探討在宮腔粘連合并不孕癥患者宮腔鏡術(shù)后延續(xù)性護(hù)理的效果

摘要：目的 分析術(shù)后延續(xù)性護(hù)理在行宮腔鏡術(shù)的宮腔粘連合并不孕癥患者中的應(yīng)用效果。方法 選取80例在我院行宮腔鏡術(shù)的宮腔粘連合并不孕癥患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各40例。兩組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組行術(shù)后延續(xù)護(hù)理。對比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組疾病認(rèn)知良好例數(shù)、月經(jīng)恢復(fù)正常例數(shù)、心理健康例數(shù)以及滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在宮腔粘連合并不孕癥患者行宮腔鏡術(shù)后對其應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理有助于增進(jìn)患者對自身病情的了解，提高其身心健康水平和滿意度，效果顯著。

關(guān)鍵詞：宮腔粘連；不孕癥；宮腔鏡術(shù)；延續(xù)性護(hù)理；效果

在臨床上，不孕癥患者的常見致病因素就是宮腔粘連，因此，宮腔粘連合并不孕癥真的發(fā)病率也較高。在宮腔粘連合并不孕癥患者的臨床診治中，宮腔鏡均比較常用，其臨床優(yōu)勢在于直觀、創(chuàng)傷小、準(zhǔn)確和術(shù)后恢復(fù)快等。近年來，隨著護(hù)理水平的不斷提高，術(shù)后延續(xù)性護(hù)理在宮腔鏡術(shù)后的使用率不斷提高[1]。為了深入地分析延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本研究選取80例在我院行宮腔鏡術(shù)的宮腔粘連合并不孕癥患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年4月～2014年3月，共計(jì)80例宮腔粘連合并不孕癥患者在我院行宮腔鏡術(shù)治療，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對照組，各40例。對照組中，患者的年齡為28～42歲，平均年齡為（35.2±1.3）歲，病程為1～3年，平均病程為（2.1±0.3）年；觀察組中，患者的年齡為29～43歲，平均年齡為（35.5±1.1）歲，病程為1～2年，平均病程為（2.2±0.2）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可實(shí)施組間對比研究。

1.2方法 兩組均行常規(guī)護(hù)理，主要包括生活護(hù)理、常規(guī)健康宣教和出院指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，具體包括：

1.2.1制定延續(xù)護(hù)理表 本研究中，延續(xù)護(hù)理的主要內(nèi)容有患者的年齡、姓名、家庭地址、聯(lián)系方式、手術(shù)治療情況、主治醫(yī)生以及相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士等，而護(hù)理的主要內(nèi)容包括護(hù)理人員、延續(xù)護(hù)理的時(shí)間，護(hù)理人員需要對患者的體溫、陰道的出血情況、藥物治療情況、腹痛嚴(yán)重程度等；耐心地為患者講解術(shù)后常見并發(fā)癥的種類和識別方法以及相應(yīng)的防治對策，為其全面地講解宮腔鏡術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，為其介紹宮腔粘連合并不孕癥的臨床治療的進(jìn)展情況，同事及對其進(jìn)行系統(tǒng)化的健康宣教；并需要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面觀察，并及時(shí)地對其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以有效地評價(jià)干預(yù)效果；全面地觀察患者對自身疾病的了解情況，評價(jià)其疾病轉(zhuǎn)歸情況。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 手術(shù)治療后，要對患者的生命體征進(jìn)行全面觀察，并要注意詢問患者每日的陰道出血情況，觀察其有無腹痛、惡心嘔吐等現(xiàn)象，若患者存在異常情況，需要及時(shí)地告知主治醫(yī)生并配合其進(jìn)行對癥治療；要提醒患者加強(qiáng)保暖，并要每日協(xié)助其穿衣。若患者無明顯異常現(xiàn)象，生命體征基本穩(wěn)定，與主治醫(yī)生商議，在取得其同意后，患者可出院；囑咐患者保證充足的休息，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)；告知患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需要禁止性生活，并需要在手術(shù)3個(gè)月后返院進(jìn)行復(fù)查。

