無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理對比

摘要：目的 分析研究無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理效果。方法 選取2013年1月～2015年1月在我院進行胃鏡檢查的患者一共有118例，隨機分為實驗組、對照組，對照組對患者采取普通胃鏡檢查，實驗組對患者采取無痛胃鏡檢查，同時對兩組臨床護理干預給予對比。結果 118例患者經過相對應的護理干預以后，沒有1例患者出現并發癥，臨床胃鏡檢查全部成功，所有患者對護理工作全部表示滿意。結論 與普通胃鏡相對比，無痛胃鏡需要采取鎮靜藥物，患者在手術當中沒有痛苦，可是臨床護士要實施不同的護理干預，同時無痛胃鏡具有臨床推廣價值。

關鍵詞：無痛胃鏡；普通胃鏡；臨床護理

胃鏡檢查技術在臨床當中是一種常見的診斷消化系統的方式，屬于一種非創傷性診斷和治療手段，雖然這種方式屬于一種非侵入性操作，可是在臨床具體操作當中仍然會造成患者不適，患者也許會因為不良刺激造成心率變化、血壓上升以及嘔吐等相關癥狀，其中無痛胃鏡在操作期間心率以及血壓會明顯下降，可是相對比較平穩的，然而普通胃鏡在操作期間會造成患者血壓上升、心率明顯加快，嚴重的還有可能導致患者死亡，因此，相對于普通胃鏡，無痛胃鏡更加具有安全有效性，患者接受程度也會明顯增加，降低患者因為為胃鏡檢查的恐懼感染，拒接胃鏡檢查，進而錯過最佳的治療措施，對臨床治療效果以及預后帶來非常大的不良影響[1]。因此，無論是哪一種胃鏡檢查方法，都需要采取相對應的護理干預，使整個臨床檢查順利進行。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月在我院進行胃鏡檢查的患者一共有118例，隨機分為實驗組與對照組。當中，實驗組男34例，女25例。年齡在18～71歲，平均為（38.2±3.4）歲；對照組男37例，女22例。年齡在20～76歲，平均為（40.1±4.5）歲。

1.2方法

1.2.1實驗組方法

1.2.1.1術前護理 臨床護理人員一定要詳細詢問患者既往病史，對患者是否對麻醉藥物過敏或者其他情況給予詳細詢問，同時保證患者在手術之前6h以內沒有飲食和飲水。另外，臨床護理人員應該協助醫師準備好相關物品和設備，例如，氣管導管、麻醉劑、監護儀等，進而在臨床操作期間對患者各項生命體征的觀察指標給予密切監測。除此之外，臨床護理人員要對患者采取相對應的心理干預，通過對患者臨床檢查過程當中的麻醉方法，進而減輕患者的不良情緒[2]。

1.2.1.2術中護理 建立1條或者1條以上的靜脈通路，通過心電監護儀對患者各項生命體征的觀察指標給予密切監測，其中包括心率、脈搏、呼吸頻率以及體溫等，在患者臨床操作過程當中，臨床護理人員應該做好患者機體各項觀察指標的變化監控，根據具體情況采取相對應的用藥[3]。

1.2.1.3術后護理 在臨床胃鏡檢查完畢以后，臨床護理人員要將患者轉移到觀察室當中，安排專業人員對患者給予守護觀察，一直到患者意識恢復清醒、沒有出現頭痛、頭暈等，能夠正常與護理人員進行對話和行走。另外，等到患者各項生命體征的觀察指標恢復正常的時候，方可在患者親屬的陪同之下離開醫院。除此之外，臨床護理人員在患者即將離開醫院的時候，要對其或者親屬做好相關指導工作，在臨床胃鏡檢查2h以后方可進行飲水，6h以后方可進食，不可進食冰冷、辛辣食物，以免發生異常情況，在臨床胃鏡檢查當日，不可操作機械和駕駛汽車，以免出現意外情況。

1.2.2對照組方法

1.2.2.1術前護理 臨床護理人員應該叮囑患者在6h以內不可用餐和飲水，同時將患者義齒和隨身飾品給予去除，同時給予有效保管。另外，臨床護理人員一定要增強對患者進行胃鏡檢查之前的心理輔導，為患者普及在臨床操作過程當中也許出現的各種各樣的不適癥狀，同時臨床護理人員要正確指導患者正確呼吸和體位更換，利用心理暗示等相關手段，使患者不良心理問題得到明顯減輕。除此之外，臨床護理人員一定要協助醫師準備好手術當中所需要的物品和設備，并且一定要叮囑患者在臨床操作過程當中一旦感覺不適，可以舉手示意。在患者發生嘔吐感覺的時候，可以采取深呼吸給予有效緩解，避免患者由于在臨床手術過程當中劇烈嘔吐導致噴門黏膜撕裂。

1.2.2.2術中護理 臨床護理人員要為患者提供口墊，叮囑患者在檢查過程當中輕咬口墊，在臨床操作期間，護理人員應該明確提示患者頭部保持不動，全身要完全放松。當胃鏡進入患者舌根部位的時候進行吞咽動作，同時在操作期間臨床護理人員還要對患者面部表情給予密切觀察，一旦發現患者出現不適感覺的時候，應該立即報告主治醫師，并立即停止操作。

1.2.2.3術后護理 臨床操作結束以后，將患者轉至到監護室進行觀察，時間大約在20min，臨床護理人員應該叮囑患者進食流質食物，不可進食刺激性食物，以及避免體力勞動，以免發生其他異常情況[4]。

2 結果

118例患者經過相對應的護理干預以后，沒有1例患者出現并發癥，臨床胃鏡檢查全部成功，所有患者對護理工作全部表示滿意。

3 討論

目前，在臨床胃鏡檢查當中主要包括有無痛胃鏡和普通胃鏡檢查，由于無痛胃鏡在臨床操作期間不會使患者產生痛苦，因此，被眾多基層醫院廣泛應用。另外，普通胃鏡由于費用低廉，也被眾多患者采用[5]。在無痛胃鏡臨床操作期間，其相關麻醉藥物的應用也會造成患者發生低血壓和呼吸受到限制等相關情況，因此，一定對患者進行密切觀察，當中包括有對患者的SPO2以及生命體征等相關情況，以免患者發生異常情況。一旦患者在檢查過程當中發生不良反應的時候，臨床護理人員一定采取相對應的處理措施。除此之外，在普通胃鏡檢查過程當中，臨床護理人員要對患者采取針對性的心理疏導，增強心理護理干預，使患者不良情緒得到明顯改善[6]，同時在操作過程當中對患者出現的不適癥狀給予密切觀察。

總而言之，與普通胃鏡相對比，無痛胃鏡需要采取鎮靜藥物，患者在手術當中沒有痛苦，可是臨床護士要實施不同的護理干預，同時無痛胃鏡在臨床當中具有廣闊的推廣前景。

參考文獻：

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[3]繆滔，王賽君，徐冰，等.無痛胃鏡檢查不良反應的觀察與護理[J].護士進修雜志，2010，23（8）：744-745.

[4]ZENG QX，QIU F，YI ZH.Effects of analgesic gastroscopy on bolood pressure，heart rate and blood oxygen satration in aged patients[J].Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine，2011，5（2）：62-64

[5]龍小紅，陳翔，瞿超，等.無痛性胃鏡檢查的護理風險防范[J].護理實踐與研究，2010，7（18）：73-74.

[6]侯秀珍，郭呈彩，梁靜，等.無痛胃鏡檢查的觀察與護理[J].中國實用護理雜志，2010，23（18）：11-12.

編輯/金昊天