腎病綜合癥患者的護理體會

摘要：目的 探討腎病綜合征的護理安全隱患及預防措施。方法 對我院腎病綜合征患者50例進行研究分析，并對所有患者進行護理干預，并對潛在的安全隱患進行分析，并采取預防措施。結果 37例患者治療有效，10例患者有效治療，3例無效，有效率為94%。結論 對腎病綜合征患者的護理安全隱患進行及時有效的預防措施，能保證患者的順利進行，提高患者的生活質量和生活質量。

關鍵詞：腎病綜合癥；原因；護理

腎病綜合征是一組綜合征，在腎小球疾病的共同作用下引起的多種因素。可以發展成慢性腎功能不全，且病程長，治療時間長，易并發感染、血栓形成、栓塞等，所以做這種患者的護理，對促進病情的改善，延緩疾病的進展尤為重要[1]。腎病綜合征患者的護理經驗總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2014年1月～2015年1月，50 例腎病綜合征，31例男性，19例男性，年齡19～80歲，平均年齡（50.1±7.8）歲，病程1～3年，全部患者臨床確診，41例原發疾病，9例復發。

1.2診斷標準 均符合《實用內科學》1997版腎病綜合征的診斷標準，高脂血癥、水腫、低血蛋白、大量蛋白尿，繼發性腎病綜合征的病例，并與本病的診斷相對應。

2一般護理

合理安排休息時間，腎病綜合征患者應臥床休息，臥床時間取決于疾病，一般不少于3～2w，病房應為保暖、新鮮空氣，減少探視和陪伴，避免不良因素刺激。休息不好，過度疲勞會增加腎臟負擔，特別是水腫和感染的患者，應嚴格限制其活動，待水腫消退，感染控制，并逐漸增加活動量，但應避免過度勞累。飲食護理：一般患者和水電解質紊亂。水腫主要是尿中丟失和蛋白質分解代謝亢進蛋白，由于低蛋白血癥引起的。一般不需要避免某些食物，規律飲食。胃腸道黏膜水腫也常有水腫，因此影響食欲和消化吸收，應鼓勵他們多吃易消化的食物，水不必限制。血漿蛋白含量明顯降低，應適當增加蛋白質攝入量。必要時，給予高蛋白飲食。嚴重的水腫可能會給予低鹽飲食，但時間不宜過久，以免引起低鈉血癥，使食欲減退，增加腫脹。鈉攝入量應限制為0.5～1g/d。預防感染：腎病綜合征最常見的并發癥。由于水腫程度高，免疫力低下，長期應用大劑量激素結合，進一步降低了免疫功能，因此很容易產生各種感染，因此除了有針對性地控制感染，護士在治療過程中要嚴格遵守無菌操作的原則，加強皮膚、口腔護理。醫院病房內的空氣消毒，減少旅客的人數，告知患者適當增加衣物，避免感冒。要密切觀察早期感染的跡象，特別是在應用激素時應密切注視。應特別注意腹膜炎的癥狀，如發熱、嘔吐、腹瀉等。

3護理隱患

醫院管理系統缺乏科學合理，缺乏有效的監管，護理人員缺乏對腎病綜合征護理的培訓，導致護理人員的專業素質不高，不能做到有效的皮膚護理、用藥護理、飲食護理。缺乏合理的護理和工作安排，工作很難落實到位，不能及時發現和治療下肢水腫、高血壓等癥狀，嚴重影響患者的康復過程。護理人員自身因素：護理人員的專業技能和素質可以直接影響護理質量，一些護理專業技能不能滿足護理需求，不僅難以促進腎病綜合征患者的治療進展順利，而且還增加了患者的疑慮，引發各種醫療糾紛。此外，部分護理人員工作態度不認真，容易出現錯誤記錄或馬虎現象，容易增加安全隱患的發生率。患者及其家屬的隱性問題：部分患者及其家屬缺乏對護理人員的積極性，導致護理過程中經常出現的問題。部分護理人員由于工作的原因，對患者及其家屬沒有及時的健康教育和健康教育，很難明確護理的重要性和必要性。材料風險：醫療設施陳舊、監測設備不正常、藥品質量好、質量不好，很難保證藥品安全[2]。完善方法，不斷推進完善規章制度：定期考核護理人員工作，并考核工作質量。護理人員在工作人員的轉移過程中不會發生無故的解除職務，做好并發癥的處理。合理配置護理人員：根據患者和護理人員的數量進行合理調配，保證護理工作的有效性。完善基礎設施：設備、設備等各種設備、設備等，更加完善、合理。

