達(dá)州市流行性腮腺炎的疾病調(diào)查與預(yù)防控制分析

摘要：目的 探討達(dá)州市流行性腮腺炎的疾病調(diào)查及預(yù)防控制情況。方法 對流行性腮腺炎患者7439例實(shí)施流行病學(xué)調(diào)查，總結(jié)結(jié)果。結(jié)果 流行性腮腺炎發(fā)病地區(qū)以達(dá)縣最高（1939例），其次為宣漢縣（1237例）；各個(gè)年齡段均可發(fā)病，但小兒時(shí)期發(fā)病率最高，集中在4～6歲與9～15歲兩個(gè)年齡段，同時(shí)男患顯著多于女患（P<0.05）；發(fā)病月份來看，集中在4～7四個(gè)月份，其中6月最高；因多為小兒患者，為此從職業(yè)分布來看，學(xué)生占了62.64%，其次為幼托兒童與散居兒童。結(jié)論 流行性腮腺炎好發(fā)于小兒，加強(qiáng)預(yù)防與控制十分關(guān)鍵，其中疫苗接種屬于有效而經(jīng)濟(jì)的策略，值得推廣。

關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎；調(diào)查；預(yù)防

Investigation and Prevention and Control of Epidemic Diseases in Dazhou City

LIAO Dong，WU Wei，MOU Zhe-li，CAI Hua

（Department of Immunization Program，Dazhou Center for Disease Control and Prevention，Dazhou 635000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the prevalence and prevention of epidemic diseases in Dazhou city.Methods 7439 cases of epidemic mumps were investigated， and the results were summarized.Results Incidence of mumps area in Da county was the highest（1939 cases），secondly Xuanhan county（1237 cases）；of all ages can be affected，but in childhood onset rate is the highest，concentrated in the 4～6 years old and 9～15 years two ages，and male patients were significantly more than female patients（P<0.05）；onset month，in 4～7 four months，which the highest in June；due to multi for pediatric patients.Therefore from the occupational distribution of students account for 62.64%.Secondly，as a young supporting children and scattered children.Conclusion It is important to strengthen the prevention and control of the epidemic of mumps in children，which is an effective and economic strategy，it is worth promoting.

Key words：Epidemic mumps；Investigation；Prevention

流行性腮腺炎指的是因腮腺炎病毒導(dǎo)致的急性呼吸道傳染疾病，在小兒中好發(fā)，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺非化膿性腫痛及人體神經(jīng)系統(tǒng)、心肝腎等器官受累[1-3]，并發(fā)癥較多，如心肌炎、睪丸炎、病毒性腦膜炎、胰腺炎等[4]，需加強(qiáng)重視。為了進(jìn)一步探討流行性腮腺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防控制，筆者針對達(dá)州市疾病控制中心2005～2014年收錄的7439例流行性腮腺炎患者進(jìn)行了疾病調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究7439例對象，全部為流行性腮腺炎患者，入選時(shí)間2005～2014年，均為達(dá)州市疾病控制中心收錄的確診為流行性腮腺炎患者，且無任何1例患者死亡。入選患者來自達(dá)州市1區(qū)5縣1代管市，其中2005～2014年例數(shù)分別為1085例、1045例、1026例、693例、769例、621例、821例、893例、319例、167例。入選患者各個(gè)年齡段均有，年齡0～84歲，均值（14.6±2.3）歲。

1.2方法 回顧性分析患者的臨床資料，包括年齡、性別、疾病類型、治療情況等，根據(jù)病歷資料對流行性腮腺炎流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)達(dá)州市流行性腮腺炎地區(qū)分布情況、發(fā)病年齡/性別情況、發(fā)病月份情況及發(fā)病職業(yè)情況，并找出合理的預(yù)防控制措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1地區(qū)分布情況 從7439例流行性腮腺炎患者地區(qū)分布來看，發(fā)生率最高的為達(dá)縣，有1939例，百分比為26.07%，其次為宣漢縣，有1237例，百分比為16.63%，之后分別為渠縣1185例（15.93%）、通川區(qū)989例（13.29%）、大竹縣948例（12.74%）、開江縣586例（7.88%）、萬源市555例（7.46%），見圖1。

