淺析ICU護理質量的研究

摘要：重癥患者在住院期間其護理費用是整個醫療費用的一個重要組成部分，在臨床護理工作開展時，如何提升重癥患者的護理質量水平非常關鍵，下面本文通過對重癥監護病房開展護理工作過程進行科學分析和認識，進一步有效的護理對策來不斷提升ICU護理質量水平。

關鍵詞：淺析；ICU；護理質量；研究

隨著我國醫療事業的不斷發展和建設，我國經濟條件也處于不斷改善和建設過程中，人民對于重癥患者的醫療投入力度也不斷增大，ICU作為醫院的一個主要醫療費用組成團體，也正是為了滿足人們日益增長的需求和醫療衛生事業發展建設所需要的一種醫護管理方式，因此這種情況下，加大對ICU的資金投入，加強對其整個護理工作開展過程中的監護和管理，對于提升當前ICU護理質量水平有著重要意義。

1 ICU護理質量理論研究

對重癥監護護理工作開展過程中，需要對其護理理論知識進行科學認識，在我國過去的十年里，我們經歷了很大的發展變化，在最早醫療工作開展過程中，是利用一些死亡率、痊愈率等指標來對ICU的護理質量進行評價和判斷的[1]，這些指標在判斷過程中雖然能夠反映ICU護理質量水平的特點，但是也存在很大的局限性，不能夠真實、全面的反映整個護理工作開展情況以及護理服務水平的變化發展狀況，因此在最近幾年的臨床醫護工作開展及其評價工作開展過程中，逐漸形成了一些新的觀點和認識，當前主要是采用護理質量的四個目標論，在任何環境下開展醫療護理工作都可以利用四個目標論進行目標判斷，第一個就是針對護理實踐效果進行判斷和評論，這是我國護理工作開展的一個重要基礎條件和組成部分，需要綜合對患者的護理療效進行全面評價和認識，對于存在的一些個體化差異也需要進行全面綜合的評價和認識，這樣能夠更好的體現我國ICU護理質量提升效果[2]。

對于護理工作開展過程中，對其恰當性進行分類探討，通過正確認識開展何種護理工作，針對專業人員的護理指導方式，進一步制定完善的護理操作規程，這樣可以對護理工作開展情況有一個科學、全面的認識和理解。護理措施在實施過程中，要想做好護理工作開展情況，需要充分調動護理工作開展的各個工作過程，能夠充分發揮每一個護理單元的潛能，加強護理人員，對其ICU護理服務內容進行系統評價[3]。通過四個目標的全面認識和理解，不斷改善護理措施實施情況，能夠有效提升ICU護理質量水平。

2 ICU護理質量實踐指導

在ICU護理工作開展過程中，我們可以將ICU護理工作分類不同的類別，一種是和患者的護理直接相關聯的，一種是和患者的護理不直接相關聯的，針對每種都有具體的界定和分類標準，所有和患者相關的參數都需要對患者病歷的準確性及其疾病狀況進行科學公平的判斷。

和患者護理直接相關的指標很多，比如患者的生存率、護理費用、不良反應發生率、患者及其家屬對于護理工作開展過程的滿意度、護理質量水平等都是屬于和護理直接相關的檢測指標[4]。

和患者護理過程不直接相關的指標分別是ICU結構、文化、護理工作人員對于工作開展過程的滿意度等，這些都是和患者護理過程不直接相關的指標。

ICU患者的生存率是和患者護理直接相關的一個主要判斷指標，通過對其生存率指標大小進行判斷和認識，可以對護理服務水平和護理質量進行一定的認識和理解，但是對于近期生存率的判斷不能夠對患者出院后的生存質量進行判斷和認識，但是大部分的患者及其家屬認為這個指標是非常關鍵和重要的，當然我們說這種認識是不恰當的、不全面的。

ICU有著較高的死亡率，這并不是說ICU的護理服務質量不高，而是因為患者的病情比較嚴重，即便開展了優質的治療和護理過程也難以改善患者的生存狀況，通常情況下，ICU的護理服務水平要比任何一個醫院的普通病房護理服務水平都要高很多，因此死亡率的高低和ICU的護理服務質量沒有很大的直接關系。ICU護理質量評價需要對患者從重癥監護病房和出院后的生活質量進行評價，比如患者的運動功能、認知能力、心理功能、社會功能、生活功能、感官功能等多個功能指標加以判斷。

在對其各類不同資源分析過程中，比如ICU費用、診斷方式、治療藥物等多種不同指標進行分析探討過程中[5]，我們需要考核這些資源必須要有和治療疾病之間存在的必然聯系及其可信度，當前在臨床研究中還沒有系統的管理方式可以用于統計這些關系及其大小情況，因此在對ICU護理服務質量及其指標影響研究過程中，仍有待于進一步提升其不同資源的研究水平。

3 整體護理質量管理

整體護理質量管理是一個對整個ICU護理工作開展過程中實施的一個連續管理過程，在臨床組織研究過程中，發現有85.0%的問題主要是和組織系統運行情況有很大的關聯，因此這就要求在護理工作開展過程中，需要加強對整個實施過程的密切監督和管理，不斷提升護理人員的工作積極性，使得護理人員在護理工作開展過程中，能夠本著負責任的態度開展護理工作，實施專業性培訓，不斷完善護理質量方式，建立新的護理質量目標，通過創立更高的標準，減少資源浪費來提升ICU的整體護理質量水平。

在具體實施整體護理質量管理工作過程中，必須要制定完善的護理計劃管理組織目標，通常會通過五個步驟加以制定完善和實現，通過設置最高領導權，組建ICU護理小組，定期對其整個護理過程加強監督和檢測，加強對護理人員的定期培訓和考核，不斷提升護理人員專業技能，進一步對每一次的數據進行收集、整理和分析，從而形成一個系統的、全面的、完善的護理管理服務體系，不斷提升ICU的護理質量水平。

參考文獻：

[1]謝莉，覃仕英，吳景文.ICU護理質量及管理的研究進展[J].解放軍護理雜志，2002，06：37-38.

[2]彭小貝，李思，唐春炫.ICU護理人力資源與患者安全性關系的研究進展[J].護士進修雜志，2010，04：306-307.

[3]張萍，蔣雪妹，周玲玲，等.ICU護理質量評價指標的研究[J].解放軍護理雜志，2009，10：28-29，32.

[4]汪牡丹，成守珍，李佳梅.護理質量評價指標的研究進展[J].中國護理管理，2012，09：40-43.

[5]高明榕，白利平，成守珍，等.ICU護理質量敏感指標評價體系建立的研究[J].護理實踐與研究，2014，07：121-122.編輯/成森