4小結

腎病綜合征的發病機制非常復雜，是一組腎小球疾病的臨床癥狀。它與機體的免疫、凝血、纖溶及皮膚等有著密切的聯系，并且可以改變免疫系統引起的炎癥和損傷，但它會引起許多不良反應，所以對腎病綜合征的保護是非常重要的。腎病綜合征患者臥床休息3w，一般不少于2w，多吃易消化食物，不需要限制水。鈉的攝入量應限制在0.51.0g/d。感染是腎病綜合征最常見的并發癥，應預防。腎病綜合征患者的思維負擔，往往表現為悲觀、焦慮，引起患者對治療的信心和藥物治療的臨床護理。科學指導，對患者的飲食治療原則和治療的重要意義進行說明。引導患者選擇正確的食物，合理安排膳食，養成規律的飲食習慣；傾聽患者的觀念，采納他們的好建議，使患者在制定飲食計劃，并愿意接受長期飲食的情況下，為長期飲食奠定基礎；對患者進行科學的烹飪方法和食品衛生安全教育。飲食護理，護士應幫助患者做餐，創造一個良好的就餐環境和氛圍；對進食困難應協助餐排便，洗和右側臥位更換，并幫助吃，飯后幫助整理后洗手；患者進食過程中，保持學者仔細觀察并記錄患者吃（食欲，食物攝入量，速度，胃腸道反應）。常見問題的飲食護理，食欲不振，厭食，做好患者的心理護理，精神愉快；經常變換烹調方法，注重色彩的調配，在一個雞尾酒藥物或飲食的氣味和味道，中醫，為了提高患者的食欲；如果患者感覺疲勞應休息，待體力恢復后再投喂；少量多餐，給予溫和無刺激的食物，避免太油膩或太甜的。口腔炎癥，因其病程長，抵抗力下降，易繼發性口炎應注意口腔衛生，做好口腔護理。良好的口腔護理，能促進食欲，又能防止口腔炎。避免吃太辣，太酸或粗糙的食物和刺激的食物和飲料，如咖啡，胡椒。同時，我們要積極消炎，如超聲波霧化，加強對疾病的治療，如口腔，維生素補充劑等。惡心，嘔吐，惡心，嘔吐，惡心，嘔吐等原因，如不愉快的氣味，惡心，刺激食物，高緊張。對于容器和患者的舒適性一個患者，平靜的心情，讓患者仰臥，頭部偏向一側[3]。及時記錄嘔吐物和特征，以取代衣物，是，床單，如果有必要，留下的標本進行檢測。腹部疼痛，腹部發泄3應選擇少量的膳食纖維含量的食物或清淡飲食，避免大量的脂肪，油炸食品或過甜的食物，同時應注意水和電解質的補充，高鉀含量的食物，如蔬菜湯，橙汁，番茄汁，避免吃牛奶或奶制品。對及時掌握水腫消退患者的療效評價，定時測量患者的體重、腰圍、血壓及癥狀改善情況；及時了解腎功能檢測結果；評價患者的營養狀況，改善患者的營養狀況，調整飲食計劃變化。從醫院出院時要堅持飲食，定期復習，根據病情的變化來調整飲食，早日康復。

參考文獻：

[1]趙愛民.38 例腎病綜合征患者的護理[J].家庭護士，2007，5（12）：42-43.

[2]Korovesis P.Baikousis A.Zachatos S.et a1.Combined anterio。pluposterior stabilization Versu8 posterior short segmentinstrurnentation and fusion for lid1umbar burst fhctures[J].spine，2006，3l（8）：859-868.

[3]黎彩銀.兒童腎病綜合癥的整體護理對策[J].航空航天醫藥，2010，11（23）：118-119.

編輯/馮焱