消化內科老年患者護理安全隱患分析與應對策略

摘要：目的 研究分析消化內科老年住院患者的安全隱患和護理對策。方法 分析消化內科老年患者住院治療期間存在的不安全因素，針對性的對老年患者進行全方位的綜合護理和有效的預防。結果 經過積極有效的預防和護理，強化了老年患者和家屬對住院治療期間安全隱患的防范意識，減少了患者在住院治療期間發生危險的可能。結論 對消化科老年患者做好住院治療期間的綜合護理，能夠有效的降低患者發生院內危險的幾率，為患者創造良好的治療環境，能夠有效的提高患者的生活質量，促進病情恢復。

關鍵詞：老年患者；消化內科；安全隱患；護理對策

隨著社會進步和生活水平的不斷提高，以及老齡人口的增加，老年人的健康問題越來越受到社會和家庭的關注。因此，消化內科的老年住院患者的護理工作面臨著艱巨的任務，給消化內科的老年患者護理提出了更高的要求，在日常的護理工作中，積極發現和消除各項安全隱患，提高護理質量就顯得尤為重要。筆者結合多年的臨床護理工作經驗，分析消化內科老年患者住院治療期間發生的安全隱患，從護理人員、患者自身、陪護人員與患者用藥等方面進行深入分析，并提出應對策略，從而提高醫院消化科對老年患者的護理水平。

1消化內科老年住院患者護理中的安全隱患分析

1.1護理人員的因素 消化內科病種涉及面較廣，病情復雜多變，且護理人員和床位比嚴重失調，這在客觀上導致了臨床護理人員的工作量過大，且心理負擔重，在得不到足夠的休息的情況下，長此以往，使得護理人員身心疲憊，精神懈怠，從而導致護理質量下降，甚至可能出現護理差錯，產生醫患糾紛。此外，醫院中也不乏一些專業知識差和操作能力較弱 的護士，不能夠對患者進行全面的用藥、護理等方面的指導，一旦發生突發狀況不能做好應急處理等[1]。

1.2患者自身的因素 與青壯年患者相比，老年患者身體機能嚴重下降，發病后容易引發各種并發癥，并且病癥的發展速度快，不易恢復。在身體方面行動不便，醫院病床小，發生墜床，病房地面滑，容易摔倒，導致腕部及髖部骨折。心里方面，老年患者常伴孤單和緊張心理，在住院治療時，出現治療負面情緒，護理人員一旦言談不當，稍有疏忽，就很有可能引起患者的抵觸心理，不配合治療和護理。

1.3陪護的因素 我院目前尚無專業陪護人員，患者在治療過程中，陪護任務往往是患者的親屬、朋友或者是陪護公司陪護人員承擔，他們都缺乏一定的專業知識，且陪護人員常發生變化，加之消化科患者在住院期間需要檢查的項目和指標較多，并且經常需要患者在治療前后禁食水，且消化內科病癥對食物攝入種類、時間和數量也有一定要求，需要陪護人員對以上要求做到精確執行，但是陪護人員對以上醫囑的執行不當，患者一旦出現較長時間的禁食，很有可能引發低血糖或營養不良，以及影響患者的治療。

1.4用藥的因素 消化內科的患者在住院治療期間用藥比較復雜，加之老年患者有糖尿病、高血壓病、心血管等疾病，甚至伴有失眠。因此這些患者在住院期間可能同時服用多種藥物，患者在住院期間服用種類繁多的藥物，容易發生誤服。所以不可將藥物整個包裝以口頭或在藥物包裝盒上寫明服用方法、劑量的方式發給患者，讓患者自己服藥，必須依醫生醫囑按早、中、晚、睡前按劑量發給患者督促服藥，尤其促睡眠藥物，讓患者把藥物咽下方可離開，避免患者積攢藥物，一次過量服用，一旦患者用藥出現問題將導致不可估量的后果。

2消化內科老年住院患者護理安全隱患的應對策略。

2.1對于醫院來說，應積極改善床護比，對醫院消化內科的人力資源合理優化配置，在消化內科護理工作人員的數量及床位數達到 1∶0.4及以上比例；護士長應該科學合理的排班，確保護理人員具有充足的休息時間，在工作中精力充沛，從而提高護理質量。從醫院層面上，還應加強對護理人員的培訓，提高其專業技能。同時，醫院應重視對護士的工作監督和管理，建立健全護理管理制度，規范護理操作，提高護理人員的綜合素質。另外，醫院應重視護理人員的地位和福利待遇，從而有效地改善護理人員的工作環境，增強其工作積極 性[1]。

2.2患者入院后對其本人和家屬進行全面的安全防范教育和健康教育，從患者自身安全到患者的治療、飲食、休息等方面進行全面細致的宣教。另外，加強對患者家屬進行健康宣教，以取得患者家屬及陪護人員的合作，讓其了解如何正確陪護，以免因配合不當，影響患者的治療。

2.3重視老年患者的心理護理，如前所述，老年患者在長期的疾患過程中，往往會產生一些心理問題，比如孤單、緊張、焦慮、甚至輕生，故護理人員在護理過程中應密切觀察患者心理變化，及時與家屬及患者溝通，與患者溝通時盡量采取親切和藹的態度，與患者建立相互信任的關系，幫助其消除其疑慮和緊張情緒，樹立其抗病治療的信心[2]。

2.4規范患者的用藥，消化內科老年患者在住院期間用藥種類多，護理人員應對其用藥情況進行詳細說明，避免出現錯誤用藥的情況發生。所以不可將藥物整個包裝以口頭或在藥物包裝盒上寫明服用方法、劑量的方式發給患者，讓患者自己服藥，必須按醫囑，按早、中、晚、睡前按劑量發給患者并督促服藥，尤其促睡眠藥物，讓患者把藥物咽下方可離開，避免患者積攢藥物，一次過量服用，一旦患者用藥出現問題將導致不可估量的后果。

3討論

消化內科是臨床醫學中的一個重要學科，護理在消化科老年患者的整個醫療過程中占有重要的地位，消化內科老年患者的護理有其特殊性，消化系統疾病在禁食水、進食方面以及自身消化系統問題的問題，容易導致患者免疫力進一步的降低，影響患者的恢復，另外，消化科疾病病情變化快，應加強病房巡回，對病情進行判斷，及時的進行處理，才能夠進一步提高護理的效果。因此，護理人員應提高自身素質和加強專業技能培訓，此外，對患者及其家屬進行全面的健康宣教，提高對安全知識的了解，更好的消除消化內科老年患者的護理安全隱患，從而提高疾病的治愈率。

參考文獻：

[1]溫桂顏，陳昭琳，龔曉兵.老年上消化道出血患者的安全風險因素與預防[J].實用醫學雜志，2010，18（15）：754-755.

[2]文力群，梁敏，陳剛.消化內科老年住院患者護理安全隱患及對策入門[J].醫藥前沿，2012，2（15）：65-66.編輯/張燕