闌尾炎的圍手術(shù)期的護理方法

摘要：目的 研究并探討闌尾炎在圍手術(shù)期間的相關(guān)護理方法以及護理的應用價值，以期患者能夠早日恢復健康。方法 采取回顧性的研究方法，選取在本院2013年9月～2014年10月進行闌尾炎在圍手術(shù)期間的護理病例數(shù)110例，并對其進行隨機分配，實驗組為55例，對照組為55例，對實驗組患者在手術(shù)后進行圍手術(shù)期護理，對對照組患者采取一般護理的方式方法，分析實驗組與對照組兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者在進行相關(guān)的護理方法之后，對照組闌尾炎患者的下床活動時間以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生概率都要低于實驗組，兩組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組出現(xiàn)5例切口感染，4例腸粘連，總有效率為81.5%；實驗組出現(xiàn)1例切口感染，1例腸粘連，總有效率為95.5%。結(jié)論 在給闌尾炎患者進行相關(guān)的圍手術(shù)期間的護理明顯優(yōu)于一般的護理，改善患者的身體狀況，降低相關(guān)并發(fā)癥的概率。

關(guān)鍵詞：闌尾炎；圍手術(shù)期；護理方法

闌尾炎是一種在普通外科手術(shù)上常見的疾病，廣泛分布在青年人群中，并且男性患闌尾炎的幾率比女性更高[1]。一般來說，急性闌尾炎比較常見，慢性闌尾炎比較少見。其主要的影響因素是人體的闌尾腔遭到了阻塞，導致人體的右下腹疼痛難忍，其一般采取的手術(shù)治療方式是切除闌尾，并對其早發(fā)現(xiàn)早治療。在臨床上，對于闌尾炎患者進行圍手術(shù)期間的相關(guān)護理工作。因此，本文主要的研究方向是采取回顧性的研究方法，選取在本院2013年9月～2014年10月進行闌尾炎在圍手術(shù)期間的護理病例數(shù)110例，對其治療的效果進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)表明有很顯著的效果，具體情況報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在本院2013年9月～2014年10月進行闌尾炎在圍手術(shù)期間的護理病例數(shù)110例，并對其進行隨機分配，實驗組為55例，其中男性患者40例，年齡在10～50歲，平均年齡在28.1歲；體重在30.2～90.4kg，平均體重為61.2kg；身高在1.40～1.88m，平均身高為1.61m；女性患者15例，年齡在9～45歲，平均年齡在25.2歲；體重在20.2～65.8kg，平均體重為45.8kg；身高在1.35～1.72m，平均身高為1.62m。對照組為55例，其中男性患者43例，年齡在11～48歲，平均年齡在29.1歲；體重在31.2～88.4kg，平均體重為58.2kg；身高在1.41～1.80m，平均身高為1.58m；女性患者12例，年齡在10～46歲，平均年齡在24.2歲；體重在22.2～64.8kg，平均體重為44.5kg；身高在1.38～1.75m，平均身高為1.60m。其中患有急性闌尾炎的案例有90例，慢性闌尾炎的案例有20例。對實驗組患者在手術(shù)后進行圍手術(shù)期護理，對對照組患者采取一般護理的方式方法。兩組患者的基本資料具有可比性，且都進行腹部檢查被判定為闌尾炎患者，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法 對患者的基本情況基本掌握之后，再對兩組100例患者都接受相應的手術(shù)治療，對實驗組患者在手術(shù)后進行臨床護理（整體護理），對對照組患者采取一般護理的方式方法。

1.3統(tǒng)計學分析 使用SPSS.19.0的數(shù)據(jù)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，使用計量資料χ2和兩組之間獨立樣本用t檢驗，其數(shù)據(jù)分析顯示沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.4觀察指標 對接受過相關(guān)手術(shù)方法進行治療的患者對其治療效果進行統(tǒng)計分析，分為三個標準（優(yōu)秀、一般、差）。優(yōu)秀的標準劃分為闌尾炎患者的切口處愈合速度比較快，手術(shù)后的恢復時間也比較快，并且沒有相應的并發(fā)癥發(fā)生；一般的標準劃分為有相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，闌尾炎患者治療之后的恢復時間尚可接受；差的標準劃分為闌尾炎患者接受治療之后恢復時間比較長，并且出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥。

