采購(gòu)管理在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用探析

摘要：在社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，市場(chǎng)上各種材料的價(jià)格與市場(chǎng)的形成是非常不同的，市場(chǎng)的價(jià)格是非常復(fù)雜的。因此，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，如何加強(qiáng)采購(gòu)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。筆者認(rèn)為，平價(jià)采購(gòu)管理的實(shí)施是加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)管理的有效供給，它不僅能減少醫(yī)院的供應(yīng)過程，而且能促進(jìn)醫(yī)院的清潔衛(wèi)生，有利于提高醫(yī)院的采購(gòu)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院管理[1]。因此，本程序?qū)崿F(xiàn)了平價(jià)采購(gòu)管理?xiàng)l件的實(shí)施，對(duì)哈執(zhí)行平價(jià)采購(gòu)管理進(jìn)行了拒絕，如談一點(diǎn)粗淺的看法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；采購(gòu)；管理

采購(gòu)管理是醫(yī)院在醫(yī)藥、村料等物料采購(gòu)中，采用“價(jià)格比較”的方法，對(duì)物料的全過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，以保證產(chǎn)品的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)低成本采購(gòu)。據(jù)說。比價(jià)采購(gòu)管理是發(fā)生在醫(yī)院以外的所謂“神秘”的購(gòu)買環(huán)節(jié)，進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和控制。在對(duì)隱蔽權(quán)力的采購(gòu)管理公開，以及權(quán)力下放的權(quán)力和限制過于擁堵的醫(yī)院用品和資金管理的漏洞，以達(dá)到最大的經(jīng)濟(jì)效益。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)格和需求的物質(zhì)都是由商家統(tǒng)一定價(jià)和分配，醫(yī)院是純福利機(jī)構(gòu)。現(xiàn)在，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，隨著市場(chǎng)化程度的日益提高，隨著商店價(jià)格的逐步放寬和買方市場(chǎng)的逐漸形成，目前市場(chǎng)上各種材料價(jià)格差異較大，形成的因素價(jià)格也相當(dāng)復(fù)雜，對(duì)價(jià)格投機(jī)和欺詐問題的研究尤為明顯。因此，醫(yī)院對(duì)物資采購(gòu)環(huán)節(jié)若不進(jìn)行有效的控制和監(jiān)督，造成資金浪費(fèi)和效益下降的可能會(huì)大于醫(yī)療過程造成的浪費(fèi)，而且很難找到，更難以補(bǔ)救。而很多曾經(jīng)輝煌業(yè)績(jī)，最終以腐敗的醫(yī)院負(fù)責(zé)人，大多是種植的“黑洞”。醫(yī)院將停止。材料采購(gòu)環(huán)節(jié)要努力工作，挖掘潛力。

1實(shí)行比價(jià)采購(gòu)管理的基本條件

買方市場(chǎng)已形成。醫(yī)院所需要的藥品，材料，大部分設(shè)備為買方市場(chǎng)，充分表達(dá)的選擇。價(jià)格認(rèn)為渠道廣。目前，商品的價(jià)格不僅可以來自市場(chǎng)調(diào)查，行業(yè)價(jià)格信息，報(bào)紙和雜志，電話咨詢和歷史購(gòu)買價(jià)格，但也可以使用計(jì)算機(jī)查詢系統(tǒng)，通過互聯(lián)網(wǎng)。投標(biāo)報(bào)價(jià)的采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)。最近，國(guó)家已經(jīng)組織了招標(biāo)采購(gòu)藥品，并取得了一定的成效。醫(yī)院只要建立嚴(yán)格的控制網(wǎng)絡(luò)，制定嚴(yán)格的工作制度，科學(xué)的經(jīng)營(yíng)管理流程，市場(chǎng)價(jià)格就可以完全掌握[2]。

