淺談Leep刀手術的護理配合體會

摘要：目的 探討Leep刀治療宮頸病變的手術中護理配合的重要性及預后的效果。方法 選取我院自2013年1月～2015年7月做Leep刀手術的患者280例，針對性的進行術前護理、心理護理、術中配合、術后護理和健康指導。結果 進行Leep刀術患者中，除了5例術后發生脫痂期的出血較多，經處理恢復正常外，其余患者均順利度過恢復期。結論 患者在門診接受治療和專業的護理服務，大大節省時間、減少就醫費用、術后的效果令人滿意。

關鍵詞：宮頸病變；Leep刀手術；護理配合

隨著現代社會醫療技術的進步，加之女性的自我保健意識逐漸加強。她們會定期進行婦科檢查，通過婦科檢查對宮頸病變能夠及早發現，及早治療。同時，大大降低了宮頸癌的發生率，提高了婦女的生活質量。Leep刀是利用高頻電波通過電極作用于組織、細胞使其產生阻抗，細胞由水分子振蕩瞬間產生高熱、蒸發而致組織細胞破裂，使組織分開達到止血、切割等目的。一般Leep刀手術具有操作簡單易行，出血少、時間短、痛苦小、療程短、組縱標本完整等特點。患者在門診接受治療，節省時間、減少費用、效果滿意。我院自2013年1月～2015年7月，共做Leep刀手術280例，現將手術的配合和護理情況介紹如下。

1 臨床資料

收集我院從2013年1月～2015年7月婦科門診患者，在婦科門診做Leep刀手術的280例。其中包括官頸上皮內瘤樣變92例，中、重度宮頸糜爛160例，官頸囊腫22例，子宮內膜異位宮頸1例，宮頸反復出血3例，其他2例。年齡23～69歲。術后除了5例術后發生脫痂期的出血較多，經處理后恢復正常外，其余患者均順利度過恢復期。

2 護理

2.1術前護理

2.1.1心理護理 Leep刀是近幾年來開展的新技術，護士要針對不同患者的心理反應有效地與患者溝通、解釋、消除疑慮，詳細講解手術指征、手術方法、目的、優點等。讓患者穩定情緒，配合手術。

2.1.2術前準備 手術患者一般情況好，無嚴重高血壓心臟病，常規測量生命特征，抽血查凝血四項：簽手術同意書。月經干凈3～7d，常規做陰道分泌物檢查，術前常規用臭氧沖洗陰道，以減少上行感染機會。取掉金屬飾品，以免電擊灼傷。認真檢查儀器是否處于正常狀態，正確連接各種導線。正確擺放手術包及消毒物品、電極極板等各種物品。

2.2手術配合 ①調節室溫20℃～24℃，相對濕度50%～60%。注意保護患者隱私，環境安全舒適。②在沖洗間內行陰道沖洗后，協助患者進入手術室，仰臥于手術臺床上，取截石位，兩手放于胸前，盡量取舒適體位配合手術。③將電極板貼于患者大腿內側脂肪較豐富的地方，避免瘢痕、皮膚病處，確保電極板與患者連接可靠。④護士要隨時告訴患者手術進展情況，如有牽扯、灼熱感覺是正常情況，減輕其緊張情緒，同時密切觀察患者的面色、陰道出血等情況，以免出現意外。⑤手術過程中，將一次性吸煙頭置于陰道口，吸凈手術排放的有毒焦煙。⑥術畢，撤下電極板，協助患者穿好衣服，臥床休息。將標本準確及時送病理室檢查。關閉電源。記錄手術情況，進行手術用品消毒處理。

2.3術后護理 在休息室及時關注患者的生命體征、面色、陰道出血情況，如有陰道出血較多情況，及時通知醫生再次進行電凝或陰道填紗等方法徹底進行止血。同時注意保暖，術后觀察1h，患者無不適，可離院回家休養。

2.4健康指導

2.4.1 Ieep刀手術后要有書面的健康指導交患者保管，并做詳細解釋。術后2個月內禁止性生活、盆浴、游泳等，減少感染機會；20d內避免重體力勞動，保持大使通暢，減少切口出血量。

2.4.2告訴患者如何觀察陰道出血量，分泌物的性狀，指導患者保持會陰清潔，如有異常、發熱、腹痛出血多等及時就診。

2.4.3飲食方面應食蔬菜、水果，保持大便通暢.增加營養，促進身體恢復，禁食辣椒等刺激性食物及飲料。

2.4.4術后1w、2w、1個月，2個月分別來醫院復查，根據情況調整指導意見如果病檢有細胞異常患者，進一步處理。

3 小結

通常Leep刀手術具有操作簡單易行，出血少、時間短、痛苦小、療程短、組縱標本完整等特點。我院自2013年1月～2015年7月，做Leep刀手術共280例患者，通過術后護理，除了5例術后發生脫痂期的出血較多的情況外，其他均順利度過了恢復期，治療安全有效率達到了98.2%。患者在門診接受治療和專業的護理服務，大大節省時間、減少就醫費用、術后的效果令人滿意。

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編輯/安樺