十二指腸潰瘍應用抗幽門螺桿菌治療的療效分析

摘要：目的 探討十二指腸潰瘍應用抗幽門螺桿菌治療的臨床效果。方法 對我院于2014年6月～12月接收治療的82例十二指腸潰瘍患者的入院資料進行分析，將患者隨機地分為試驗組（41例）和對照組（41例）兩組。對照組使用奧美拉唑治療，試驗組在對照組的基礎上，聯合使用阿莫西林和克拉霉素膠囊進行治療，比較兩組治療效果等指標。結果 試驗組患者的治療總有效率為95.5%，對照組患者的治療總有效率為78.0%，試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；試驗組的不良反應發生率為2.4%，對照組不良反應發生率為12.2%，試驗組的不良反應發生率明顯較對照組低（P<0.05）；試驗組對治療滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 臨床上，使用阿莫西林和克拉霉素膠囊進行抗幽門螺桿菌治療應用于十二指腸潰瘍治療的效果顯著，且并發癥較少、患者的治療滿意度更高，值得在臨床實踐中加以推廣應用。

關鍵詞：十二指腸潰瘍；抗幽門螺桿菌治療；臨床觀察

近些年來，由于人們的生活節奏加快、作息不規律，使得十二指腸潰瘍的發病率較往年相比呈現一個明顯的上升趨勢[1，2]。該病的發生是由多種因素導致的，既包括先天的遺傳因素，又包括胃酸分泌較多、粘膜的防御能力減弱、幽門螺旋桿菌感染等等。當發病時，通常伴有一系列的癥狀（如上腹劇烈疼痛，疼痛反復發作等）[3]。本次實驗旨在探討十二指腸潰瘍應用抗幽門螺桿菌治療的臨床效果，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～12月接收治療的82例十二指腸潰瘍患者的入院資料進行分析，將患者隨機地分為試驗組（41例）和對照組（41例）兩組。試驗組患者年齡為12～47歲，平均（26.5±1.3）歲；對照組患者年齡為9～62歲，平均（28.1±1.9）歲；兩組患者均經過十二指腸潰瘍病癥的確診等。兩組患者在其它資料方面的對比差異不明顯（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規方法進行治療：給予海南全星制藥有限公司生產的奧美拉唑腸溶膠囊服用，2次/d，1粒/次，治療周期為2w；治療結束后，比較兩組治療效果、可能發生的并發癥等指標。

1.2.2試驗組在對照組的基礎之上，給予廣州白云山制藥股份有限公司公司生產的阿莫西林（3次/d，2粒/次）和山西桂龍醫藥有限公司生產的克拉霉素膠囊（2次/d，1粒/次）進行治療；治療結束后，比較兩組治療效果、可能發生的并發癥等指標。

1.3效果評定 根據以下標準[4]對治療十二指腸潰瘍的效果進行評價及有效率的統計。①痊愈：臨床癥狀消失，或經內窺鏡檢測發現十二指腸潰瘍完全消失；②有效：臨床癥狀大部分消失，或經內窺鏡檢測發現十二指腸潰瘍面積減小；③無效：臨床癥狀沒有消失或有加重，或經內窺鏡檢測發現十二指腸潰瘍面積增大；總有效率為痊愈率和有效率之和。

1.4統計學方法 應用軟件SPSS 18.0對上述數據進行統計學處理，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗。當P<0.05時，認為差異具有有統計學方面的意義。

2 結果

2.1兩組患者的治療情況對比 試驗組患者的治療總有效率為95.5%，對照組患者的治療總有效率為78.0%。兩組患者的治療有效率相比較，二者具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生情況對比 試驗組和對照組患者在治療過程中發生的不良反應發生情況（如惡心、頭痛等）見表2。試驗組不良反應發生率為2.4%，對照組不良反應發生率為12.2%。兩組患者的不良反應率相比較，二者具有顯著差異（P<0.05）。

2.3治療滿意度調查 治療后對試驗組和對照組兩組患者的治療滿意度進行調查，具體的滿意度情況見表3。

3 討論

在我國，十二指腸潰瘍是一種在消化內科中相對比較常見的病癥。該病和胃潰瘍均屬于消化道潰瘍的范圍。十二指腸潰瘍患者的腸粘膜往往被自身的消化液錯誤地進行消化，導致患者的正常粘膜的組織發生損傷。其臨床表現多包括節律性胃部疼痛等。目前，多使用奧美拉唑對十二指腸潰瘍患者進行治療。該藥物是一種質子泵抑制劑，它可以在壁細胞所在的環境中富集，進而轉變成有活性的次磺酸酰胺物質[7]。次磺酸酰胺可以對壁細胞上的質子泵進行抑制，進而可以有效地抑制胃酸的分泌和產生。

在臨床診治的過程中，發現有超過1/2數量的消化性潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的[5]。有研究人員表明，在治療消化性潰瘍的過程之中，進行抗幽門螺旋桿菌治療將會促進提升治療的效果、促進潰瘍的痊愈[6]。本研究結果發現試驗組患者的治療總有效率為95.5%，對照組患者的治療總有效率為78.0%，試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；試驗組的不良反應發生率為2.4%，對照組不良反應發生率為12.2%，試驗組的不良反應發生率明顯較對照組低；試驗組對治療滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，臨床上，使用阿莫西林和克拉霉素膠囊進行抗幽門螺桿菌治療應用于十二指腸潰瘍治療的效果顯著，且并發癥較少，治療滿意度更高，值得在臨床實踐中加以推廣應用。

參考文獻：

[1]王超，盧書明.十二指腸球部潰瘍與幽門螺桿菌感染及胃腸激素的關系[J].中國全科醫學，2009，12（7）：1223.

[2]蔣月霞.雷貝拉唑三聯治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍分析[J].重慶醫學，2008，37（7）：762-765.

[3]孟凡冬，張澍田，周巧直，等.以枸櫞酸鉍雷尼替丁為基礎的三聯療法根除幽門螺桿菌的系統評價[J].中國實用內科雜志，2009，29（2）：162-164.

[4]周子曄，王陳翔，張秀華.雷貝拉唑或奧美拉唑三聯療法治療Hp陽性消化性潰瘍療效的Meta分析[J].中國藥業，2009，18（19）：17-20.

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[6]袁志芳，張川，張澍田，等.三聯療法根除十二指腸潰瘍病患者Hp感染效果及影響因素分析[J].山東醫藥，2009，49（16）：6-8.

[7]張雪芹.奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯療法治療十二指腸潰瘍的臨床療效[J].臨床與實踐，2013，10（3）：14-15.

編輯/成森