1.2.3術(shù)后延續(xù)護(hù)理方法 按照SCL-90癥狀自評量表內(nèi)容評價(jià)患者的心理健康狀況，對心理健康不良的患者給予心理干預(yù)，記錄干預(yù)后效果。連續(xù)護(hù)理時(shí)間：一般情況下分別于術(shù)后1d、2d、3d、7dd進(jìn)行，以電話訪視為主，術(shù)后自第2w開始，訪視1次/w，到第4w即術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行家訪或醫(yī)院復(fù)診時(shí)訪視，訪視重點(diǎn)為術(shù)后宮腔粘連復(fù)發(fā)情況，月經(jīng)恢復(fù)情況，治療效果等，同時(shí)，按照調(diào)查表的內(nèi)容調(diào)查患者對疾病的認(rèn)知度和對醫(yī)護(hù)滿意度。特殊情況下根據(jù)情況隨時(shí)提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組疾病認(rèn)知良好例數(shù)、月經(jīng)恢復(fù)正常例數(shù)、心理健康例數(shù)以及滿意度。使用滿意度量表[2]評估患者的滿意度，滿意度共分為非常滿意、基本滿意和不滿意3級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理和分析比較，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組疾病認(rèn)知良好例數(shù)、月經(jīng)恢復(fù)正常例數(shù)、心理健康例數(shù)以及滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3討論

朱躍玉，蔣錚等[3]指出，延續(xù)護(hù)理指的是，患者在出院后，對其進(jìn)行全面的跟蹤以及管理，完善對患者的健康照顧，保證臨床護(hù)理的持續(xù)性和連續(xù)性，其目的在于提高患者的自我護(hù)理能力，屬于新型的臨床護(hù)理服務(wù)模式。張俠[4]指出，延續(xù)護(hù)理初期的適用人群主要是包括心絞痛、心衰以及心肌梗塞等疾病的患者，在其出院后，對其進(jìn)以電話隨訪等形式進(jìn)行追蹤護(hù)理指導(dǎo)。

本研究中，兩組疾病認(rèn)知良好例數(shù)、月經(jīng)恢復(fù)正常例數(shù)、心理健康例數(shù)以及滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就提示，延續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用效果十分顯著。朱曉紅[5]指出，護(hù)理人員在實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式的過程中，既要重視患者的康復(fù)，也要注意觀察患者的心理狀態(tài)。首先要保證延續(xù)護(hù)理的規(guī)范化和專業(yè)化，所以要注意培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員，提高連續(xù)護(hù)理質(zhì)量，要定期對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化的知識培訓(xùn)，努力提升其綜合能力；其次，也要形成護(hù)理合力，要充分地發(fā)揮患者家屬在延續(xù)性護(hù)理中的重要作用，告知其要理解、支持患者，加強(qiáng)與患者的溝通，以提高其身心健康水平。

綜上可知，在宮腔粘連合并不孕癥患者行宮腔鏡術(shù)后對其應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理有助于增進(jìn)患者對自身病情的了解，提高其身心健康水平和滿意度，效果顯著，因此值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗燕，耿春惠，劉浩，等.延續(xù)護(hù)理模式在不孕癥合并宮腔粘連患者宮腔鏡術(shù)后中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，13（9）：864-865.

[2]吳桂華，許立紅.宮腔鏡檢查在不孕癥患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，16（24）：33-34.

[3]朱躍玉，蔣錚.宮腔鏡手術(shù)的配合與護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，21（5）：67.

[4]張俠.延續(xù)性護(hù)理模式在宮腔粘連合并不孕癥患者宮腔鏡術(shù)后的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，22（11）：238-239.

[5]朱曉紅.不孕癥患者宮腔鏡檢查術(shù)的護(hù)理配合[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（5）：280.編輯/孫杰