使用對講機對提升優質護理效果的影響分析

摘要：目的 探討使用對講機在優質護理中的作用。方法 在優質護理病房中使用對講機系統，比較使用前后6個月患者的滿意度（包括患者對按傳呼器后護士是否及時到床旁、治療是否及時、病房是否安靜三項內容的滿意情況）及病房噪音量。結果 使用對講機后患者滿意度明顯提高，病房的噪音量由60.5dB降到43.6dB。結論 使用對講機能明顯提高患者滿意度，降低病房噪音，顯著提升優質護理效果。

關鍵詞：對講機；優質護理；效果

Analysis of the Influence on the Using of the Interphone for Improving the High Quality Nursing

DONG Gui-ying，WANG Li

（Fourth People's Hospital of Sichuan Province， Chengdu 610016，Sichuan，China）

Abstract：Objective To discuss the effect of the using of interphone in high quality nursing. Methods Comparing the satisfaction of patients before and after using about six months（including the satisfaction of patients about if the nurses get to bed in time， give timely treatment and if the wards are quiet）and the noise of ward. Results Patients’satisfaction improved obviously after the using of interphones. The noise reduced from 60.5dB to 43.6dB. Conclusion The using of interphone can improve patients’ satisfaction obviously， reduce ward’s noise and significantly improve the high quality nursing.

Key words：Interphone；High quality nursing；Effect

“優質護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務[1]。我院是一所發展中的三級乙等綜合性醫院，護理人力資源配備較少，護理工作量大，落實優質護理相當困難，為提升優質護理內涵，提高病員滿意度，我科于2014年4月特申請使用對講機，取得了良好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本科室編制床位106張，常年收治呼吸內科、消化內科住院患者，月出院患者200人次。另外，科內有省級重點專科1個，護士同時負責完成睡眠中心、肺功能監測室、胃腸鏡室、氣管鏡室的日常護理工作。本科室現有護士 32 人，其中病房30人，分為三個護理小組。為了更好地完成護理工作，科室申請購置了4臺無線對講機，其中辦公護士1臺，三個護理小組各1臺，由組長負責保管。

1.2方法

1.2.1對講機應用與管理辦法 ①本科室使用的對講機系統為深圳市特飛爾電子科技有限公司生產的FR-66型，體積為8cm×5cm×11cm，同手機大小，音質好，無雜音，可隨時放在工作服包內，也不顯累贅；②要求辦公護士每天負責把對講機發放給護理組長并制定嚴格的頻道設置，設置頻道5并固定（因為病區在5樓），并調整合適的音量，即能讓呼叫時聽得清楚，又不會引起噪音，護理組長或該組的負責人隨身攜帶；③科室還對使用對講機方式做出規定，如呼叫一方聲音要沉著冷靜，不能尖叫，控制音量，每次呼叫必須重復2次，被呼叫一方聽到后必須回答“收到，明白”，如未回答，呼叫一方5s后重復呼叫，直到回答；如呼叫3次沒有回答，呼叫一方查找原因并給以提醒；如是人為造成的（人機分離），按缺陷處理并與績效掛鉤；④被呼叫的一方收到后必須及時傳達、落實；⑤對講機必須每班交接，檢查是否正常并記錄，每天下午下班前用75%的酒精清潔消毒；⑥辦公護士每天下班前負責完成對講機使用頻道還原，充電等工作；⑦對講機使用要求人人愛惜，損壞照價賠償。

1.2.2評價方法 使用對講機6個月后，比較使用對講機前后病員滿意度和病房噪音量。①病員滿意度評價。每月對住院病員進行滿意度問卷調查，隨機發放問卷30份。病員對按傳呼器后護士是否及到床旁、治療是否及時、病房是否安靜三項內容的滿意情況來評價；②病房噪音量測定。使用特安斯TASI-8824高精度數字噪音計（測量范圍30～130 dB，測量精度1.5db，分辨率0.1db，尺寸256*70*35mm，重量0.3kg）進行測量。在上午10：00治療高峰時段測量第二治療室外（病房三個走廊交叉處）測量病房噪音。

1.2.3統計學處理 所以數據均使用SPSS12.0統計軟件進行處理，計數資料采用？字2檢驗，P<0.05或P<0.01表示具有統計學意義。

2結果

2.1使用對講機前后病員滿意度比較，差異顯著（P<0.01），具有統計學意義，見表1。

2.2使用對講機以后，病房噪音量明顯降低。經特安斯TASI-8824高精度數字噪音計監測為，從60.5dB降到43.6dB（P<0.05），差異顯著，具有統計學意義。

