淺談PBL教學模式在診斷學教學中的應用

摘要：目的 探討PBL教學模式在診斷學教學中的臨床應用效果。方法 選取我校2012年9月～2013年6月繼續教育學院學習診斷學的121名學生資料進行分析，采用隨機數字方法將學生分為對照組和實驗組，對照組學生采用采用傳統教學模式，實驗組實施PBL教學模式，比較兩組教學效果。結果 實驗組理論考試成績、實踐考試成績以及臨床技能操作總分成績顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組提高基礎知識掌握、提高學習能力、提高分析問題、提高溝通及表達能力以及綜合評價高學生顯著多于對照組（P<0.05）；但是，實驗組學習負擔增加學生數也顯著高于對照組（P<0.05）。結論 診斷學教學過程中實施PBL教學模式效果理想，能夠激發學生的學習興趣，提高分析問題、解決問題能力，形成學生獨特思維。

關鍵詞：PBL教學模式；診斷學教學；應用效果

Application of PBL Teaching Mode in the Teaching of Diagnostics

CAO Gui-qiu，ZHU Xin-hua

（Department of Geriatrics，Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，Xinjiang，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of PBL in diagnostics teaching.Methods Choose 121 students from September 2012 to June 2013 in our school of continuing education studying Diagnostics，using a random number method students were divided into control and experimental groups，a control group of students using traditional teaching model，the experimental group implementation of PBL were compared teaching.Results The experimental group theory exams，practice exams，and clinical skills to operate out of scores were significantly higher（P<0.05）；the experimental group to improve the basic knowledge to master，improve learning ability，improve analysis of issues，as well as improve communication and presentation skills comprehensive Evaluation of students scored significantly higher than the control group（P<0.05）；however，the experimental group increased the number of students learning the burden is also significantly higher（P<0.05）.Conclusion The implementation of the teaching process diagnostics ideal of PBL effect，to stimulate student interest in learning，improve the analysis of issues，problem-solving skills，the formation of students'unique thinking.

Key words：PBL teaching model；Teaching diagnostics；Application effect

診斷學是臨床上疾病診斷的理論基礎，基礎技能以及培養臨床思維方法的學科。該學科屬于時臨床醫師基礎和臨床學科之間的橋梁課程，成為醫學腎學習臨床理論知識和臨床實踐活動的基礎內容[1]。但是，診斷學內容較多，并且知識面比較廣，從而造成診斷學教學質量相對較差。學習方法成為一種被動式教學，從而影響學生學習積極性和主動性[2]。近年來，PBL教學模式在診斷學中廣為使用，它是一種新型的教學方法，更多的以啟發學生傳授知識，培養學生能力為主。為了探討PBL教學模式在診斷學教學中的臨床應用效果。選取我校2012年9月～2013年6月繼續教育學院學習診斷學的121名學生資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校2012年9月～2013年6月繼續教育學院學習診斷學的121名學生資料進行分析，采用隨機數字方法將學生分為對照組和實驗組，實驗組有62例，其中男41例，女21例，學生年齡為14～18歲，平均年齡為（16.7±0.3）歲；對照組有59例，其中男23例，女36例，學生年齡為15～18歲，平均年齡為（16.4±0.6）歲，兩組學生對教學方案的實施方案、實施目的等完全知曉，且自愿簽署知情同意書，學生性別、年齡等不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組學生采用采用傳統教學模式，方法如下：根據學生情況進行傳統教學，教學過程中更多的以老師授課學生學習為主，教學過程中根據醫院設施使用多媒體等技術，并可以聯合師生互動[3]。

1.2.2實驗組實施PBL教學模式，方法如下：①前期準備。為了保證教學效果，PBL教學前在傳統理論授課后進行。根據根據學生情況、教學特點等為學生提供臨床病例專題，問題的設計采用難度遞進形式，并且注意不同問題之間的連貫性以及邏輯性。教學學生分析病例、解決問題的能力，為學生提供良好的學習途徑。②小組交流。PBL教學模式在實施過程中將學生自由分組，每組8～10名學生。圍繞診斷學本章節內容進行案例討論。討論時應該做好相應的記錄，并在討論結束后進行相關資料查閱[4]。③唐突討論。PBL教學過程中充分發揮學生學習主觀能動性，學生查閱相關資料后在課堂上繼續討論，針對學生之間的爭論焦點分歧較大的問題進行指導和點播，從而獲得最佳的答案。指出其存在的不足，使得學生對診斷學有更加科學的體系，讓學生知識面更系統，綜合提高學生能力和素質[5]。

