補氣滋陰法治療頑固性咳嗽的臨床分析

摘要：目的 分析老年頑固性咳嗽患者接受補氣滋陰法治療的臨床效果。方法 搜集2013年12月～2014年12月本社區(qū)頑固性咳嗽患者66例，按照不同治療方式將其分成兩組。實驗組治療方式為中醫(yī)補氣滋陰法，共33例；對照組治療方式為西醫(yī)治療，共33例。觀察兩組效果，并比較分析。結果 兩組相比，實驗組有效率較高（P<0.05），差異顯著。結論 補氣滋陰法治療頑固性咳嗽療效確切，有效率高，臨床可推廣應用。

關鍵詞：頑固性咳嗽；補氣滋陰法；補氣滋陰止咳方

咳嗽為常見肺系疾患證候，常見于臨床慢性咽喉炎、肺炎、上呼吸道感染、支氣管擴張、慢性或急性支氣管炎等，既是獨立性疾病，又是肺系疾病癥狀。頑固性咳嗽指患者在無明顯肺系疾病情況下，發(fā)生病程持續(xù)>3 w的咳嗽。中老年人由于年齡較大，體質虛弱，抵抗力差，是該病的好發(fā)人群。現(xiàn)搜集2013年12月～2014年12月我院老年頑固性咳嗽66例，總結性分析補氣滋陰法治療的臨床效果，并將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2013年12月～2014年12月本社區(qū)收治的頑固性咳嗽66例，按照不同治療方式將其分成兩組。實驗組中女12例，男21例，共33例，平均年齡（68.59±6.43）歲，年齡23～50歲，平均病程（10.51±1.21）年，7～14年。對照組中女13例，男19例，共33例，平均年齡（68.40±6.55）歲，62～85歲，平均病程（10.47±1.06）年，6.5～15年。兩組一般資料相比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 實驗組治療方式為中醫(yī)補氣滋陰法，對照組治療方式為西醫(yī)治療。基礎方：茯苓15 g，黃芪30 g，五味子10 g，沙參20 g，山藥15 g，麥冬10 g，炙甘草10 g，生熟地12 g，杏仁10 g，百部10 g，桔梗10 g。若患者氣短、胸悶，則在基礎方中加入丹參30 g，并將黃芪用量調至60 g；若患者痰粘較難咳出，則在基礎方中加入瓜蔞10 g，川貝母10 g；若患者口渴咽干，則在基礎方中加入玉竹12 g，花粉12 g；若患者咳嗽嚴重，且痰中帶血，則在基礎方中加入山梔10 g，丹皮10 g。1次/d，1劑/次，水煎，分2次取汁，共400 ml，分早晚服用，治療共10 d。治療期間，叮囑患者停服其他消炎、止咳、化痰藥物，并忌食煎炸、辛辣、油膩食物。觀察兩組療效，并對比有效率。

1.3療效標準 無效：治療10 d后，頻繁持續(xù)性咳嗽、氣短、口干、胸悶、乏力和盜汗等癥狀較治療前無改善，或癥狀加重；好轉：治療10 d后，頻繁持續(xù)性咳嗽、氣短、口干、胸悶、乏力和盜汗等癥狀較治療前基本改善；有效：治療10 d后，頻繁持續(xù)性咳嗽、氣短、口干、胸悶、乏力和盜汗等癥狀消失。總有效率=（好轉+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組治療有效率93.94%，2例無效，占6.06%；12例好轉，占36.36%；19例有效，占57.58%。對照組治療有效率是84.85%，5例無效，占15.15%；13例好轉，占39.39%；15例有效，占45.45%。兩組相比，實驗組有效率較高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

造成頑固性咳嗽的原因包括AGER、PNDs、慢性支氣管炎、服用ACEI、支氣管哮喘等。頑固性咳嗽具有反復發(fā)作、遷徙難愈等特點，積年月累可引起腎、肺、脾俱虛，對肺之宣發(fā)、氣血運行及津液輸布造成較大影響，可誘發(fā)肺脹或心并發(fā)癥等，危害嚴重。中醫(yī)研究中將該病列入咳嗽范疇，認為本病雖起外感，患者經對癥治療后癥狀可消失，但仍有咳嗽表現(xiàn)，氣短，胸悶，痰少，質粘，日久不愈，應用止咳藥及消炎藥效果不甚理想，將氣陰兩虛作為該病主要病機[1]。由于中老年人體弱，氣陰虧虛，病程較長，肺陰虧虛，造成虛熱內灼，且肺失潤降，而肺氣上逆，引起咳嗽；由于虛火灼津，肺損絡傷，故痰少，質粘；陰虛肺燥，津液無法濡潤上承，而口干；因肺氣虛導致氣短、胸悶。

中醫(yī)研究有\(zhòng)"母病及子\"理論，認為長期肺之虛火可耗傷腎精，而腎精虧損又能引起口干、咳嗽、盜汗、痰粘等，辯證屬于肺腎氣陰兩虛，主張治療時以補氣滋陰為主，潤肺止咳，補氣滋陰，化痰[2]。補氣滋陰止咳方為中醫(yī)常用方劑，方中成分有茯苓、黃芪、五味子、沙參、山藥、麥冬、炙甘草、生熟地、杏仁、百部、桔梗，其中黃芪具有益肺腎氣功效；麥冬、沙參可益肺腎陰；山藥、生熟地具有補益腎精功效，輔以茯苓可增強山藥化痰濁作用；桔梗、杏仁具有止咳、利咽、化痰、清肺功效；百部可止咳潤肺；炙甘草調和諸藥，起到止咳、補氣、潤肺作用[3]。在本研究中，實驗組經補氣滋陰法治療后，治療有效率為93.94%；對照組經西醫(yī)治療后，治療有效率為84.85%，實驗組明顯較高，表明補氣滋陰法是一種療效較好的治療方式。

綜上所述，對頑固性咳嗽患者采用補氣滋陰法治療，療效確切，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]趙淑萍，周鳳銀，田朝霞.補氣滋陰法治療老年頑固性咳嗽45例[J].陜西中醫(yī)，2005，26（8）：742-743.

[2]高國青.中醫(yī)藥治療頑固性咳嗽的臨床研究進展[J].河北中醫(yī)，2006，28（7）：557-558.

[3]李儉勝.咳喘平湯治療頑固性咳嗽120例的臨床觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，20（8）：43-44.

[4]李儉勝.咳喘平湯治療頑固性咳嗽120例的臨床觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，（08）.

編輯/肖慧