3討論

3.1對講機的使用可以提高病員的滿意度，提升優質護理效果 從表1結果可以看出，使用對講機以后，患者的滿意度得到了極大的提高。在以前的護理工作中，患者滿意度低的原因有：①我科負責的病區范圍大，床護比低，護士在病房工作時，一些急需要執行的醫囑無法及時落實，患者不能得到及時治療，導致患者滿意度低；②在患者出現問題需要處理的時候或患者尋找主管醫生時，護士及時聯系醫生也不太容易，需要行走很長的時間，保障重癥患者安全存在隱患；③有時患者或者家屬會在病房內大聲呼喊醫生、護士，病房就會顯得非常嘈雜，也影響了患者休息，患者滿意度降低。種種原因直接導致優質護理工作不能很好的得到落實。而優質護理服務的內涵要求我們：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。使用對講機后，我們體會到：醫生下達的醫囑，通過辦公護士用對講機一呼，責任護士馬上就落實，患者很快就得到治療和護理，保障了患者的安全；患者有事按傳呼器，辦公護士也通過對講機及時傳達給護理組長，護理組長會及時派人查看。使用對講機系統后，除了降低患者安全風險，也改變了“醫生的嘴、護士的腿”的傳統習慣[2] ， 醫護之間需要溝通通過傳呼器也能及時解決，避免在病房大聲呼叫，病房較安靜，患者滿意度大大的提高，從而提升優質護理效果。

3.2對講機的使用可以營造安靜舒適的病房環境，更好地實現優質護理 有資料顯示，噪聲級為30～40分貝是比較安靜的正常環境，超過50分貝就會影響睡眠和休息，由于休息不足，疲勞不能消除，人的正常生理功能會受到一定的影響。70分貝以上干擾談話，造成心煩意亂，精神不集中，影響工作效率，甚至發生事故。另外，噪聲污染還會損傷人的聽力，通過作用于人的中樞神經系統，使人的基本生理過程-大腦皮層的興奮和抑制平衡失調，導致條件反射異常。噪聲還可以使交感神經緊張，從而導致心跳加劇，心律不齊，血壓升高等。噪聲還可以引起胃腸系統的分泌和蠕動功能改變，引起代謝過程的變化，出現維生素、碳水化合物、脂肪、蛋白質和無機鹽類的代謝失調，造成胃液分泌減少、蠕動減慢，食欲下降，惡心嘔吐等癥狀[3]。由于病區大，醫護之間，護士之間在使用對講機前基本靠呼喊來進行溝通，同時病房是公共場所，人流密集，導致病房噪音大，尤其是在上午治療時間，極像菜市場，嚴重影響了患者休息。我們在病房使用對講機系統以后，主叫人員無需大聲說話，而傳出的聲音也能讓被叫人員能夠清楚聽到，病房噪音明顯降低。病房環境的改善有利于患者休息與康復[4]。對講機的使用，得到了科內醫護人員，患者的高度認可。

3.3對講機的使用還可以真正保障病房護士和護理工作安全 對講機使用后，患者能夠得到及時的治療和護理；在緊急情況下也能加強醫護溝通，大大提高了患者的安全系數。在醫患關系相當緊張的情況下，我們病房也潛在著一些醫患矛盾的苗頭。當醫患矛盾導致沖突發生時，護士可通過對講機及時呼救，讓同事及時給予援助，把傷害降到最小，尤其是晚上值班人員相對較少時。由于全院護理單元和保安系統都使用了對講機，頻道按樓層設置，護士需要其他樓層的護士幫助時，只要把頻道重新設置就可以進行對講了。另外，當護士發現病房安全隱患時，也能及時呼叫保安。我科使用對講機1年來，未發生一起重大的安全事故。對講機的使用，真正地保障了病房護士自己的人身安全和護理工作安全。

4小結

隨著優質護理工作的深入開展，為不斷提高患者滿意度，充分挖掘優質護理內涵，尤其是對我們這樣發展中的綜合性醫院，床護比較低的科室，在護士緊張工作的環境下，對講機系統的應用，無疑更加符合“以特殊方法緩解人力資源緊張狀態”的建議[5]。今后，除了進一步深入探討優質護理的其它內容外，對講機的使用能較好地提升優質護理的整體實效，真正為廣大臨床護理工作者帶來福音，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1]孫淑華.優質護理服務在普通外科護理中的臨床應用[J].中國藥物與臨床，2015，06：897-899.

[2]吳丹，劉一秀，溫曉萍.對講機用于ICU通訊效果觀察[J].護理學雜志，2012，1（27）.

[3]周金英，高媛，閆奕，等.內科病房噪音污染與護理對策[J].中國當代醫學，2012，3.

[4]杜沂嵐，陳曉梅，李孫玲.ICU護士身心健康影響因素及對策[J].中國民康醫學，2010，22（24）：3214-3215.

[5]李黎明，夏明，李玉萍.ICU護理人力資源配置分析及干預措施[J].中國實用神經疾病雜志，2009，12（22）：70-80.編輯/馮焱