正常高值血壓對糖尿病人群高血壓發病的影響

摘要：目的 本文通過正常高值血壓對糖尿病人群高血壓發病的影響進行分析探討。方法 選擇我院2013年2月～2014年2月收治糖尿病患者150例，并對本組150例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，并對患者進行血壓的檢測。結果 經血壓檢測后，150例糖尿病患者有120例患者進展為高血壓，同時正常高值血壓患者的發病率明顯高于正常血壓糖尿病人群，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病人群高血壓發病獨立因素為正常高值血壓，同時影響糖尿病人群進展為高血壓的因素包括：患者的收縮壓、舒張壓、體重指數以及尿酸等。

關鍵詞：正常高值血壓；糖尿病；發病率；影響

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其主要標志就是血糖偏高[1]。近年來，在糖尿病人群中高血壓發病率逐年呈上升發展趨勢，且發病率高達18.2%/100人年。如果得不到及時的治療和控制，對患者的生命安全和生活治療造成嚴重的威脅[2]。針對這種情況，選擇我院2013年2月～2014年2月收治糖尿病患者150例，并對正常高值血壓對糖尿病人群高血壓的影響因素進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年2月～2014年2月收治糖尿病患者150例作為本次研究活動的調查對象。其中男性患者100例，女性患者50例，年齡為42～68歲，平均年齡為（51.4±3.6）歲。

1.2排除標準 為了確保本次實驗活動具有安全性和真實性，有腦卒中病史以及心肌梗死病史的患者予以排除；長時間在外地居住或者因為其他原因的患者予以排除；在知情同意書上拒絕簽字的患者予以排除。

1.3方法

1.3.1搜集患者資料 首先對我院150例糖尿病患者進行調查，其主要內容為：患者有無高血壓病史、有無心腦血管病史、個人生活習慣和飲食習慣以及家庭背景等基本情況。

1.3.2人體測量 對本組150例糖尿病患者使用RGZ-120體重秤對其身高和體重進行測量，并告知患者脫鞋以及穿輕便的衣服進行，使身高和體重精確到標準范圍。同時對患者的血壓進行監測，在監測前，告知患者30min內不許吸煙和飲酒，并靜坐15～20 min左右。使用汞柱式血壓計對患者右側肱動脈進行血壓測定，連續測定3次，取其平均值。

1.3.3監測生化指標 對患者進行指標監測時，要告知患者空腹8 h，并采取患者5 ml靜脈血于急肘位置，并使用全自動生化分析儀（HITACHI7080Automatic Analyzer）進行離心工作，待離心完成后，取血清的上層進行檢測，其檢測內容包括：空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇、尿酸等。

1.4診斷標準[3] 血壓診斷標準：正常血壓：SBP范圍在120～140 mmHg，DBP范圍在80～90 mmHg；高血壓：SBP超過140 mmHg，DBP超過90 mmHg，長期服用高血壓藥物的患者。糖尿病診斷標準：空腹血糖>7.0 mmol/L或者<7.0 mmol/L，長期服用降糖藥的患者。

1.5統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析和處理，組間采用t進行檢驗，以P<0.05為差異，表示具有統計學意義。

2結果

2.1對比正常血壓和正常高值血壓的指標變化 將我院150例患者經臨床體檢后，30例患者為正常血壓，50例患者為正常高值血壓、70例患者為高血壓。并將本組正常血壓患者和正常高值血壓患者作為研究對象，并對患者的收縮壓、舒張壓、體重指數、尿酸以及甘油三酯進行對比，其存在的差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2高血壓發病率的分析 將我院150例患者經臨床體檢后，120例患者進展為高血壓患者，并將研究對象按照年齡劃分為四組，其年齡分布為：<40歲、40～50歲、50～60歲以及≥60歲。同時經臨床研究顯示，年齡在<40歲范圍內，其高血壓發病率為16.0/100人年，正常高值血壓發病率為18.2/100人年；年齡分布在40～50歲，其高血壓發病率為18.6/100人年，正常高值血壓發病率為21.1/100人年；年齡分布在50～60歲，其高血壓發病率為19.7/100人年，正常高值血壓發病率為21.8/100人年；年齡分布在≥60歲，其高血壓發病率為19.6/100人年，正常高值血壓發病率為21.9/100人年。由此可見，正常高值血壓發病率明顯高于正常糖尿病人群血壓發病率，經統計學檢驗，組間存在差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們的生活的方式發生巨大的改變，糖尿病人群中高血壓的發病率也逐年增加，如果得不到及時的治療和控制，在一定程度上對患者的生活質量和生命安全造成嚴重的影響[4]。

結合本次研究活動顯示，正常高值血壓糖尿病人群高血壓發病率明顯高于正常血壓患者。同時年齡分布在<40歲、40～50歲、50～60歲以及≥60歲時，其正常高值血壓糖尿病人群高血壓發病率分別為18.2%、21.1%、21.8%、21.9%，由此可見，隨著年齡的增長，正常高值血壓的發病率逐漸增加，并呈遞增發展趨勢，尤其年齡分布在≥60歲時，處于高峰狀態。然而，年齡分布在<40歲、40～50歲、50～60歲以及≥60歲時糖尿病高血壓發病率分別為16.0%、18.6%、19.7%、19.6%，年齡分布在50～60歲其發病率處于高峰狀態。此外，由圖中表1可知，體重指數增加、SBP以及DBP、尿酸增加對糖尿病人群高血壓發病存在相關性。據相關研究表明，影響糖尿病人群高血壓發病的危險因素包括：體重指數增加、SBP以及DBP、尿酸增加。

綜上所述，正常高值血壓糖尿病人群高血壓發病率同正常血壓糖尿病人群以及正常高值血壓人群相比，發病率相對較高。同時影響糖尿病人群進展為高血壓的因素包括：患者的收縮壓、舒張壓、體重指數以及尿酸等[5-6]。因此，在治療過程中，必須對其進行充分考慮，進而預防高血壓的發生。

參考文獻：

[1]孫靜，宋黎明，吳雷，等.正常高值血壓對糖尿病人群高血壓發病的影響[J].中華內分泌代謝雜志，2014，30（2）：110-114.

[2]劉繼東，侯新國，宋君，等.正常高值血壓合并糖調節受損患者的心血管危險因素[J].山東大學學報（醫學版），2012，50（7）：1-4，9.

[3]喜楊，孫寧玲，祝之明，等.血壓正常高值人群的動脈彈性特點及影響因素分析[J].中華醫學雜志，2013，93（4）：265-269.

[4]葉東海，李波，范小萍，等.中青年人正常高值血壓的危險因素分析及應對措施[J].中國中醫藥咨訊，2011，03（4）：284-286.

[5]王志軍，周建芝，張放，等.2型糖尿病合并正常高值血壓的危險因素分析及隨訪研究[J].中國全科醫學，2014（20）：2317-2320.

[6]曹霞，謝秀梅，徐果，等.長沙市體檢人群正常高值血壓與慢性腎疾病的橫斷面研究[J].中南大學學報（醫學版），2014，39（6）：582-590.

編輯/張燕