皮脂腺囊腫感染切開引流的換藥體會

摘要：目的 探討皮脂腺囊腫感染切開引流的換藥護理方法及其護理效果。方法 對我院收治的127例皮脂腺囊腫患者資料進行分析，根據不同護理方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用常規方法護理，實驗組實施針對性護理，比較兩組護理效果。結果 實驗組34例顯效，25例好轉，護理總有效率為92.2%，顯著高于對照組（29例顯效，20例好轉，護理總有效率為77.8%）（P<0.05）。結論 皮脂腺囊腫感染患者切口引流換藥時實施針對性護理效果理想，能夠提高臨床療效，改善患者癥狀，值得推廣使用。

關鍵詞：皮脂腺囊腫；感染切開引流；換藥護理方法；護理效果

皮脂腺囊腫是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，它主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，造成皮脂腺囊狀上皮被不斷增多的膨脹所包圍，從而形成潴留性囊腫。目前，臨床上對于皮脂腺囊腫更多的以手術治療，這種方法能夠將囊腫完整摘除，并且隨著傷口共同愈合。但是，部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法，使得局部容易產生感染，從而引起傷紅腫熱痛，部分患者甚至出現帶臭味的分泌物，嚴重者將需要進行切口引流手術治療，因此患者治療過程中加強其護理具有重要的意義[1]。近年來，針對性護理在脂腺囊腫感染切開引流的換藥護理中廣為使用，且效果理想。為了探討皮脂腺囊腫感染切開引流的換藥護理方法及其護理效果。對我院收治的127例皮脂腺囊腫患者資料進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的127例皮脂腺囊腫患者資料進行分析，根據不同護理方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者64例，男39例，女25例，年齡為（17～28）歲，平均年齡為（21.7±3.1）歲，患者從發病到入院護理時間為（1.1-15.9）d，平均病程為（4.2±1.1）d；對照組有患者63例，男36例，女13例，患者年齡為（18～27）歲，平均年齡為（22.4±1.3）歲，患者從發病到入院護理時間為（1.2～15.8）d，平均病程為（5.4±1.6）d。患者對護理方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規方法護理，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等在患者手術前加強患者心理護理，向患者宣傳教育手術的目的，手術過程中的注意事項，提高患者護理依從性。實驗組實施針對性護理，方法如下：①傷口護理。患者手術前應該進行正確的評估 認真評估傷口的位置、大小、深度及傷口周圍組織狀況。滲出液的量，顏色和氣味。患者的病情意識，自理能力，合作程度。了解患者對疼痛的耐受力，并根據患者情況選擇合適的敷料，同時還應該加強患者溝通、交流，及時變更交流、溝通方法，使得對患者的溝通更具針對性。變換要變與患者交流，分散患者的注意力。減輕緊張恐懼感，緩解心理壓力[2]；②傷口換藥 每次換藥都要評估傷口的顏色，腐肉及肉芽組織所占的比例，滲液量及其性質，傷口組織有無水腫，周圍皮膚有無潮濕侵潤，觸摸傷口周圍有無疼痛、腫脹，辨別傷口散發的氣味。根據傷口腐肉的顏色和于傷口粘連的程度，分次逐步清楚腐肉和膿性分泌物。選擇雷佛諾爾紗布條填塞。在充分殺菌引流的同時有利于肉芽組織的生長，然后用無菌紗布覆蓋傷口。厚度適宜，固定牢固無移位，根據滲出物的量決定下次換藥的時間。前幾日滲液較多，換藥1次/d，滲液逐漸減少后可延長換藥時間，直至傷口愈合。

1.3統計學方法 搜集的數據采用SPSS16軟件分析，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（均數±方差）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

本次研究中，實驗組34例顯效，25例好轉，護理總有效率為92.2%，顯著高于對照組（29例顯效，20例好轉，護理總有效率為77.8%）（P<0.05）。

3討論

百克瑞殺菌紗布和其他的紗布相比優勢較多，該紗布具有殺死革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌以及其他病菌的作用，患者每次進行藥物更換時，必須將百克瑞殺菌紗布取出，避免遺留在腔內，從而造成患者傷口長期不愈。患者換藥時實施針對性護理效果理想，能夠提高患者換藥依從性，促進傷口愈合。但是，患者實施針對性護理時應該指導患者保持傷口敷料及周圍皮膚的清潔。根據傷口情況，告知下次換藥的時間和注意事項，囑患者切不可隨便講引流條取出，遵醫囑應用抗生素[3]。

綜上所述，皮脂腺囊腫感染患者切口引流換藥時實施針對性護理效果理想，能夠提高臨床療效，改善患者癥狀，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]劉緒德，管強，劉煥梅.切開引流刮除法治療顏面部皮脂腺囊腫并感染48例[J].山東醫藥，2008，48 （3）：38.

[2]張來健，趙民朝，王隆香.面部皮脂腺囊腫伴感染的小切口搔刮治療[J].現代口腔醫學雜志，2003，17（4）：368.

[3]馮國強，葛榮暉，劉善忠.面部皮脂腺囊腫感染后的小切口治療[J].北京口腔醫學，2007，15（4）：232. 編輯/馮焱