小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉療效分析

摘要：目的 分析小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉的臨床效果。方法 選取同濟醫院2014年2月～2015年2月收治的80例小兒非感染性腹瀉患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組使用蒙脫石散進行治療，觀察組使用小兒腹瀉貼進行治療，比較分析兩組臨床療效。結果 兩組患者的病情均得到了控制，觀察組總有效率97.5%，明顯高于對照組總有效率92.5%，（χ2=6.2375，P<0.05），具有統計學意義；兩組患兒治療時間相比差異明顯，有統計學意義，（t=6.3157，P<0.05）。結論 小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉，減輕了患兒給藥的困難，較為方便，減輕了患者的病痛，治療效果明顯，無不良反應，值得臨床推廣。

關鍵詞：小兒腹瀉貼；非感染性腹瀉；蒙脫石散

小兒腹瀉又稱小兒消化不良，是兒科較為常見的消化道綜合征，主要表現為大便次數增多和大便形狀改變等[1]。小兒腹瀉可以根據腹瀉的原因非為感染性腹瀉與非感染性腹瀉兩種，非感染性腹瀉發病時間較長，屬于慢性腹瀉，極大地影響了患兒的身體健康[2]。本次研究以2014年2月～2015年2月同濟醫院收治的小兒非感染性腹瀉患者80例為研究對象，分別采用小兒腹瀉貼與蒙脫石散進行治療。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月收治的小兒非感染性腹瀉患者80例，隨機分為兩組，對照組與觀察組各40例。觀察組男23例，女17例，年齡8個月～5歲，平均年齡（2.3±0.2）歲，病程0.5～2.8d，平均病程（1.12±0.25）d。對照組男21例，女19例，年齡9個月～5歲，平均年齡（2.3±0.3）歲，病程0.6～2.9d，平均病程（1.13±0.24）d。兩組患兒基本資料比較差異不顯著（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患兒使用蒙脫石散進行治療，具體方法：≤1歲的患兒服用蒙脫石散3.7g/d；1～2歲患兒用量為3.8～7.3g/d；≥2歲的患兒服用量為7.5～11g/d，3d1個療程，共2個療程，均為飯前空腹服用；觀察組患兒使用小兒腹瀉貼進行治療，具體方法：腹瀉貼貼于患兒肚臍處，1次/d，3d1個療程，共2個療程。

1.3療效評定標準

1.3.1綜合療效評定標準 治療3～5d后患兒治療效果評定分為，顯效、好轉、無效。顯效：患兒腹瀉癥狀得到控制，糞便性狀與排便次數恢復正常，其他癥狀消失，為顯效；好轉：患兒無發熱嘔吐癥狀，排便次數明顯減少，性狀得到改善，為好轉；無效：患兒排便次數與性狀無明顯改善，病情沒有好轉甚至加重，為無效。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.3.2癥候療效評定標準 癥候療效評定分為，顯效、有效、無效。顯效：患兒中醫臨床癥狀與陽性體征消失或基本消失，癥候，為顯效；有效：患兒中醫臨床癥狀與陽性體征有明顯改善，為有效；無效：患兒臨床癥狀無明顯變化，甚至惡化，為無效。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料用%表示，運用χ2檢驗，計量資料采（x±s）表示，用t進行檢驗，（P>0.05）表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，（P<0.05）表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒治療效果對比 兩組患兒接受治療后，對患者的治療效果按照綜合療效評定標準進行評定。結果表明，觀察組顯效為34例（85%），有效為5例（12.5%），無效為1例（2.5%），總有效率（97.5%）；對照組顯效為26例（65%），有效為11例（27.5%），無效為3例（7.5%），總有效率（92.5%）。觀察組治療效果比對照組治療效果要高，差異顯著（χ2=6.2375，P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組患兒治療時間對比 對兩組患兒接受治療的時間進行詳細記錄，并統計分析。結果表明，觀察組患兒的平均治療時間為（3.9±1.2）d，對照組患兒的平均治療時間為（5.1±2.2）d，兩組患兒治療時間相比，有明顯差異，（t=6.3157，P<0.05），有統計學意義。

3 討論

小兒腹瀉的主要臨床變現為排便次數增多、惡心嘔吐、食欲不振等，一般多在夏季、秋季發病，不及時治療容易造成由消化道感染、營養不良、中毒性肝炎而導致的急性腎衰竭[3]。我國中醫研究認為小兒腹瀉的主要原因是脾胃薄弱而造成的脾失健運、水走腸間，患兒需要用溫中散寒的藥物進行治療。小兒腹瀉貼只要在患兒肚臍處貼上方可使用，由于肚臍部位用藥可以直接通達全身的經脈，便于藥效發揮，因此使用起來更加快捷方便，非常有利于患兒進行吸收[4]。

蒙脫石散主要用于胃、食道與十二指腸疾病引發的慢性腹瀉，具有抑制患兒消化道內病菌、病毒的作用，覆蓋消化道粘膜，通過與粘液蛋白的相互結合，達到修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御，從而治療小兒非感染性腹瀉[5]。由于患兒生病時，整體比較脆弱，情緒很難得到控制，進行給藥十分不易，蒙脫石散使用起來較為不便，效果不佳。

小兒腹瀉貼主要是以預防脫水、治療脫水為目的進行用藥，可以有效控制大腸桿菌、陽性菌、痢疾桿菌等病菌的擴散，具有陣痛解熱、散寒致謝、溫中健脾的作用[6]。小兒腹瀉貼的主要成分包括肉桂、丁香、蓽茇等中藥，肉桂具有緩急止痛、抗腹瀉的作用；丁香可以解熱、陣痛、抗腹瀉、抗炎；蓽茇性味辛熱，五毒，能溫中散寒，具有止瀉、止痛的作用[7]。這三種中藥的使用可以使小兒腹瀉貼更好的發揮其療效。

本研究結果表明，兩組患兒接受治療后，觀察組顯效34例，有效5例，無效1例；對照組觀察組顯效率為85%，有效率為12.5%，無效率為2.5%，對照組顯效率為65%，有效率27.5%，無效率為7.5%，2組統計數據相比，觀察組治療效果更為明顯，其總有效率為97.5%，明顯比對照組總有效率92.5%要高，差異有統計學意義（χ2=6.2375，P<0.05）；兩組患兒治療時間相比也有明顯差異，（t=6.3157，P<0.05），有統計學意義。

綜上所述，在治療小兒非感染性腹瀉患者時，使用小兒腹瀉貼可以避免患兒對藥物的服用，方便快捷，簡單有效。使用小兒腹瀉貼可以明顯縮短患兒的治療時間，減輕患兒腹瀉帶來的痛苦，提高了小兒非感染性腹瀉的恢復速度，治療效果明顯，無不良癥狀產生，安全可靠。

參考文獻：

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[3]陳友誼.小兒腹瀉貼聯合蒙脫石散治療59例小兒急性腹瀉的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2014（34）：198-198，199.

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[9]何廣杰.小兒止瀉貼治療小兒腹瀉180例臨床觀察[J].中醫藥導報，2013，19（12）：132-133.

編輯/蔡睿琳