2比價(jià)采購(gòu)管理的應(yīng)用

2.1健全組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)范圍 按照“權(quán)責(zé)明確”原則，由院長(zhǎng)親自領(lǐng)導(dǎo)親自領(lǐng)導(dǎo)、向副總裁和領(lǐng)導(dǎo)班子職能的價(jià)格監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)院物資采購(gòu)工作，形成集體調(diào)研、民主決策制度，制定年度平價(jià)采購(gòu)管理目標(biāo)和任務(wù)。建立價(jià)格信息采集網(wǎng)。為審核部門和價(jià)格監(jiān)測(cè)組提供準(zhǔn)確、及時(shí)的信息，對(duì)價(jià)格變動(dòng)、政策信息、市場(chǎng)信息等方面進(jìn)行研究。價(jià)格的實(shí)施和控制的腳的購(gòu)買價(jià)格。主要職責(zé)是藥品采購(gòu)的轉(zhuǎn)變。提出了藥品采購(gòu)價(jià)格的建議，嚴(yán)格執(zhí)行和控制藥品購(gòu)買的最高價(jià)格。物流支持是對(duì)各種材料和設(shè)備的采購(gòu)價(jià)格的執(zhí)行和控制。負(fù)責(zé)物料的采購(gòu)及設(shè)備的價(jià)格、質(zhì)量和價(jià)格控制的招標(biāo)，采購(gòu)的材料和設(shè)備。審核部門是落實(shí)一個(gè)固定的平價(jià)采購(gòu)管理的專門機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定的醫(yī)療物資采購(gòu)和管理系統(tǒng)，在采購(gòu)過程中事前、事后監(jiān)督和控制。反對(duì)的主要職責(zé)是：制定材料采購(gòu)控制價(jià)格，超出了價(jià)格控制否決堅(jiān)持檢查治療醫(yī)院違反價(jià)格規(guī)定的購(gòu)買行為和損害醫(yī)院的利益：參與以各種材料，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，對(duì)各種物資的采購(gòu)價(jià)格輸入電腦跟蹤管匈奴；每月對(duì)醫(yī)院物資采購(gòu)價(jià)格保持：向院長(zhǎng)報(bào)告，并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)措施。財(cái)務(wù)科是對(duì)匯率的采購(gòu)管理進(jìn)行動(dòng)態(tài)控制的最終監(jiān)管部門，主要負(fù)責(zé)整個(gè)采購(gòu)過程的財(cái)務(wù)管理的實(shí)施[3]。

2.2運(yùn)作程序 采購(gòu)管理的一個(gè)科學(xué)的，嚴(yán)格的和標(biāo)準(zhǔn)的擴(kuò)展程序的購(gòu)買價(jià)格，一般包括五個(gè)階段：①采購(gòu)計(jì)劃。首先，由本部門每月所需的藥品，材料和設(shè)備。向藥學(xué)部和物流部、藥學(xué)部和物流部根據(jù)部門的統(tǒng)計(jì)和倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)備量匯總報(bào)告；經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后（5000元以下由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)審批）使藥學(xué)部和物流部執(zhí)行；②價(jià)格比較。根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，提高采購(gòu)價(jià)格建議書或投標(biāo)的最高價(jià)格建議（一般5000000元以上設(shè)備采購(gòu)和個(gè)人購(gòu)買金額超過3000000元以上的投標(biāo)），購(gòu)買價(jià)格的建議和投標(biāo)價(jià)格的建議必須符合價(jià)格的基礎(chǔ)上，該產(chǎn)品比詢價(jià)，審核部門根據(jù)價(jià)格信息對(duì)價(jià)格進(jìn)行比較，如價(jià)格的聲明，如戈丁市場(chǎng)的價(jià)格，以否認(rèn)需要投標(biāo)，投標(biāo)采購(gòu)；③接受貨物。購(gòu)買物品的圖書館，是在時(shí)間的接受程序。受理人員處理各類商品、貨物數(shù)量、質(zhì)量等八種情況，嚴(yán)格檢查。誰能留下或留樣所需的材料驗(yàn)收。必須保留為將來參考；④財(cái)務(wù)審計(jì)。財(cái)政部購(gòu)買材料注意事項(xiàng)應(yīng)實(shí)施審計(jì)，審計(jì)是否有采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)價(jià)格建議，審計(jì)價(jià)格的基礎(chǔ)上，經(jīng)濟(jì)合同，材料驗(yàn)收單，以滿足對(duì)賬單辦理結(jié)算事項(xiàng)的要求；⑤獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰措施。主要考核方案完成，節(jié)省量，質(zhì)量，采購(gòu)成本四個(gè)指標(biāo)。評(píng)估購(gòu)買低價(jià)格醫(yī)院制定的高價(jià)格控制部分的擾動(dòng)比例提高獎(jiǎng)。超過最高價(jià)格的控制部分。應(yīng)全額扣減，以提高采購(gòu)人員的積極性。

