普羅布考聯合阿司匹林溶解治療頸動脈斑塊腦梗死的臨床效果觀察

摘要：目的 研究普羅布考聯合阿司匹林在頸動脈粥樣硬化中的應用價值。方法 抽取2012年12月～2014年12月入我院治療的頸動脈粥樣硬化患者62例作為研究對象，采用單雙號法將患者分為兩組，對照組取阿司匹林治療，觀察組在對照組基礎上取普羅布考治療，觀察兩組患者治療前后血脂水平變化情況以及腦梗死的發生率。結果 兩組患者治療后觀察組患者的TC、TG、HDL-C均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組腦梗死發生率為3.23%較對照組19.35%低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用普羅布考聯合阿司匹林治療頸動脈粥樣硬化疾病，能夠改善血脂異常狀態，降低腦梗死的發生率。

關鍵詞：頸動脈斑塊；普羅布考；阿司匹林；臨床療效

頸動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的高危影響因素，該疾病與肥胖、糖尿病等存在直接關系，若長期未得到有效治療，可能誘發腦梗死癥狀，直接影響著其預后生活質量[1]。臨床研究表明，加強對頸動脈粥樣硬化治療，是預防腦卒中等疾病的重要途徑之一[2]。以往臨床常取阿司匹林開展臨床治療，雖然能夠有效控制血脂水平，但部分患者仍可能出現斑塊。有學者指出，普羅布考具有抗炎、抗氧化等作用，能夠促使斑塊逆轉。為降低腦梗死的發病率，本文對比分析了普羅布考聯合阿司匹林和阿司匹林在臨床中的應用情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年12月～2014年12月入我院治療的頸動脈粥樣硬化患者62例，其中男性39例，女性23例，年齡為49～71歲，平均（61.52±2.30）歲。本組患者均了解并自愿加入本研究。排除心肺功能受損、血液疾病、昏迷、敏感體質、器質性病變、入組前3個月取影響血脂藥物治療、中途退出本研究者。對比分析兩組患者的基本資料，不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者入院保持常規用藥方案（停用降血脂藥物）。對照組取阿司匹林（批準文號：國藥準字J20080078；生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司）治療，用藥100mg/次，1次/d。觀察組在對照組基礎上取普羅布考（批準文號：國藥準字H10960161；生產單位：齊魯制藥有限公司）治療，取0.5mg/次口服，早晚用藥。

1.3臨床觀察指標 ①記錄兩組患者治療前后血脂變化情況；②利用超聲檢查了解兩組患者治療前后頸動脈ITM的變化情況；③隨訪9～12個月，了解兩組患者腦梗死的發生率。

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS17.0分析文中數據，計量資料采用（x±s）表示，并行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1血脂變化 兩組患者治療前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平無顯著差異，不具統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的TC、TG、HDL-C均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），兩組患者治療后LDL-C水平無顯著差異，不具統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2頸動脈ITM 兩組患者治療前頸動脈ITM顯著差異（P>0.05），但治療后觀察組頸動脈ITM為0.81±0.13較對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3隨訪情況 隨訪9～12個月，觀察組31例患者中，1例出現腦梗死，占3.23%，對照組31例患者中，6例出現腦梗死，占19.35%，觀察組患者腦梗死的發生率較對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明，頸動脈粥樣硬化是患者出現心血管疾病的獨立危險因素，發病期間往往會伴隨血脂水平升高，不僅會對機體血流動力學造成影響，還可能導致患者出現不穩定斑塊破裂、脫落等癥狀，嚴重影響著其預后生活質量[3]。基于此，臨床必須加強對頸動脈粥樣硬化患者的治療。

阿司匹林是臨床治療頸動脈粥樣硬化的常見的藥物，能夠改善患者的血脂水平，降低血栓的發生幾率。然而，有學者指出，該藥物在預防斑塊脫落中的應用價值有待提高[4]。普羅布考屬于常用的降脂藥物，能夠有效抑制膽固醇患者病情的發展。隨著臨床對該藥物的深入研究，發現它還具有抗氧化、抗炎等特點，不僅能夠改善血管受損癥狀，還能夠降低炎性因子的活性，可達到縮小斑塊體積的目的[5]。本組研究中，觀察組用藥后血脂水平、頸動脈ITM和腦梗死的發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。喬紅剛等[5]研究了阿托伐他汀聯合普羅布考在頸動脈粥樣中的應用情況，發現不穩定性斑塊的個數明顯減少，本研究結果從側面證明了該結論。

綜上所述，采用普羅布考聯合阿司匹林溶解治療頸動脈粥樣硬化，不僅能夠降低其血脂水平，還能夠提高其預后生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]陳曉，楊敏，付睿，等.瑞舒伐他汀聯合普羅布考治療頸動脈易損粥樣硬化斑塊的療效臨床隨機對照研究[J].中國全科醫學，2013，12（30）：2799-2802.

[2]謝強旺.普羅布考、辛伐他汀、阿司匹林治療頸動脈不穩定斑塊68例臨床分析[J].中國醫學創新，2013，08（27）：107-108.

[3]蔣美媛，龐明，黃東挺，等.普羅布考聯合阿司匹林、阿托伐他汀治療老年頸動脈粥樣硬化的臨床觀察[J].廣西醫學，2012，11（10）：1325-1326+1328.

[4]巴玉蘭.普羅布考、阿托伐他汀、拜阿司匹林聯合療法對頸動脈粥樣硬化的干預治療研究[D].新疆醫科大學，2012.

[5]喬紅剛.阿托伐他汀聯合普羅布考治療頸動脈粥樣硬化斑塊穩定性的臨床分析[J].陜西醫學雜志，2014，05（04）：412-413.

編輯/蔡睿琳