社區醫生淺談高血壓病

摘要：高血壓是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，患者發病后臨床上主要以頭暈、食欲不振等為主，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對于高血壓尚缺乏理想的治療方法，常規方法更多的以藥物治療為主，且部分患者甚至需要終身用藥，但是長期療效欠佳，復發率較高。因此，臨床上研究積極有效的方法綜合防治高血壓病具有重要意義。本文將以高血壓病為起點，分析高血壓病常見的防治方法，使得社區能夠采取積極有效的方法進行預防。

關鍵詞：高血壓；綜合防治；藥物治療

高血壓病是最常見的心腦血管疾病的重要危險因素之一，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢。患者發病后臨床上主要以頭暈、食欲不振為主，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對于高血壓尚缺乏理想的治療方法，常規方法更多的以藥物治療為主，這種方法雖然能夠控制患者血壓但是長期療效欠佳，部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法使得患者長期療效欠佳，治療預后較差。本文將以高血壓病為起點，分析高血壓病常見的防治方法，綜述如下。

1 開展社區宣傳教育

1.1 社區宣傳 社區醫生應該根據本社區實際情況加強高血壓疾病相關知識宣傳教育，可以通過辦健康專欄、專題等進行培訓，為患者定期可定期更換高血壓病的防治教育材料，提高患者心理素質，從而保證患者良好的心理狀態，消除患者內心的恐懼、害怕心理，從而達到勞逸結合的目的。

1.2社區巡視 社區醫生有計劃地到高血壓患者家中進行巡視，掌握患者的基礎血壓值，給與面對面的咨詢指導，使患者能夠控制食鹽、糖的攝入，戒除吸煙、喝酒等不良的生活習慣。建議患者遵循低鹽、低脂、低糖、低熱量的飲食原則，并根據患者年齡、性別等制定針對性的飲食、藥物綜合治療方法[2]。

2 指導健康飲食

2.1培養良好的飲食習慣 高血壓患者飲食時必須要有規律性，遵循多餐少飲原則，切記暴食暴飲。同時，患者治療時還應該控制其體重，維持血壓穩定。

2.2 限制食鹽的攝入 根據相關實驗結果顯示：患者日常飲食過程中鹽的攝入量和患者高血壓關系密切。對于高血壓患者而言，每天食鹽量不能超過6g。患者如果飲食過多的食鹽，將會引起水鈉儲溜，血容量增加，導致血壓增高；同時，使細胞內的鈣離子濃度增高，引起小動脈收縮，外周阻力增高，使血壓增高。

2.3 低脂肪飲食 高血壓患者血液中膽固醇較多，患者如果不采取積極有效地方法干預將會引起動脈粥樣硬化，引起患者血壓升高。每人每天食用食物含膽固醇的力量應在300mg以下，飲食過程中盡可能食用植物油。

2.4 適量蛋白質飲食 對于高血壓患者治療時還應該加強患者飲食護理干預，根據患者實際情況控制患者蛋白質攝入量，盡可能讓患者飲食瘦肉、魚類、奶類等。同時，患者治療過程中還應該 補充足量的粗纖維，盡可能讓患者蔬菜、水平等，提高食物中的膳食治療。同時，患者治療過程中還應該增加鉀、鎂、鈣等微量元素攝入量，維生素能促進脂質代謝，增加血管彈性，改善患者血壓。

3 合理使用降壓藥物

患者治療時對于血壓較高的患者應該長期服用降壓藥物。患者用藥時應該根據其年齡、性別以及體質等選擇針對性的治療方案；同時，患者治療時還應該加強藥物宣傳教育，告知患者定期監測血壓及重要靶器官的生理、生化指標，從而能夠長期控制患者血壓在標準范圍內[3]。

4 戒煙、限制飲酒

根據相關實驗結果顯示：患者飲酒量和高血壓水平呈正相關，患者飲酒后酒精能夠促進機體交感神經的興奮，從而增加了心輸出量，同時酒精還能夠間接增加腎素釋放，造成血壓升高。同時，患者長期飲酒容易造成心肌細胞損害，引起心肌病的發生。因此，對于高血壓患者應該要戒煙、限酒，提高患者治療依從性。

5 適量運動

對于高血壓患者而言除了進行有效的藥物治療外還應該加強患者運動鍛煉干預，通過運動減慢患者心率，增加心臟泵血效率，從而能夠有效的擴張血管，降低患者血壓。同時，適當的運動還能夠愉悅患者心情，提高患者自身免疫，促進機體更好的恢復。

6討論

我國高血壓病存在有“三高”（患病率、致殘率和病死率高）、“三低”（知曉率、服藥率和控制率低）和“三不”不規律服藥、不難受不服藥和不愛服藥）的三大特點，這是高血壓病防治不能真正起到明顯效果的主要原因。據衛生部組織的全國居民營養與健康狀況調查資料顯示，我國城市居民高血壓患病率為18%以上，并且有逐年增長的趨勢。農村隨著重體力勞動減少，生活條件的提高，高血壓病患者也在快速增加。

高血壓病的發病大多與超重、肥胖、精神緊張以及不良的生活方式等因素有關。通過社區醫務人員的綜合干預，能夠發揮社區醫療優勢，通過宣傳、教育、指導等方式，達到社區醫生與高血壓病患者的互動，從而達到治療和預防高血壓病的目的。

參考文獻：

[1]楊靜，方翔，趙榮芳.“知-信-行”模式在高血壓患者健康教育中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（20）：2607.

[2]冼碧霞，徐偉蓮，謝珊，等.社區遵醫行為干預對老年高血壓患者生活質量影響[J].中國醫藥導刊，2011，13（3）：517-518

[3]尤川梅，熊先軍，吳月華，等.社區高血壓控制效果極其影響因素分析[J].中國衛生事業管理，2010，（8）：513—517.

編輯/馮焱