圖1 達(dá)州市2005～2014年各地區(qū)流行性腮腺炎發(fā)病人數(shù)分布圖

2.2 發(fā)病年齡、性別情況 7439例患者中，各個(gè)年齡段均有發(fā)病者，其中20歲以下者居多，集中在4～6歲與9～15歲兩個(gè)年齡段；其中，男4751（63.87%）、女2688（36.13%），男患顯著多于女患（P<0.05），見圖2。

圖2 達(dá)州市2005～2014年流行性腮腺炎性別、年齡分布圖

2.3發(fā)病月份情況 7439例流行性腮腺炎發(fā)病月份分布可見表1，從表1中可知，高發(fā)期為4～7月份，其中以6月份最高，有1337例，其次為5月份，有1210例，可見夏季屬于高發(fā)季節(jié)。

2.4發(fā)病職業(yè)情況 本次研究7439例患者中多為小兒，年齡在16歲以下占了極大部分，其中學(xué)生4660例，百分比62.64%，幼托兒童1474例，百分比為19.81%，散居兒童828例，百分比為11.26%，詳細(xì)的職業(yè)分布情況可見圖3。

圖3 達(dá)州市2005～2014年流行性腮腺炎職業(yè)分布示意圖

3討論

流行性腮腺炎屬于常見疾病，因腮腺炎病毒所致，可經(jīng)空氣傳播，而且大部分患者一次感染后可獲得終身免疫，但少數(shù)抗體低下者會(huì)有再次感染可能[5-7]，應(yīng)加強(qiáng)重視。達(dá)州市疾控中心針對2005～2014年收錄的7439例流行性腮腺炎患者進(jìn)行回顧性分析，進(jìn)行流行病學(xué)研究。結(jié)果顯示達(dá)縣發(fā)病率最高，其次為宣漢縣、渠縣等；小兒時(shí)期發(fā)病率最高，其中在4～6歲與9～15歲比較集中；男性患病率顯著高于女性（P<0.05）；從發(fā)病月份來看，4～7月屬于高發(fā)期，這與同類大部分研究結(jié)果基本一致，可見夏季屬于高發(fā)季節(jié)；此外，本病以小兒為主，故而學(xué)生患病率較高，約為62.64%，其次為幼托兒童與散居兒童。

從本研究分析可知，學(xué)生屬于高發(fā)者，為此學(xué)校與家庭便成為疾病高發(fā)聚集地，可通過\"學(xué)校-家庭-學(xué)校\"傳播，使得學(xué)生成為最易感染的群體[8]，分析原因在于居民危險(xiǎn)意識(shí)淡薄，認(rèn)為屬于普通疾病，傳統(tǒng)方式便可解決；學(xué)生爆發(fā)病情后，學(xué)校未能及時(shí)引起重視，未能及時(shí)隔離與治療；相關(guān)部門與醫(yī)院未能對疾病高發(fā)區(qū)實(shí)施消毒與預(yù)防控制；此外，部分地區(qū)通風(fēng)條件不佳，導(dǎo)致該病隨著空氣傳播[9]。基于此，筆者認(rèn)為預(yù)防控制本病應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)宣教力度，指導(dǎo)學(xué)生與教師疾病的防控方法與措施；②確診者應(yīng)及時(shí)隔離，有效控制傳染源；③針對和患者親密接觸的人群注射丙種球蛋白進(jìn)行疾病預(yù)防；④確保室內(nèi)空氣流通，保障衛(wèi)生整潔[10]。

綜上，流行性腮腺炎好發(fā)于小兒，加強(qiáng)預(yù)防與控制十分關(guān)鍵，其中疫苗接種屬于有效而經(jīng)濟(jì)的策略，值得推廣。

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編輯/申磊