延伸護理提高全膝關節置換術患者康復的效果觀察

摘要：目的 對延伸護理提高全膝關節置換術患者康復的效果進行研究分析。方法 從我院全膝關節置換術患者中選取68例，并將其分為治療組和對照組，均為34例，對比兩組患者臨床護理效果。結果 對比兩組患者功能鍛煉依從率和出現并發癥發生率，存在明顯差異性，P<0.05。結論 在對全膝關節置換術患者進行護理過程中延伸護理措施獲得良好臨床效果。

關鍵詞：延伸護理；全膝關節置換術；康復；護理效果

在臨床上，全膝關節置換術為治療膝關節嚴重受損和功能障礙的主要方法，在一定程度上緩解患者膝關節疼痛，有效回復患者膝關節功能，對患者生活質量具有良好提高作用。但患者實施手術治療后的功能鍛煉為一個較為復雜艱難的過程，部分患者因功能鍛煉不到位，導致治療失敗，影響預后[1，2]。為進一步了解延伸護理提高全膝關節置換術患者康復的效果進行研究分析，如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年1月～2014年3月收治的68例患者，其中，治療組34例，男20例，女14例；患者年齡為55～80歲，平均年齡（67.52±1.16）歲；對照組34例，男19例，女15例；患者年齡為56～81歲，平均年齡（68.05±1.24）歲。對本次研究選取患者的基本資料展開對比分析，P>0.05，可對比。

1.2方法

1.2.1對照組 患者通過常規臨床護理措施進行護理，護理人員在患者住院治療過程中對其實施常規治療和護理，并按照健康教育路徑對其實施相應健康教育，根據患者臨床癥狀和生命體征對其制定相應的個體化康復鍛煉計劃，并將其付諸實踐。對于沒有出現異常現象的患者，在其術后2w左右可指引其出院，并指引患者按照制定的功能鍛煉計劃繼續進行鍛煉。

1.2.2治療組 患者在對照組患者護理基礎上加以延伸護理措施進行護理，其主要包含以下內容：①延伸護理培訓：醫院相關工作人員為保障有效落實全膝關節置換術患者的延伸護理措施，特針對相應科室制訂延伸護理培訓計劃，并對科室中的護理人員進行全膝關節置換術和延伸護理相關知識培訓和考核，在一定程度上提高患者護理質量。②制作功能鍛煉圖冊：在相關專家指導下，針對患者各個階段對其制定相應的功能鍛煉項目、強度、時間、方法和注意事項等，在患者出院當天對其進行詳細指導示范，并發放給患者。③建立健康檔案：醫院相關工作人員為患者制定相應檔案，其主要包含患者基本信息、術后天數、指導內容、鍛煉情況和依從性等內容。④延伸護理措施執行：？訩在患者出院1w內對其進行1次家訪，并對患者家庭狀況進行充分了解，建立健全家庭支持系統。并指引患者嚴格按照功能鍛煉圖冊進行鍛煉，對于出現恐懼和害怕疼痛的患者，應告知其功能鍛煉的必要性和疼痛的必然性，穩定其情緒，樹立戰勝疾病的信心。對患者功能鍛煉依從性和功能恢復狀況進行有效了解，針對患者出現的不良狀況進行及時有效的調整，幫助患者制定階段性目標。？訪同患者建立有目的的溝通，對于需要的患者進行上門探視。？訫在患者實施手術治療后滿1個月時，為患者預約復診，并對其膝關節功能進行詳細了解等。

1.3觀察指標[3] 觀察兩組患者護理后功能鍛煉依從率和出現并發癥發生率。

1.4統計學處理 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t 檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者功能鍛煉依從性 治療組患者實施臨床護理后，其功能鍛煉依從率為97.06%；對照組患者實施臨床護理后，其功能鍛煉依從率為76.47%。對比兩組患者實施臨床護理后功能鍛煉依從性，治療組患者功能鍛煉依從率顯著優于對照組患者的，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者出現并發癥發生率 治療組患者實施臨床護理后，其出現肺炎并發癥發生率為2.94%（1/34），出現壓瘡并發癥發生率為2.94%（1/34），出現下肢靜脈血栓并發癥發生率為5.88%（2/34），出現便秘并發癥發生率為5.88%（2/34）；對照組患者實施臨床護理后，其出現肺炎并發癥發生率為17.64%（6/34），出現壓瘡并發癥發生率為17.64%（6/34），出現下肢靜脈血栓并發癥發生率為20.59%（7/34），出現便秘并發癥發生率為23.53%（8/34）。對比兩組患者出現并發癥發生率，存在一定差異性，P<0.05。

3討論

臨床上，采用膝關節置換術治療患者多數為老年患者，其文化程度較低，對個體化功能鍛煉指導的接受能力較差，且患者家屬在短時間內不能充分掌握功能鍛煉的知識和訓練技能，因此，在出院后，其功能鍛煉沒有得到良好的落實，影響患者患肢的恢復。此時，護理人員應通過相應護理措施對患者進行護理[4-6]。常規臨床護理措施是指根據患者臨床癥狀和生命體征為其制定富含針對性的護理措施，但沒有對其功能鍛煉進行有效監督，進而給患者臨床治療效果產生一定影響。隨著護理技術的發展，延伸護理措施逐漸應運而生，其不僅為患者制定富含針對性的功能鍛煉措施，還對患者落實功能鍛煉進行有效監督，進而提高其功能鍛煉依從率，提高康復效果[7，8]。因此，在對全膝關節置換術患者康復過程中延伸護理措施臨床效果較為理想，本次研究選取患者中，采用延伸護理措施進行護理患者的功能鍛煉依從性率和出現并發癥發生率均同采用常規臨床護理措施進行護理患者之間存在一定差異性，P<0.05。綜上所述，在對全膝關節置換術患者康復過程中延伸護理措施備受歡迎，在一定程度上降低患者出現并發癥發生率，改善患者預后。

參考文獻：

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編輯/申磊