3比價(jià)采購(gòu)管理的作用

有助于降低醫(yī)院供應(yīng)過程的成本。顧名思義，進(jìn)貨管理是通過價(jià)格比較，以保證質(zhì)量的前提下，購(gòu)買到最低價(jià)格的藥品、材料、設(shè)備，從而降低了醫(yī)院的物資采購(gòu)成本，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。有利于推動(dòng)醫(yī)院誠(chéng)信建設(shè)。通過采購(gòu)價(jià)格和提高采購(gòu)的透明度，對(duì)整個(gè)過程的材料采購(gòu)監(jiān)督檢查的實(shí)施，以消除形成的黑盒操作“高價(jià)格，高回扣”現(xiàn)象，規(guī)范采購(gòu)行為，從源頭上預(yù)防和控制腐敗。腐敗現(xiàn)象的滋生與蔓延，促進(jìn)了廉政建設(shè)的建設(shè)。有利于提高醫(yī)院采購(gòu)材料質(zhì)量。平價(jià)代購(gòu)管理在京價(jià)比較的同時(shí)，精料質(zhì)量比假、跑、假、劣質(zhì)產(chǎn)品及時(shí)排除，把這類物品放進(jìn)醫(yī)院，有利于提高醫(yī)院物資采購(gòu)質(zhì)量，保證醫(yī)院在臨床上的安全和有效使用。有利于加強(qiáng)醫(yī)院管理。在過去的幾年中，醫(yī)療回扣的盛行，一些醫(yī)院在收取費(fèi)用的人，大多都是謹(jǐn)慎的，心理負(fù)擔(dān)沉重。通過采購(gòu)管理校驗(yàn)，提高醫(yī)院物資采購(gòu)的透明度，降低醫(yī)院負(fù)責(zé)采購(gòu)的人員和思想壓力，提高之間的余群的關(guān)系。有利于醫(yī)院管理者加強(qiáng)管理，注重工作，使醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。嚴(yán)格控制支付結(jié)算支付所有款項(xiàng)須接受單，購(gòu)買合同及財(cái)務(wù)部門有合同的所有副本和發(fā)票結(jié)算[4]。除了零星的小采購(gòu)，所有采購(gòu)合同必須簽署。為了降低采購(gòu)成本和成本，金融部門應(yīng)監(jiān)督和督促購(gòu)買經(jīng)濟(jì)的批量和最佳采購(gòu)批次。經(jīng)濟(jì)購(gòu)買數(shù)量和最佳采購(gòu)批次可通過以下公式（嚴(yán)格執(zhí)行材料消耗定額，醫(yī)院管理，物資管理部門應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門和有關(guān)技術(shù)部門認(rèn)真落實(shí)調(diào)查，制定科學(xué)合理的物料消耗定額，并按消費(fèi)定額控制物品定量配給和安排采購(gòu)。在材料采購(gòu)過程中，應(yīng)區(qū)分損失的性質(zhì)，非正常損失應(yīng)由有關(guān)負(fù)責(zé)人承擔(dān)，其正常損失由經(jīng)批準(zhǔn)的程序予以批準(zhǔn)。嚴(yán)格的監(jiān)督和獎(jiǎng)懲，全面落實(shí)“三”，即審核采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)計(jì)劃，審核采購(gòu)價(jià)格，審核交易記錄，檢查貨物的質(zhì)量。各方面的財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、審計(jì)、材料等各部門分別在采購(gòu)過程中最大限度地消除可能出現(xiàn)的舞弊和腐敗。就采購(gòu)部門的方方面面，對(duì)醫(yī)院的采購(gòu)管理團(tuán)隊(duì)，在員工購(gòu)買的員工等方面，都要有明確的責(zé)任，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。

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編輯/馮焱