加強細節管理完善兒科護理管理

摘要：目的 探究細節管理在兒科護理管理中的應用效果。方法 選取2013年3月～2014年3月我院未實施細節管理時的60例兒科患者作為對照組，選取2014年4月～2015年3月我院實施細節管理后的80例兒科患者作為研究組，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 研究組各項指標均優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 細節管理應用于兒科護理管理中降低了護理糾紛的發生率，提高了護理滿意度和護理質量，得到人們的認可，在臨床中被廣泛的推廣應用。

關鍵詞：細節管理；兒科；護理管理；應用效果

隨著社會的發展和進步，人們的保健意識隨之增強，醫學中的臨床護理工作面臨的挑戰也逐漸增多[1]。兒科是醫院重要的科室之一，由于兒科患者的年齡較小，活潑好動給臨床的護理工作帶來巨大的挑戰。尤其是在治療中大多數兒童會存在恐懼心理，逃避打針或者吃藥，而患者的家屬因為缺乏對疾病知識的了解，因此只能把所有的責任都強加到醫護人員的身上，增加了護理人員的工作難度[2]。為探究應用細節管理在兒科護理工作中的效果，本次研究共選取140例在不同管理時期的患者進行對比分析，現將護理效果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月我院60例兒科患者作為對照組（未實施細節管理），選取2014年4月～2015年3月=我院80例兒科患者作為研究組（實施細節管理后），對照組中男性患者47例，女性患者13例，年齡在3～6歲，平均年齡在（4.6±2.2）歲，研究組中男性患者43例，女性患者37例，年齡在4～6歲，平均年齡在（4.1±2.6）歲，兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組患者予以常規的護理管理，即護理人員根據兒科中的臨床護理要求予以患者相應的護理措施；研究組患者予以細節管理護理，具體方法如下：①建立健全護理管理制度，保證臨床護理工作能規范、有序的進行，及時改進疏忽之處，嚴格按照護理要求進行工作。②掌握護理理念：細節管理要求在細節中要多關心體貼患者，以患者為中心是細節管理的基本，要將傳統的以疾病為中心轉化為以患者為核心。③細節管理：由于兒科患者都是兒童，因此，安全管理十分重要。對于患者的每項檢查和治療，都要有完整的工作流程，加強對危重患者的監控，密切關注患者的病情變化及其護理管理，建立有效的管理制度，保證患者在治療期間的安全。④護理指導：醫護人員要告知患者家屬應多關心患者，鼓勵患者，多換位思考，如果因操作導致患者不適要及時道歉，指導患者家屬要積極配合護理人員的工作，保證治療效果。⑤提高護理人員的綜合素質：護理人員要求具有較高的專業水平知識和操作技能，因此，嚴格的培訓考核合格的護理人員方可上崗。可以組織護理人員進行學習，定期舉行座談會交流和分享經驗，作為護士長要關注護理人員的情緒和心理變化，減輕護理人員的工作壓力，使所有護理人員保持向上樂觀的心態，從而減少護理差錯的發生。除了相關專業知識的學習，醫院還可以加強護理人員的職業道德的培訓和禮儀知識的學習，定期對護理人員進行綜合性考核，提高護理人員的綜合素質。

1.3觀察指標 以兩組患者的護理質量評分、護理滿意度以及護理糾紛發生率等作為本次實驗的觀察指標，分析細節管理在兒科護理管理中的應用效果。

1.4評價標準 采取問卷調查對患者的護理滿意度和護理質量進行判定，評價標準為[3]：護理滿意度總分為60分，非常滿意：50～60分。滿意：30～49分。不滿意：<30分。滿意度=非常滿意率+滿意率。護理質量評分[4]：總分為100分。優：>90分。良：70～90分。中：50～69分。差：<50分，分數越高，護理質量越好。

1.5統計學處理 本次研究數據用版本為SPSS20.0軟件進行處理，滿意度和糾紛發生率以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，護理質量評分用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1患者的護理滿意度評分比較 調查結果比較，對照組非常滿意的有18例，滿意的有34例，不滿意的有8例，滿意度為86.7%，研究組非常滿意的有26例，滿意的有51例，不滿意的有3例，滿意度為96.3%，組間比較，P<0.05。

2.2患者的護理糾紛發生率比較 調查結果顯示，對照組護理糾紛發生率為8%（5/60），研究組護理糾紛發生率為1%（1/80），組間比較，P<0.05。

2.3患者的護理質量評分比較 對照組患者的護理質量評分為（84.6±4.8）分低于研究組患者的護理質量評分（93.7±2.6）分，組間比較，P<0.05。

3 討論

相關研究報道發現，細節管理多應用于企業管理中，主要強調協調性，從細節抓起，保證企業的正常運行[5]。細節管理的優點讓衛生系統管理也予以了一定的重視，并應用于臨床護理管理中，取得了較好的應用效果，得到了廣大患者的認同。細節管理是對細節進行補充和完善，通過實行一定的管理政策，加強執行力，從而提高護理質量[6]。兒童是家庭的重要成員，受到了家長無微不至的呵護，導致其獨立性差、忍耐性不強，增加了臨床治療的難度。因此，細節的管理在兒童的護理中至關重要。作為醫護人員，不僅要做好自己的本質工作，還要掌握和患者及其家屬溝通的技巧，建立良好的護患關系，提高護理質量，提升醫院整體的護理滿意度。細節的管理直接關系到醫療的安全，關系至醫院整體的護理水平和醫院的形象，由此可見，做好細節管理對于醫院的發展具有重要的意義。

本次研究結果表明，研究組的滿意度、護理糾紛發生率以及患者的護理質量評分均優于對照組，組間比較，P<0.05。結合上述觀點，綜合性分析人們細節管理應用于兒科護理管理中降低了護理糾紛的發生率，提高了護理滿意度和護理質量，建立的良好的護患關系，受到廣大患者的歡迎，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]楊紹珍，劉紅菊.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].中國衛生質量管理，2009，16（2）：65-67.

[2]郭志芬.細節管理在兒科護理管理中的應用衛生管理[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（14）：1131，1133.

[3]鄧玲.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].全科護理，2011，09（1）：68-69.

[4]王代明.在兒科護理中強化細節管理探討[J].醫學信息（下旬刊），2011，24（1）：220-221.

[5]黃女使.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].全科護理，2011，09（19）：1761-1761.

[6]宋克華，隋少蕾，馬麗娜，等.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].中國實用醫藥，2015，（3）：258-259.

編輯/趙恒德