2 結(jié)果

在我院進行闌尾炎圍手術(shù)期間的護理病例數(shù)110例，實驗組55例的患者出現(xiàn)50例顯著效果，占總比例的94.4%；2例為一般效果，占總比例的2.4%；1例為差效果，占總比例的1.4%；1例切口感染，占總比例的0.9%；1例腸粘連，占總比例的0.9%，總有效率為95.5%。對照組55例的患者出現(xiàn)40例顯著效果，占總比例的79.5%；5例為一般效果，占總比例的6.5%；1例為差效果，占總比例的2.7%；5例切口感染，占總比例的6.5%；4例腸粘連，占總比例的4.8%，總有效率為81.5%。從以上數(shù)據(jù)可以看出，實驗組的闌尾炎患者的治療效果優(yōu)于對照組的闌尾炎患者的治療效果。

3 討論

由于急性闌尾炎發(fā)病起來的速度比較快。通常來說對于急性闌尾炎患者，采取的方法是手術(shù)治療，保守的治療方法不容易讓病情痊愈，更為嚴重的是會加重患者的病情，讓病情反復，合理有效的護理方法能夠提高患者的康復速度，降低并發(fā)癥的幾率發(fā)生[2]。其具體的護理方法如下所示。

首先，對闌尾炎患者進行適度的護理干預。急性闌尾炎患者一般沒有此手術(shù)的經(jīng)驗，對手術(shù)的治療存在一定的畏懼感，對于手術(shù)之氣會產(chǎn)生緊張以及焦慮的情緒，所以醫(yī)護人員應該在仔細觀察患者的情況以及患者的心理變化等，對其進行心理的疏導，從而讓患者能夠以更佳的狀態(tài)來面對手術(shù)。

其次，在手術(shù)之前對闌尾炎患者進行充分的準備以及護理。在手術(shù)之前按照醫(yī)生的要求準備好血糖、心電圖以及血型等相關(guān)檢查，并要求患者在手術(shù)之前的3h內(nèi)禁止喝水，在此基礎(chǔ)上準備好相關(guān)備皮和皮膚清潔等工作，同時建立好靜脈通路[3]。急性闌尾炎患者會在不同程度上有不同的疼痛反應，對患者的家屬也要進行一定的知識宣講。

最后，對手術(shù)之后的監(jiān)測工作進行嚴密的觀察。闌尾炎患者在接受手術(shù)治療后，醫(yī)護人員要做好患者的病情變化以及生命體征的變化情況，在1h之內(nèi)給患者測量2次脈搏或者血壓，當患者的病情逐漸穩(wěn)定下來之后，測定的時間逐漸變長，一旦患者的血壓或者脈搏出現(xiàn)異常，應該及時與主治醫(yī)師溝通。

綜上所述，在結(jié)合相關(guān)的手術(shù)治療方法以及在圍術(shù)期進行周到的護理干預之后，既能夠有效提高醫(yī)護人員的工作效率，又能提高患者的康復率。

參考文獻：

[1]李玉海，王淑靜，付雍，等.100例區(qū)域性膽囊切除聯(lián)合脾切除及門奇靜脈斷流術(shù)后急性門靜脈栓塞患者的護理[J].護理學報，2014，12（19）：04.

[2]張卓婭.化膿性闌尾炎患者腹腔鏡切除術(shù)后的臨床護理對療效的影響觀察[J].河南醫(yī)學研究，2013，12（02）：02.

[3]孫婷婷，賈建軍，李榕彬.綜合康復鍛煉對老年急性膽囊炎患者日常生活能力和認知能力的影響[J].護理學報，2013，11（13）：07.

編輯/金昊天