雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯用對膝關節骨關節炎的效果觀察

摘要：目的 分析雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯用對膝關節骨關節炎的效果。方法 選取我院2014年3月～2015年3月收治的膝關節骨關節炎患者52例，隨機分為實驗組和對照組，每組26例。對照組患者采用雙氯芬酸鈉緩釋片進行治療，實驗組患者采用雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯用進行治療，對比分析兩組患者的治療效果、膝骨關節炎嚴重性指數、疼痛評分以及不良反應發生率。結果 實驗組患者治療有效率為92.3%，對照組患者的治療有效率為80.8%；治療后，實驗組患者的膝骨關節炎嚴重性指數為（3.7±1.9）分，疼痛評分（3.4±0.3）分，明顯低于對照組患者的（6.5±3.2）分和（5.8±0.7）分；實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 雙氯芬酸鈉與鹽酸氨基葡萄糖聯用對膝關節骨關節炎的治療效果顯著，可以明顯降低患者的疼痛感，對受損的軟骨組織進行修復，不良反應少。

關鍵詞：雙氯芬酸；鹽酸氨基葡萄糖；膝關節骨關節炎

膝關節骨關節炎是骨科常見的疾病之一，其致病因是大量負重或膝關節活動頻繁而導致的膝關節的軟骨組織受到損傷，進而造成的周圍組織出現慢性炎癥[1]。膝關節骨關節炎的臨床主要表現為軟骨組織生化代謝紊亂、軟骨硬化、關節疼痛和腫脹等。病情逐漸發展可導致患者的關節畸形，患者患病后無法正常活動，嚴重影響患者的生活質量。本研究選取我院收治的膝關節骨關節炎患者，采用雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯合治療，取得不錯的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年3月～2015年3月收治的膝關節骨關節炎患者52例，隨機分為實驗組和對照組，每組26例。實驗組患者中，男性12例，女性14例；年齡42～70歲，平均年齡（58.6±9.3）歲；病程2個月～11年，平均病程（4.2±1.7） 年；其中輕度患者7例，中度患者11例，重度患者6例，特重患者2例。對照組患者中，男性13例，女性13例；年齡40～68歲，平均年齡（56.8±8.5） 歲；病程2個月～12年，平均病程（4.3±2.1） 年；其中輕度患者6例，中度患者13例，重度患者4例，特重患者3例。兩組患者在性別、年齡、平均病程、病情等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用雙氯芬酸鈉緩釋片進行治療，早晚各口服100 mg/d，連續治療8 w。連續服用8 w。實驗組患者采用雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯用進行治療，每日早晚各口服50 mg雙氯芬酸緩釋片+750 mg鹽酸氨基葡萄糖片，連續治療8 w。兩組患者在治療期間均未再服用其他藥物。

1.3 療效判定 痊愈：患者的臨床癥狀消失，關節可以正常活動，影像顯示關節間隙正常。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，關節活動基本正常，影像顯示關節兩側間隙有所改善。有效：患者臨床癥狀有所改善，影像顯示關節兩側間隙有所好轉。無效：患者臨床癥狀無任何改善，影像顯示關節間隙無變化。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS18.0 for windows對實驗數據進行分析，計數資料通過例數表示，計量數據資料通過（x±s）表示，采用χ2檢驗，組間差異進行t檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比 實驗組患者痊愈12例，顯效6例，有效6例，無效2例，實驗組患者治療有效率為92.3%，對照組患者痊愈9例，顯效5例，有效7例，無效5例，對照組患者治療有效率為80.8%，實驗組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的膝骨關節炎嚴重性指數、疼痛評分對比 實驗組患者治療前膝骨關節炎嚴重性指數為（10.7±3.4）分，疼痛評分（7.8±0.5）分，治療后膝骨關節炎嚴重性指數為（3.7±1.9）分，疼痛評分（3.4±0.3）分，對照組患者治療前膝骨關節炎嚴重性指數為（10.5±3.8）分，疼痛評分（7.6±0.9）分，治療后膝骨關節炎嚴重性指數為（6.5±3.2）分，疼痛評分（5.8±0.7）分，治療后實驗組各項評分明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者的不良反應發生率對比 實驗組患者出現輕微胃腸不適1例，頭痛1例，實驗組患者不良反應發生率為7.7%；對照組患者出現胃腸不適3例，頭痛2例，嗜睡1例，對照組患者不良反應發生率為23.1%，實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

膝關節骨關節炎是骨科常見的多發病，在中老年人群中的發病率最高。中老年人隨著年齡的增長，骨營養供給逐漸減少，軟骨組織的功能逐漸下降，進而引發軟骨組織損傷。另外，長期負重或站、坐姿勢不正確也會使關節壓力過大而使軟骨組織細胞的營養供給不足，從而引發膝關節骨關節炎的發生[2]。膝關節骨關節炎的病程較長，容易復發，嚴重影響患者的正常生活。因此，及早的預防和治療是降低膝關節骨關節炎影響的關鍵。雙氯芬酸可以有效抑制軟骨炎癥的發生，同時可以促進軟骨組織合成，修復受損的軟骨組織[3]。鹽酸氨基葡萄糖可以明顯改善軟骨組織內環境，促進營養的吸收，減輕患者的疼痛。本研究結果顯示，實驗組患者治療有效率為92.3%，對照組患者的治療有效率為80.8%；治療后，實驗組患者的膝骨關節炎嚴重性指數為（3.7±1.9）分，疼痛評分（3.4±0.3）分，明顯低于對照組患者；實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者。

綜上所述，雙氯芬酸鈉與鹽酸氨基葡萄糖聯用對膝關節骨關節炎的治療效果顯著，可以明顯降低患者的疼痛感，對受損的軟骨組織進行修復，不良反應少，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]閔華，蒙珍.雙氯芬酸鈉聯合鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎60例[J].中國藥業， 2013，22（9）：31-32.

[2]羅群英，廖燕群，葉虹，等.氨基葡萄糖聯合醋氯芬酸腸溶膠囊治療骨關節炎的療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2010，12（3）：319-320.

[3]邱貴興，翁習生，張克，等.鹽酸/硫酸氨基葡萄糖治療骨關節炎的平行對照臨床研究[J].中華醫學雜志，2010（43）：3067-3070.

編輯/張燕