循證護理應用于社區門診護理中的價值分析

摘要：目的 分析循證護理在社區門診護理中的應用價值。方法 研究選取社區門診96例患者進行研究，全部患者屬于自愿參與并簽署同意書，然后以患者入院前后分為兩組，即研究組與對照組患者各48例。對照組給予常規護理措施，研究組則在此基礎上采取循證護理，護理后對兩組患者護理滿意度、輸液異常情況發生率進行對比。結果 研究組總滿意例數為46例，占總數的95.83%明顯高于對照組的總滿意例數34例以及總滿意率70.83%，針頭脫落4.17%、液體外滲2.08%、針頭堵塞2.08%等輸液異常情況發生率明顯低于對照組，兩組數據對比差異比較明顯，存在統計學方面的意義（P<0.05）。結論 在社區門診護理中采用循證護理措施可以提高患者護理滿意度，降低輸液異常情況發生率。

關鍵詞：循證護理；門診護理；滿意度

目前大部分患者在進行社區門診治療期間，因護理因素而產生的護患糾紛較多。因此本文選取社區門診患者作為研究對象，采用循證護理后門診患者的護理滿意度較高，輸液出現異常情況較少，應用價值顯著，現將報告分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究抽選96例2014年4月～2015年4月在社區門診開展治療的患者為研究對象。全部患者均屬自愿參與研究并簽署同意書，然后以患者就診先后分為研究組與對照組患者各48例。對照組患者給予常規護理措施，其中男性25例，女性23例；年齡6個月～71歲，平均年齡（49.01±0.64）歲；18例患有流行性感冒疾病、15例患有高血壓疾病、15例患有呼吸道感染疾病。研究組在對照組護理基礎上給予循證護理措施，其中男性28例，女性20例；年齡8個月～74歲，平均年齡（48.28±0.91）歲；19例患有流行性感冒疾病、11例患有高血壓疾病、18例患有呼吸道感染疾病。將兩組患者的病癥、年齡、性別等進行對比無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2制定循證護理措施 護理前期護理負責人員需對全部護理工作者進行與循證護理相關的指導工作，并通過培訓的方式使工作人員了解循證護理的操作方式，從中汲取經驗，研究分析患者實際情況構建循證護理措施。

1.3方法 對照組患者采用常規護理措施，包含有病情觀察、常規檢測等。研究組在對照組護理基礎上給予循證護理措施，有心理護理、異常情況護理、飲食護理等。

1.3.1心理護理 開展循證護理前期，首先需要對患者的實際情況、病情進行相應了解。心理護理可以有效的幫助患者緩解緊張的心理情緒，因此進行輸液治療前期給患者進行積極的心理暗示，護理人員需要向患者說明藥物的成分，讓患者認識到治療的有效性[1]，并在輸液過程中護理人員需保證動作輕柔、緩慢，使患者相信護理的操作水平。

1.3.2異常情況護理 護理人員需嚴格觀察治療情況，如出現異常情況需及時采取有效的護理措施，觀察在輸液過程中是否出現針頭掉落、液體外滲、針頭堵塞、血液回流等現象。如出現以上情況，護理人員就要通過有效的措施進行補救，降低并發癥出現的概率。患者輸液結束后，護理人員要細心的幫助其拔出針頭；叮囑后期需注意的事項，例如：按時按量服用藥物，告知疾病出現的原因以及防治方法[2，3]。

1.3.3飲食護理 通過對患者的治療情況進行分析，叮囑患者需合理安排日常飲食，應給予食用低鹽、高蛋白質、低糖食品，每天以正常餐量食用，這樣有利于幫助腸道消化。此外服用藥物期間，需多喝水并以清淡的食物為主等。

1.4療效判定 護期間對兩組患者的輸液情況、護理滿意度予以記錄，然后采用門診部門自制的滿意度調查對患者的滿意度進行調查，調查表內容包含有護士人員的護理技巧、異常情況處理技巧、護理的科學性、護理操作技術等，分為滿意、一般滿意、不滿意。總滿意率=（滿意+一般滿意）/總數（48）×100%。

1.5統計學處理 使用SPSS 25.0軟件包兩組數據資料進行分析，計量數據使用（%）表示，使用χ2進行檢驗，P<0.05數據資料顯示具有統計學意義。

2 結果

2.1滿意度對比 研究組進行護理后，患者非常滿意26例，占總數的54.17%；患者一般滿意20例，占總數的41.67%；患者不滿意2例，占總數的4.17%；總滿意率為95.83%（46/48）。對照組進行護理后，患者非常滿意19例，占總數的39.58%；患者一般滿意15例，占總數的31.25%；患者不滿意14例，占總數的29.17%；總滿意率為70.83%（34/48）。通過將兩組護理滿意度進行對比，研究組患者的滿意度較高差異比較明顯，存在統計學方面的意義（P<0.05）。

2.2輸液異常情況發生率對比 研究組患者進行護理后，輸液過程中2例患者出現針頭脫落，占總數的4.17%；1例患者出現液體外滲，占總數的2.08%；2例患者出現針頭堵塞，占總數的4.17%；無患者出現血液回流情況。對照組采取常規護理后，出現針頭脫落5例，占10.42%；液體外滲6例，占12.50%；針頭堵塞7例，占14.58%；血液回流7例，占14.58%。通過對兩組患者輸液異常狀況進行對比后，研究組數據明顯低于對照組差異比較明顯，存在統計學方面的意義（P<0.05）。

3 討論

而循證護理是當前較為新穎的護理模式，通過根據門診患者的實際情況提出問題，并對問題的真實性、價值性進行分析，這樣可以為患者提供科學、有效的護理措施。循證護理是以患者作為整個護理中心，從而體現此類護理的人性化與科學化，而并不是像傳統護理中只給予常規護理工作[4]。循證護理通過結合患者實際情況以及幫助其解決問題作為主要護理途徑，從對患者進行心理護理、異常情況護理、飲食護理等，然后通過護理人員科學、有效的護理措施，降低輸液并發癥的出現。

本研究對研究組患者采用循證護理措施后，研究組輸液異常情況出現的概率明顯低于對照組，與此同時患者對該護理的滿意度明顯高于對照組，差異對比比較顯著（P<0.05）。由此得出，在社區門診護理中應用循證護理措施，利于降低針頭脫落、液體外滲、針頭堵塞、血液回流等輸液異常情況的出現。

參考文獻：

[1]吳靜艷.社區高血壓病等慢性病管理存在的問題和對策[J].北方藥學，2010，06.

[2]何桂戴.頸靜脈留置針在臨床中的應用進展[J].當代護士（下旬刊），2013，07.

[3]藍業平，蔣宏輝，鐘俊濤.醫院-社區綜合管理模式對高血壓患者服藥依從性及血壓控制效果的影響[J].中國醫藥科學，2014，12.

[4]曹艷玲.高齡患者在社區門診靜脈輸液的護理[J].醫學信息，2010，03.

編輯/安樺