儀器本身帶有過濾器，也以防水的質(zhì)量對儀器的損傷。

1.3儀器的環(huán)境要求 環(huán)境溫度15℃～30℃，濕度35%～80%RH，無凝露。距離墻面至少50cm，以方便機器散熱，必配干濕溫度計。

2 開機所需的要求

2.1順序 先開總電源，穩(wěn)壓電源，水閥開關(guān)，水機電源，分析部主電源，分析部電源，電腦系統(tǒng)。

2.2檢查液路抽屜組件系統(tǒng)的真空壓力表待機狀態(tài)壓力范圍：25PSI：0.14～0.21MPa；10PSI：0.06～0.08MPa；5PSI：0.03～0.05MPa；真空：-60～95KPa.可以在壓力表上做個記號，一眼就能看清。

2.3繼續(xù)檢查濃縮清洗劑A和濃縮清洗劑B是否足夠。不然在做的過程中報警，要在日常維護中執(zhí)行“填充濃縮清洗劑”。

2.4檢查樣本、試劑針是否漏液，如漏液更換注射器，需關(guān)掉分析部電源下進行。

2.5檢查第一、二試劑針、攪拌針和樣本針是否在位。

2.6查看廢液流出是否順暢，高濃度廢液桶液面是否過高。

3 檢測樣本前準(zhǔn)備

3.1確定試劑盤D1位放堿清洗液，D2位放酸清洗液，W位放蒸餾水充足，不然在測試中會報警，添加缺的試劑。

3.2將試劑盤中的試劑瓶的蓋子全部去掉，以防試劑針垂直運動時發(fā)生碰撞。

3.3在做樣本前檢查樣本盤D2位放酸清洗液，D3位放堿清洗液，W位放蒸餾水要充足。3.4檢測前申請空白測試、質(zhì)控測試，再做樣本測試。保證樣本的準(zhǔn)確性。

3.5在改變試劑批號，更改測試參數(shù)，更換光源燈，其他原因?qū)е聹y定條件改變時，需重新定標(biāo)。

4 檢測過程中經(jīng)常會出現(xiàn)

4.1試劑用量不足，報警為試劑盤添加試劑時，開試劑盤蓋子時一定要小心，不然會碰撞試劑針，會對試劑針的損傷。開蓋后添加所缺的試劑，在“狀態(tài)”界面上的“試劑盤狀態(tài)”點擊所缺的試劑位，余量刷新。在點擊開始鍵，要不然不會做。或在系統(tǒng)處于維護狀態(tài)時進行余量檢測。

4.2樣本正在測試、暫停、加樣暫停狀態(tài)下，對于在測試隊列的樣本不可移動，不然會報警，在“狀態(tài)”界面上“樣本盤狀態(tài)”出現(xiàn)樣本位物品用完，如需繼續(xù)檢測，在“樣本盤狀態(tài)”界面選擇此樣本杯，點擊“余量刷新”。

4.3樣本位會出現(xiàn)堵孔，①如果機器繼續(xù)運行，提示樣本針并未完全堵塞。查看樣本針噴出水柱是否有偏出，此時立即取出該樣本進行處理。使血清完全分離出來.再將樣本放回原位.注意此過程時間要快，一般不超過2min。此后機器會自動返回再進行該樣本的檢測。②如果機器停止運行，說明樣本針堵死，此時必須暫停機器運行，關(guān)閉分析部電源，對樣本針進行疏通。可以使用專用的細針進行疏通。開機重新檢測[1]。注：一定在放樣本前每管看一下，有沒有纖維蛋白原，或采取帶有凝膠的采血管，這樣堵孔的出現(xiàn)率會降低。

4.4樣本測試時會出現(xiàn)反應(yīng)度超限，是樣本反應(yīng)度超過最大濃度標(biāo)準(zhǔn)品反應(yīng)度檢查，需重新測試。

4.5還會出現(xiàn)指令錯誤，出現(xiàn)指令錯誤的原因很多，就要到“日常維護”界面進行故障恢復(fù)，連續(xù)3次就要聯(lián)系開發(fā)商。而我們儀器查明原因是與HIS系統(tǒng)沖突，只有在開機空閑狀態(tài)下打開HIS系統(tǒng)，不然在檢測時打開就會出現(xiàn)指令錯誤。

5 關(guān)機事項

所有測試完畢系統(tǒng)出現(xiàn)待機狀態(tài)可退出操作軟件，關(guān)機時注意：順序：電腦系統(tǒng)，分析部電源，這時冷藏系統(tǒng)仍還在工作，如關(guān)掉分析部主電源，就要把試劑盤里的試劑放入冰箱。我科是把整個試劑盤放入冰箱，試劑全部蓋上蓋子，因試劑始終處于低溫環(huán)境保持試劑穩(wěn)定，減少揮發(fā)，需要24h冷藏，關(guān)水機電源，穩(wěn)壓電源，總電源。

6 注意事項

6.1每周保養(yǎng) ①清洗樣本針；清洗一、二試劑針；清洗攪拌針；（使用紗布蘸取1∶10稀釋后堿性清洗液，輕輕擦拭，再用去離子水擦拭）注：酸性、堿性清洗液可交替使用；②清潔樣本倉、試劑倉、分析部面板（可用紗布蘸少許清水或消毒劑進行擦拭）；③強化清洗反應(yīng)杯，此項維護必須進行并且要堅持每周執(zhí)行一次。用1∶10稀釋后的堿性清洗液放置在試劑盤D1處至少60ml，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。在“維護”里“日常維護”下選擇“反應(yīng)杯強化清洗”；④光度計維護：在強化清洗反應(yīng)杯后，進行反應(yīng)杯檢查和維護，在標(biāo)記黃色、藍色、紅色的杯子應(yīng)及時更換，換杯后再次進行反應(yīng)杯檢查，并保存數(shù)據(jù)。

6.2每月維護 ①由于長時間暴露在外部，樣本針、試劑針、攪拌針的清洗池內(nèi)部就會落入灰塵，關(guān)閉分析部電源。把搖臂提升到最高轉(zhuǎn)離清洗池，使用棉簽清潔；②清潔樣本針、試劑針、攪拌針的驅(qū)動臂；③清洗空氣過濾器、油霧分離器、微霧分離器；④根據(jù)本實驗室的檢測量，如果樣本量多每月就要更換一次反應(yīng)杯，樣本少的情況下要3、4個月更換一次[1]。

6.3 3個月維護 清洗防塵網(wǎng)和和活塞組件。

6.4 6個月維護 更換光源燈（累計超過1500h或在光源檢查中判定光源強度不足或系統(tǒng)提示更換）。

7 總結(jié)

做好生化質(zhì)控和標(biāo)本的一個重要因素就是儀器穩(wěn)定性及維護從醫(yī)院的管理的角度看，要使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮最好的效能，必須重視儀器的運行情況和平時的維護情況。將維護保養(yǎng)工作落實到人，強化職責(zé)。定期檢查定期保養(yǎng)，盡可能把事后維修提到事前預(yù)防。使儀器處于最佳工作狀態(tài)，保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠[2]。

參考文獻：

[1]葛玉東，張艷麗.邁瑞B(yǎng)S-400全自動生化分析儀的維護經(jīng)驗介紹[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（6）.

[2]毛劍，張衛(wèi)華.對維護Liasvs全自動生化分析儀的經(jīng)驗介紹[C]//第十一屆\"中南六省臨床檢驗中心學(xué)術(shù)交流會\"論文匯編.2009：186-187.編輯/成森