1.3觀察指標 觀察兩組學生理論考試成績（60分）、實踐考試成績（40例）以及臨床技能操作總分（100分）；觀察兩組學生提高基礎知識掌握、提高學習能力、提高分析問題、提高溝通及表達能力、提高學習負擔以及綜合評價。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0軟件對采集到的數據進行分析，其中符合正態分布的數據進行單因素方差分析，存在統計學意義予以LSD法兩兩比較。P小于0.05提示經比較兩組數據間存在統計學差異。

2 結果

2.1兩組考試成績比較 本次研究中，實驗組理論考試成績、實踐考試成績以及臨床技能操作總分成績顯著高于對照組（P<0.05）（見表1）。

2.2兩組對教學模式教學效果評價結果 本次研究中，實驗組提高基礎知識掌握、提高學習能力、提高分析問題、提高溝通及表達能力以及綜合評價高學生顯著多于對照組（P<0.05）；但是，實驗組學習負擔增加學生數也顯著高于對照組（P<0.05）（見表2）。由此看出：學習方法改進同時，也不斷增加了學生學習壓力和負擔。

3 討論

診斷學是我國醫學中的重要組成部分，它對于培養學生綜合診斷能力，提高臨床確診率以及為患者后續治療提供準確的依據。但是，傳統教學模式更多的以老師授課為主，該教學模式雖然能夠保證教學進度，但是教學質量較差，不能滿足我國對醫學人才的需要[6]。

本次研究中，實驗組理論考試成績、實踐考試成績以及臨床技能操作總分成績顯著高于對照組（P<0.05）。PBL教學模式和傳統教學模式相比優勢較多，通過挖掘學生學習潛能以及同學之間的學習溝通、交流，能夠學習隱含在問題背后的科學知識，從而能夠有效的提高自身解決的能力，發揮學生自主學習能力。同時，PBL教學模式實施過程中能夠將不同學科綜合聯系起來，擴大學生的知識面，充分發揮學生的學習主動性、創造性以及積極性，培養出時代需要、社會需要的高素質綜合人才[7]。本次研究中，實驗組提高基礎知識掌握、提高學習能力、提高分析問題、提高溝通及表達能力以及綜合評價高學生顯著多于對照組（P<0.05）；但是，實驗組學習負擔增加學生數也顯著高于對照組（P<0.05）。

從研究PBL教學效果和傳統教學效果相比，采用PBL教學在以下幾個方面優點，具體如下：①PBL教學模式的應用能夠加強不同學科之間的溝通、交流，使得學科之間的橫向聯系更加緊密，讓學生做到學以致用，融會貫通。②PBL教學模式的使用能夠充分發揮學生的主觀能動性和學習積極性、熱情等，能夠讓學生從被動的學習模式轉標為主動學習；③PBL教學模式的應用能夠大大提高學生對基礎知識的理解和記憶，讓學生在理解中消化知識點，從而能夠有效的提高教學質量和教學效果，培養學生創造性思維和個性發展[8]。

綜上所述，診斷學教學過程中實施PBL教學模式效果理想，能夠激發學生的學習興趣，提高分析問題、解決問題能力，形成學生獨特思維。

參考文獻：

[1]侯振江，王嬌，祁秀玲.PBL教學模式在我國醫學教育應用中的現狀分析[J].醫學信息，2010，23（1）：23-25.

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[8]Zheng JW，Zhang SY，Yang C，et al.Creating an effective PBL case in oral and maxillofacial surgery at a Chinese dental school：a dental education primer[J].Journal of dental education，2011，75（11）：1496-1501.編輯/成森