顯微手術治療腦膠質瘤療效及安全性評價

摘要：目的 探討顯微手術在治療腦膠質瘤中的臨床療效并對其安全性進行評價。方法 將120例腦膠質瘤患者按照隨機分組原則分為觀察組和對照組兩組，每組患者60例。對照組患者接受常規開放手術療法治療；觀察組患者接受顯微手術方式治療。對兩組患者的治療療效及不良反應進行統計分析。結果 觀察組患者接受顯微手術治療后統計分析顯示，其治療總有效率為98.33%，患者手術后2年生存率為88.33%；而對照組患者接受常規開放手術治療后治療總有效率為80.00%，患者手術后2年生存率為71.67%，以上統計結果P<0.05。結論 顯微療法與開放式手術療法相比在治療腦膠質瘤方面療效更加顯著，安全性更高。

關鍵詞：顯微手術；腦膠質瘤；療效；安全性

Efficacy and Safety Evaluation of Microsurgical Treatment of Cerebral Gliomas

FU Dao-cong，ZHAO Jin-yang，HAN Hua-qiang

（Department of Neurosurgery，903 Hospital，Jiangyou 621700，Sichuan，China）

Abstract：Objective To evaluate the clinical efficacy of microsurgery in the treatment of glioma and evaluate its safety.Methods 120 patients with glioma were randomized in accordance with the principle divided into observation group and control group，60 cases of patients in each group.The control group received conventional open surgery therapy；observation group received surgical treatment microsurgery.Two groups of patients on treatment efficacy and side effects were analyzed.Results The patients underwent microsurgical treatment after statistical analysis showed that the total effective rate was 98.33%，2-year survival rate after surgery was 88.33%；while the control group of patients received conventional open surgery after total effective rate 80.00%，2-year survival rate after surgery was 71.67%，above the statistics P<0.05.Conclusion Microsurgical therapy compared with open surgery therapy efficacy in the treatment of cerebral gliomas has become more significant，and more secure.

Key words：Microsurgery；Glioma；Efficacy；Safety

腦膠質瘤是一種以浸潤性形式生長的顱內惡性腫瘤[1]。目前由于醫療水平有限，手術切除療法仍然是治療腦膠質瘤的主要常用手段。顯微技術逐漸應用于臨床外科手術治療中，且在一定程度上大大提高了患者臨床順應性及治療效果[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年8月～2014年12月接收治療的腦膠質瘤患者120例按照隨機分組原則分為觀察組和對照組兩組。入選患者進院就診時均有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、癲癰、顱神經損害等臨床癥狀表現。120例患者中66例為男性，54例為女性，患者年齡14～55歲，平均年齡為37.5歲。兩組患者在年齡、性別等方面統計結果比較具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規對照組 分別對兩組患者于術前進行消毒、麻醉處理，在患者進行手術前確保患者已進入全麻狀態。對患者實施外科手術前首先根據患者所患腫瘤部位的不同，選擇合適的手術入路方式，手術過程中避免對患處的過度牽拉。

1.2.2顯微觀察組 對觀察組患者進行以上消毒、麻醉、手術路徑后，首先按照常規手術方式對患者進行開顱手術，盡可能完全的清除病灶，手術過程中一定要注意待顱內壓穩定后才可對腫塊進行分塊切除。

1.3統計學方法 對統計結果，采用統計學軟件SPSS 20.0進行數據統計分析，采用t檢驗或者χ2檢驗對統計確切概率法，用均值±標準差（x±s）表示相關計數資料，以P<0.05為結果具有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效與生存率比較 對兩組患者治療療效及預后2年內生存率進行對比，觀察組治療總有效率為98.33%，患者手術后2年生存率為88.33%；而對照組患者接受常規開放手術治療后治療總有效率為80.00%，患者手術后2年生存率為71.67%，以上統計結果具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者其他臨床指標對比 觀察結果顯示，觀察組患者手術操作時間以及術后病情恢復時間均顯著短于對照組患者，且患者不良反應率均明顯低于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

常規開放手術療法作為治療顱內腫瘤的直接開顱切除腫瘤方式，一般主要以神經外科醫師多年的臨床治療經驗以及醫師的主觀視覺界定患者腦膠質瘤的病程以及患者出現浸潤性進展的患部組織。然而，正常人神經功能區的供血狀況同膠質瘤患者神經功能區的供血程度狀況相似度較高，很難通過人的主觀視覺來辨認[3]。面對這種狀況，為了避免因醫師的視覺誤差而對患者造成不可挽回的損傷，選擇一種可以有效、準確的清除膠質瘤的手術方式，就顯得尤為重要。

針對以上問題，顯微手術逐漸走入了腦科手術的治療中。顯微手術適應癥廣，在保證腫瘤部位完整切除，最大限度減少手術過程中對患者正常腦組織損傷的前提下，提高治愈率，降低患者術后復發率和死亡率[4-5]。本次實驗研究結果顯示，顯微手術在腦膠質瘤的治療中發揮著重要的療效，較常規開放式手術治愈率更高，不良反應發生率更低。

綜上所述，顯微手術在腦膠質瘤的治療過程中具有十分高效的臨床應用價值，不僅治療效率高而且不良反應發生率低。但由于本次研究數據資料有限，尚需進一步的實驗，收集更多實驗數據，對顯微療法在腦膠質瘤治療過程中的臨床療效及安全性進行評價。

參考文獻：

[1]楊劍鋒.顯微于術治療腦膠質瘤療效觀察[J].中國實用醫刊，2014，41（13）：106-108.

[2]于洋.顯微手術治療腦膠質瘤患者的臨床效果觀察[J].中國民康醫學，2015，27（4）：50-51.

[3]金衛星，祝斐，謝聯斌，等.腦膠質瘤術后放療療效及預后影響因素分析[J].實用癌癥雜志，2013，28（6）：750.

[4]楊凱.顯微手術治療腦膠質瘤的臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，11（34）：326-327.

[5]田向陽.顯微手術治療腦膠質瘤的效果評價[J].中國實用醫藥2012，7（25）：137-138.

編輯/蔡睿琳