腦卒中患者適時的心理干預對其生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 分析對腦卒中患者進行心理干預對生活質(zhì)量的影響效果。方法 50例腦卒中患者，隨機均分為研究組與對照組，每組25例。其中對照組采用常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上予以心理干預，比較兩組的生活質(zhì)量。結果 兩組患者經(jīng)護理后，神經(jīng)功能缺損評分與生活質(zhì)量評分相比護理前均有一定改善，且研究組優(yōu)于對比組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 腦卒中患者在常規(guī)質(zhì)量護理基礎上實施合理心理干預，可以明顯改善患者神經(jīng)功能缺損，同時提高患者生活質(zhì)量，對臨床患者的康復具有重要意義。

關鍵詞：腦卒中；心理干預；神經(jīng)功能缺損；生活質(zhì)量

腦卒中屬臨床常見疾病，致殘、致死率較高，且大部分患者在治療后，依舊存有失語、癱瘓等嚴重后遺癥，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，本院選取50例腦卒中患者開展相關研究，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年10月～2014年10月收治腦卒中患者50例作為研究對象，GCS評分皆在8分以上，此外還存在不同程度的肢體功能障礙。將其隨機均分為研究組和對照組，每組25例患者，其中對照組男13例、女12例；年齡在38～74歲，均值（58.2±5.8）歲；病程1～8年，均值（3.4±0.5）年。研究組男14例、女11例；年齡在39～73歲，均值（57.5±5.2）歲；病程1～10年，均值（3.8±0.5）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)治療與護理，包括藥物治療、飲食護理、健康宣教及康復訓練指導等。研究組在對照組方式的基礎上給以心理干預，針對患者不同心理特點，采取針對性的心理干預，30 min/d，4次/w，連續(xù)4 w。具體措施如下：①護理人員應加強與患者及其家屬之間的溝通與交流，建立一種信任與平等的護患關系；②對于患者的疑問，及時的給予耐心解釋、準確回復，盡量滿足患者的合理要求；③護理人員耐心聽取患者主訴，包括患者對于生活的煩惱和擔憂，護理人員了解其存在的心理狀況，針對性給予有效心理疏導，緩解期心理壓力，并將諸多成功案例傳達給患者，使其保持良好心態(tài)來配合治療與護理；④根據(jù)患者的實際情況（文化水平）制定合理健康教育方案，明確心理障礙會對疾病造成的影響等，避免不良情緒[1]；⑤人員對患者的康復訓練進行耐心合理指導與監(jiān)督，對于患者出現(xiàn)的進步及時給以鼓勵和贊賞；⑥腦卒中患者多有生活不便，勢必對其心理產(chǎn)生影響，因此充分利用其健側肢體功能，協(xié)助其日常所需，加上親情的重視與陪伴非常的重要，盡量減少不必要的刺激，促進他們更快更好的康復[2]。

1.3觀察指標 針對兩組患者神經(jīng)功能與生活質(zhì)量進行評定，對比分析，其中神經(jīng)功能采用神經(jīng)功能缺損量表（NFDS）評定，而生活質(zhì)量則采用生活滿意度量表（SWLS）評定。

1.4統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05差異作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2結果

2.1神經(jīng)功能變化情況，見表1。

2.2生活質(zhì)量改善情況，見表2。

3討論

3.1腦卒中患者基本上都存在不同程度的焦慮、抑郁、悲觀、消極、喪失信心或依賴的心 理[3]，導致治療的不配合及治療效果不理想，從而對患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，如此惡性循環(huán)，勢必加重患者病情，使得治療效果不佳。鑒于腦卒中患者不良情緒對對治療和預后的影響，故在未患者進行積極治療與康復的同時，應多關注和重視患者的心理變化，指導家屬并與家屬一道對患者進行針對性的心理干預，使患者走出心理誤區(qū)，積極配合治療與康復，樹立康復信心[4]。

3.2我科通過對臨床50例腦卒中患者隨機分為對照組和研究組，其中對照組采用常規(guī)治療與護理，研究組在對照組的基礎上進行合理的心理干預，其結果顯示，研究組在護理后生活質(zhì)量評分與神經(jīng)功能缺損評分上皆優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.3對腦卒中患者進行合理的心理干預，可有效避免或緩解患者不良情緒，促進患者疾病康復，提高臨床治療效果，促進神經(jīng)功能改善，同時提高患者生活質(zhì)量，縮短住院時間。綜上所述，對腦卒中患者進行針對性的心理干預，可明顯改善其神經(jīng)功能缺損，提高生活能力生活質(zhì)量[5]，對臨床恢復具有重要價值。

參考文獻：

[1]鄭舟軍.臨床路徑在腦卒中患者二級康復中的應用研究[J].護士進修雜志，2011，26（5）：396.

[2]曾芳.心理干預對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響探討[J].中國使用醫(yī)藥，2012，7（36）：246.

[3]李輝.老年腦卒中患者的心理特征的不同變化及護理研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，4（8）：200.

[4]劉文靜.綜合護理干預對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學雜志，2012，19（12）：1435-1437.

[5]高佩蘭. 心理干預對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（12）：148.

編輯/張燕