縮宮素和米索前列醇預防產后出血的臨床效果對比分析

摘要：目的 探討縮宮素和米索前列醇預防產后出血的臨床效果。方法 選取2012年2月～2015年2月在我院治療的96例擬行經陰道分娩、存在產后出血危險的產婦作為研究對象，將全部患者隨機劃分為觀察組和對照組，在患者成功分娩后向患者的子宮注射縮宮素20IU，以達到刺激子宮使其加快收縮的效果。對比使用不同治療方法的臨床效果。結果 根據對兩組患者采取不同方法對患者治療效果的分析，兩組患者的產后出血率差異性顯著（P﹤0.05）。結論 對96例擬行經陰道分娩、存在產后出血危險的產婦實行兩種不同的治療方法，患者產后出血量和出血率得到明顯減少，因此使用米索前列醇是預防產后出血的有效措施。

關鍵詞：產后出血；縮宮素；米索前列醇；預防效果

Comparison of Effects of Oxytocin and Misoprostol on Prevention of Postpartum Hemorrhage

TAO Fang

（Longchang County Maternal and Child Health Hospital，Neijiang 642150，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of oxytocin and misoprostol in preventing postpartum hemorrhage.Methods A total of February February 2012to2015in our hospital treatment of96cases undergoing by vaginal delivery，postpartum hemorrhage maternal risk as the object of study，all patients were randomly divided into the observation group and the control group and in patients with successful delivery to patients with uterine injection shrinkage oxytocin 20iu，to stimulate the uterus to quicken the shrinkage effect.The clinical effect of different treatment methods is compared..Results According to the analysis of the effect of different methods for the treatment of 0.05 groups of patients，the difference of the postpartum hemorrhage rate of the two groups was significant（P

Key words：Postpartum hemorrhage； Oxytocin；Misoprostol；Preventive effect

在臨床醫學理論上[1]，產后出血通常指孕婦患者分娩后24h內出血量超過500ml，是分娩期的一種嚴重并發癥。患者的發病率約是分娩總數的2%～3%，是產婦死亡的重要原因之一[2]。本研究根據對縮宮素和米索前列醇兩種預防產后出血的措施進行對比分析，試驗結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2015年2月在我院治療的96例擬行經陰道分娩、在產后出血危險的產婦作為研究對象，患者具體情況基本相同：單胎頭位、妊娠足月、無妊娠并發癥、無米索前列醇使用禁忌和過敏病史。將全部患者進行隨機地分組，患者劃分為觀察組和對照組，觀察組患者為48例，對患者分娩后使用米索前列醇促進縮宮，患者平均年齡為23歲，平均體重為54kg，無其他不良病癥；對照組患者為48例，對全部患者實行子宮注射縮宮素方法促進縮宮，患者平均年齡為24歲，平均體重為58kg。兩組的患者綜合情況基本一致，無明顯差異（P﹥0.05），具有可比性。

1.2分組治療 將在我院治療的96例擬行經陰道分娩、存在產后出血危險的產婦，劃分為觀察組和對照組分別進行治療。觀察組的治療方法：在對48例患者進行預防產后出血治療時，要時刻注意患者各項生理指標的數值，當患者成功分娩后采用米索前列醇藥物對患者進行預防產后出血治療。治療時間區間為胎兒經陰道娩出后至胎盤娩出前，然后使患者將米索前列醇顆粒200ug嚼碎并含于舌下。在患者將米索前列醇含于舌下的基礎上，對患者進行進一步的產后護理，觀察和記錄患者產后的出血情況；對照組的治療方法：在對48例患者進行預防產后出血治療時，要密切關注監控器顯示下患者各項生理指標的數值，當患者成功分娩后再向患者子宮注射縮宮素20IU，以達到促進子宮收縮的效果，觀察和記錄患者產后的出血情況。

1.3檢驗方法 針對觀察組與對照組患者防治產后出血的不同方式，對各組的臨床效果進行對比，比較每組患者在產后的出血量與出血發生率的數值，最后得出各項指標的比較結果。

1.4統計學方法 采用SPSS15.0統計程序，輸入各種數據指標，然后進行數據處理，以χ2進行數據的檢測，與此同時以t檢驗數據的計量資料。

2結果

根據對兩組患者采取不同方法對患者的治療效果分析，觀察組患者產后2h出血量為（168.24±3.17）ml，24h出血量為（210.86±6.54）ml；對照組患者產后2h出血量為（246.82±12.46）ml，24h出血量為（289.86±16.42）ml。經試驗表明：觀察組患者產后出血量較少，而對照組患者產后出血量較多，兩組患者的產后出血量差異性顯著（P﹤0.05）；根據數據分析，觀察組患者患者產后的出血率為0，對照組患者產后患者為3例，出血率為6.25%。兩組患者的產后出血率差異性顯著（P﹤0.05）。

3討論

在臨床醫學上[3-5]，對于患者產后出血量增高的問題，主要是由于患者在分娩后身體精力損耗大，使得子宮在分娩過程后不能正常收縮及復原，造成宮縮乏力的現象，從而不能關閉胎盤附著的血竇導致流血過多，這是引發患者產后出血的重要原因。

通常，對患者產后出血量增多，目前主要采用縮宮素和米索前列醇兩組方法對其進行防治。其中，使用米索前列醇藥物治療能高效地預防患者產后出血的情況發生，在胎兒分娩主母體后和在胎盤分娩出前，對患者立即使用米索前列醇于產后出血的預防與控制。通過使患者將米索前列醇顆粒200ug嚼碎并含于舌下，然后在患者將米索前列醇含于舌下的基礎上，對患者進行進一步的產后護理[6-8]。米索前列醇對預防宮縮乏力性產后出血的療效顯著，在胎兒分娩胎盤娩出前，使用米索前列醇對患者進行防治，能起到加強患者子宮收縮力度、減少產后出血、預防產后出血的重要作用。一般來說，在患者舌下含米索前列醇的治療方式比在陰道放置對刺激子宮肌肉的起效快，并且比口服的方式作用更強，米索前列醇對患者產后出血的預防效果顯著[9]。

米索前列醇作為前列腺E1的衍生物類新藥，具有激發子宮收縮的作用和軟化宮頸的療效，在某種程度上使得患者子宮處于持續而較強的收縮狀態，同時具有防治患者產后出血，使子宮創面血管迅速收縮和關閉的臨床效果。經過觀察研究，米索前列醇對患者產后出血的預防效果良好，對比常規的縮宮素臨床效果更佳。

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