輸液室實習護士發生護患糾紛的原因及帶教措施

摘要：分析輸液室實習護士與患者之間發生護患糾紛有實習護士、帶教老師和患者自身這三方面的原因，根據這些原因提出相應的帶教措施，通過老師們的有效帶教，能提高實習護士各方面的素質，有效減少護患糾紛的發生，提高患者的滿意度，從而有利于創建一個和諧、安全、健康的輸液環境。能提高實習護士各方面的素質，避免與患者發生糾紛，提高患者滿意度。

關鍵詞：輸液室；實習護士；護患糾紛；常見原因；帶教對策

護患糾紛是指在臨床診療過程中，主要由護理人員與患者及家屬發生的各類矛盾，是醫患糾紛中的一個重要形式和特殊類型[1]。靜脈輸液是最為常見的給藥方法，也是每一位護理實習生在實習期間必須熟練掌握的護理技能。我院是1所大型三級甲等醫院，輸液室每天的工作任務重，輸液量大，輸液病的人種類及人數多，而且輸液室的工作內容一般都是護士與患者之間的直接接觸，因此，輸液室經常有護患糾紛事情發生。并且，大部分護患糾紛是由實習護士引起。因此，有效地減少由實習護士引發的護患糾紛，有助于創建良好的輸液環境。現分析實習護士與患者間護患糾紛的常見原因，并探討帶教老師應采取的帶教對策。

1 常見原因分析

1.1實習護士原因

1.1.1靜脈穿刺水平較差 我院每年要接收不同學校、不同學歷層次的護理專業實習生。由于在學校實際操作的機會很少，因此上臨床后靜脈穿刺技術不熟練。這成為實習護士與患者間發生糾紛的最主要的原因。

1.1.2缺乏臨床經驗和相關藥物知識 每天來輸液室輸液的患者有時會詢問有關疾病所用藥物相關知識。如果不能很好地回答患者的詢問，自然會引起患者的不滿，因此而拒絕實習護士為他們輸液。俗話說：“久病成良醫”，對于一些長年患有某種疾病的患者，他們對一些藥物的作用了解的往往比實習護士還要多，此時如果實習護士沒有很好地進行操作，往往會引起患者的抱怨。

1.1.3心理素質較差 由于患者對實習生的不信任，她們往往會感到緊張和恐懼，這種不良的心理常常會造成靜脈穿刺時雙手顫抖導致不能一針見血，從而引發護患糾紛。

1.1.4溝通能力、服務意識欠缺 臨床上的醫療糾紛60%是由于缺乏溝通、服務態度不好引起的[2]。實習護士在校學習時的社會關系相對簡單，其溝通能力普遍較差；加之進入臨床的時間不長，對護理工作還缺乏正確、足夠的認識，服務意識不強。因此在實施護理操作時有意無意地傷害到患者，進而引發糾紛[3]。

1.2帶教老師原因

1.2.1帶教老師自身素質 帶教老師不良的言行舉止會給實習護士造成影響，使他們將不好的習慣帶到實際工作中。此外，還有的帶教老師放手又放眼，實習護士的差錯沒有被及時指出或糾正，這就會引發護患糾紛。

1.2.2帶教老師與實習護士、患者溝通不良 實習護士對新環境通常會產生陌生和緊張感，這時，帶教老師若不能給予實習護士適當的溝通和理解，必將對他們今后的實習表現和發揮產生一定的影響。同時，帶教老師與患者之間的溝通不良也易引發護患糾紛。

1.3患者原因 一方面，患者的維權意識越來越強，要求也越來越高，常常要求“一針見血”。另一方面，患者在掛號、候診、交費、取藥等各個環節都要排隊等候，心情容易急躁，在輸液這個最后環節，情緒往往容易爆發，實習護士稍有不慎即可引發糾紛。

2 帶教措施

2.1嚴格選拔帶教老師 帶教老師本身應具備較高的素質，應當具有扎實的理論基礎、嫻熟的操作技能、認真負責的帶教意識和良好的溝通技巧。

2.2嚴格遵守操作規范 帶教老師應從學生第1d到輸液室、第1次操作示范時，就嚴格遵守各項操作規范。加強實習護士的規范操作意識，在帶教過程中應堅持“放手不放眼”的原則，要做到給學生多鍛煉的機會，又不能放松對學生的監督。

2.3定期給實習護士講課和召開座談會 帶教老師定期給實習護士講課，講課內容可包含輸液室常見疾病的保健預防知識、輸液室常用藥物的作用及注意事項、輸液穿刺失敗的常見原因及對策、交流與溝通技巧及護理方面的法律法規等。此外，還可定期開展座談會，與學生們交流，了解她們的心里想法，和在實習過程中存在的問題和困惑，并給予針對性的疏導。

2.4增強服務意識，多與患者溝通 帶教老師要培養實習護士將“以患者為中心”的服務理念落到實處。鼓勵學生與患者主動溝通，穿刺失敗后主動的道歉。指導實習生為患者做一些宣教，如一些常見病的預防保健知識、常用藥物的相關知識，即可鍛煉與患者溝通的能力，也能獲得患者的信任。以最大限度減少實習護士與患者間的糾紛。

3 小結

醫院的輸液室既是醫院的窗口，又是護患糾紛的頻發地，而實習護士更容易引發護患糾紛，患者的滿意度直接影響著醫院的形象及醫院在患者心中的形象，因此，帶教老師的有效帶教，可有效的降低護患糾紛的發生率，提高患者的滿意度，從而有利于創建一個和諧、安全、健康的輸液環境。

參考文獻：

[1]許麗碧，林小鳳，陳玉婷.如何指導實習護士進行護患溝通的探討[J].中外醫學研究，2010，8（2）：98.

[2]金霞，盧翠云.實習護士引發護患糾紛的原因分析及對策[J].華北國防醫藥，2010，22（2）：192-193.

[3]于風平，潘春莉.ICU實習護生常見問題及實施對策[J].華北國防醫藥，2008，20（2）.

編輯/馮焱