慢性支氣管炎的臨床護理

摘要：目的 探討臨床護理干預在慢性支氣管炎治療中的作用。方法 對89例慢性支氣管炎患者的臨床資料進行分析，討論根據患者特點采用有針對性的護理措施。結果 正確的護理措施對患者的治療，取得了良好的效果。結論 在慢性支氣管炎的治療中，采用有針對性的護理措施，可以有效降低疾病的復發，促進患者的康復。

關鍵詞：慢性支氣管炎；護理

Clinical Nursing in Treating Patients with Chronic Bronchitis

ZHANG Wen-juan

（Yangzhong People's Hospital，Yangzhong 212200，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To probe into the nursing measures for patients with chronic bronchitis. Methods 89 cases of chronic bronchitis patients received by our hospital， given conventional treatment and targeted comprehensive care， observe the effect. Results After reasonable treatment and good nursing ， all patients had good effect. Conclusion To employ conventional treatment and targeted care for patients ， can reduce the incidence of complications and the recurrence rate of chronic bronchitis ， increase the cure and quality of life of the patients.

Key words：Chronic bronchitis；Nursing

慢性支氣管炎一般是指在1年之內患者持續咳嗽達3個月以上，并且連續出現2年以上。慢性支氣管炎是中老年患者的常見病和多發病，臨床表現為咳嗽、咳痰和氣喘，通常病程較長，久治不愈，容易反復，并最終嚴重影響患者的呼吸功能，甚至導致患者死亡[1]。因此正確認識慢性支氣管炎的臨床特點，提高護理水平，對延緩病情的發展是非常必要的[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 89例慢性支氣管炎患者中，男性61例，女性28例，年齡42～85歲，平均年齡69.8歲，病程7～21年，每年發病持續時間在3個月以上，臨床第一診斷均為慢性支氣管炎，符合《慢性阻塞性肺病診治規范》的診斷標準[3]。

1.2方法 選擇2013年1月～2014年12月我院收治的慢性支氣管炎患者89例，根據患者出的病情特點，采取有針對性的護理措施。

2 結果

經過采取科學合理有效的綜合護理措施，使總計89例慢性支氣管炎患者以積極樂觀的心態接受治療，病情有了明顯的改善，減少了復發率，提高了患者的防護意識，減輕了患者的痛苦，提高了生活質量，效果良好。

3 討論

慢性支氣管炎是一種長期、慢性的疾病，通過治療并配合精心護理，不但可以減輕患者的痛苦，同時可以明顯提升治療效果。根據患者的臨床特點，可以采取的護理措施如下：

3.1基礎護理 護理人員應密切注意觀察患者的臨床癥狀和生命體征的變化，注意患者的呼吸、體溫和脈搏的變化，注意痰液的顏色、性質和量的變化。保持病房空氣流通，溫濕度適宜定時通風換氣和消毒，保持病房清潔，偉患者提供一個安靜、舒適的環境，保證患者的充足休息；同時鼓勵患者在可能的情況下，多做積極運動，增強機體的抵抗力。

3.2心理護理 隨著生物-心理-社會醫學模式的形成，人們越來越重視心理因素在疾病發展過程中的作用。慢性支氣管炎患者因疾病反復發作，遷延不愈，因此有些患者逐漸喪失了對康復的信心，導致情緒低落，不能保證一個良好的心態進行治療，甚至抗拒治療。因此，護理人員要主動關心、體貼患者，多與患者交流，了解患者的想法，及時疏導患者的不良情緒，使其保持一種良好的心態，積極協助治療。

3.3飲食護理 慢性支氣管炎患者由于長期患病，加上呼吸困難導致很多患者食欲不佳，易出現營養不良的情況。因此，飲食護理是慢性支氣管炎患者的重要護理措施，應指導患者多進高蛋白、高熱量、高維生素的易消化飲食，切忌辛辣、刺激性食物，多飲水，有助于機體新陳代謝的同時，也可以稀釋痰液而有利于排出，改善感染癥狀。

3.4用藥護理 慢性支氣管炎的治療是一個長期的過程，對于慢性支氣管炎急性發作的患者需要嚴格按照醫囑給予患者正確、及時的抗感染、祛痰、止咳的藥物，在用藥過程中，嚴密觀察藥物的療效及不良反應，如需輸液則要嚴格控制輸液速度，防止加重心臟負擔，造成心力衰竭。緩解期的治療以增強體質、提高抗病能力和預防復發為主。

3.5吸氧護理 進行適當的吸氧治療，可以改善患者的循環狀況，糾正低氧，防止和延緩肺心病的發生。一般應給予低濃度、低流量持續鼻導管或鼻塞吸氧，氧流量1～2 L/min，氧濃度在25%～30%，直到患者的氧分壓可以達到8.7～10.7 kPa。在吸氧期間，應定時進行巡視，保證患者能夠安全正確地進行氧療。每天更換鼻塞、濕化瓶，保證用具清潔，防止感染。

3.6呼吸道護理 慢性支氣管炎患者因長期咳嗽、咳痰，極易導致呼吸道阻塞，對此應當予以重視，要指導患者掌握排痰技巧，經常變換體位，協助拍背，爭取將痰液排出。在必要時，護理人員要給予患者霧化吸入協助排痰；對于神志不清的患者，可以給予機械吸痰，需要注意的是，在這個過程中，要嚴格執行無菌操作，動作要輕柔。抽吸壓力要適當，每次抽吸得時間不要超過15s，防止出現嚴重的缺氧現象。

3.7健康教育 對患者及家屬進行健康教育，向患者講解關于疾病的相關知識、所采取的治療措施以及注意事項，說明戒煙的重要性。除此之外，護理人員要督促患者保持口腔清潔，盡量將痰液咳出。出院以后，要做好自我護理，避免感冒，每天堅持鍛煉，在外出的時候，盡量避免接觸呼吸道感染的其他患者。

慢性支氣管炎是一種需要長期、連續治療的慢性疾病，因此，只有根據慢性支氣管炎患者的臨床特點，在進行藥物治療的同時，給予有針對性的綜合護理措施，才能有效的提高患者的抗病能力，減少復發次數，延緩病程發展，從而收到良好的治療效果。

參考文獻：

[1]尤黎明.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006：3.

[2]施惠琴.慢性支氣管炎65例護理體會[J].實用心腦血管病雜志，2010，3（7）：95.

[3]王小慧.慢性支氣管炎臨床治療分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2008，7（4）：59-60.

編輯/肖慧