我院門急診藥房2014年麻醉藥品使用情況分析

摘要：目的 探究我院門急診藥房2014年麻醉藥品的使用情況。方法 對2014年我院門急診麻醉藥品處方以及麻醉藥品月終匯總表進行分析總結，統計麻醉藥品的名稱、劑型、用量、規格以及處方涉及使用頻數情況。結果 我院門急診使用的麻醉藥品包含10品規，其中注射劑麻醉藥品3品規，緩控釋片麻醉藥品3品規，貼劑麻醉藥品1品規，普通片劑麻醉藥品3品規，各類麻醉藥物的品種和規格均齊全，足夠患者的臨床鎮痛治療需要。在2014年的498份門急診麻醉處方中，其用藥頻度最高的為硫酸嗎啡緩釋片，其次是鹽酸羥考酮緩釋片10mg和鹽酸羥考酮緩釋片40mg，其分別比例為25.70%（128/498）、20.28%（101/498）、16.87%（84/498）。結論 2014年在我院門急診藥房的麻醉藥品使用中有少數患者存在麻醉藥品的用法、用量不合理，因此需要對患者進行部分培訓和統一管理。

關鍵詞：麻醉藥品；情況分析；用藥頻度

麻醉藥品也稱作麻醉性鎮痛藥物，能夠選擇性地緩解疼痛，同時優化患者的生活質量，提升患者生活質量。鎮痛藥物在癌癥晚期患者中應用較多，但是隨著藥物的連續使用會導致機體出現藥物身體依賴，因此麻醉藥物的合理使用非常關鍵[1]。《藥品管理法》中多涉及特殊藥品的管理，此類藥物多具有雙重性，其將有較強的鎮痛作用，在臨床治療中不可或缺，而由于藥物的使用不規范很容易導致患者產生依賴性，影響患者的生活質量和生命安全。在衛生部頒布的癌癥疼痛診療規范中其治療原則應在持續、有效緩解患者疼痛的同時控制患者病情，同時嚴格掌控藥物的不良反應，因此合理應用麻醉藥物非常關鍵[2]。本研究對2014年我院門急診麻醉藥品使用情況進行分析總結，從而為其臨床應用提供理論參考。

1資料與方法

1.1一般資料 對2014年我院門急診麻醉藥品的使用處方以及藥品使用情況進行統計分析，涉及藥品的名稱、劑型、用量、規格以及處方涉及使用頻數情況。

1.2方法 結合世界衛生組織的規定麻醉藥物日劑量進行藥物使用情況的測定，同時對麻醉藥品的使用頻率進行計算，不同規格的同一類型藥物藥根據其藥品總量進行計算[3]。限定日劑量是指藥物產生療效的平均劑量，藥品的參考值參照《新編藥物學》及其說明書對常用劑量和實際用量進行綜合評估，其藥品使用頻率為藥品數量*規格/藥品日均用量，數值越大，頻度越高，同時藥物的選擇傾向性越大。

1.3統計學處理方法 數據采用SPSS18.0軟件進行統計分析。

2結果

我院門急診使用的麻醉藥品包含10品規，其中注射劑麻醉藥品3品規，緩釋片麻醉藥品3品規，貼劑麻醉藥品1品規，普通片劑3品規，各類麻醉藥物的品種和規格均齊全，能夠患者的臨床鎮痛治療需要。在2014年的498份門急診麻醉處方中，其用藥頻度最高的為硫酸嗎啡緩釋片，其次是鹽酸羥考酮緩釋片10mg和鹽酸羥考酮緩釋片40mg，其分別比例為25.70%（128/498）、20.28%（101/498）、16.87%（84/498）。

3討論

本研究統計資料顯示用藥頻度最高的為硫酸嗎啡緩釋片，其次是鹽酸羥考酮緩釋片10mg和鹽酸羥考酮緩釋片40mg。嗎啡是一種強阿片類鎮痛藥物，在重度癌性痛疼的治療中應用較多，嗎啡的應用量是反應一個國家癌性疼痛控制良好的重要標志，其在癌性疼痛治療中適合長期口服，嗎啡緩釋片的藥物作用時間較長，同時其價格較為合理，容易為患者所接受。芬太尼透皮貼的藥物鎮痛效果顯著，其藥理是嗎啡的80倍，并且作用快，對呼吸的抑制作用較小，同時通過透皮貼緩慢釋放，其鎮痛時間持續較長，經皮釋放速度較為緩慢，有利于其生物利用度的提高，同時也是一種無創藥物的新方式，特別合適應用于不能口服治療的中晚期腫瘤患者[4]。鹽酸羥考酮緩釋片藥物屬于中效阿片類鎮痛藥物，其作用機理與嗎啡相類似，同時其生物利用度較高，半衰期適中，不僅有鎮痛作用，還有止咳、平焦慮和鎮靜作用，在癌性疼痛的臨床治療中應用較多[5]。鹽酸布桂嗪則是一種中等強度的鎮痛藥物，其藥效力度約為嗎啡的1/3，多在癌痛的第二階段用藥，對皮膚、黏膜以及器官的鎮痛效果較為明顯，鹽酸布桂嗪片的臨床用量較大，在偏頭痛、炎癥以及外傷疼痛和三叉神經痛中均由廣泛應用[6]。

本研究結果顯示，我院門急診使用的麻醉藥品包含10品規，其中注射劑麻醉藥品3品規，緩控釋片麻醉藥品3品規，貼劑麻醉藥品1品規，普通片劑3品規，各類麻醉藥物的品種和規格均齊全，能夠患者的臨床鎮痛治療需要。在2014年的498份門急診麻醉處方中，其用藥頻度最高的為硫酸嗎啡緩釋片，其次是鹽酸羥考酮緩釋片10mg和鹽酸羥考酮緩釋片40mg，其分別比例為25.70%（128/498）、20.28%（101/498）、16.87%（84/498）。因此，2014年在我院門急診藥房的麻醉藥品使用中有少數患者存在麻醉藥品的用法、用量不合理，因此需要對患者進行部分培訓和統一管理。

參考文獻：

[1]Deryugina EI，Bourdon MA，Jungwirth K，et al.Fuctional activationof integrin alpha V beta in tumor cells expressing membranetype matrixmetalloproteinase during [J].Int J Cancer，2000，86 （1）：15-23.

[2]Lind AK，Dahm-Kahler P，Weijdegard B，et al.Gelatinases and the irtissue inhibitors during human ovulation：increased expression of tissue inhibitorof matri xmetall oproteinase [J].Molecular human reproduction， 2006，12（12）：725-736.

[3]楊林，陳堅.2008-2010年上海市松江區中心醫院門急診麻醉藥品應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2012，12（01）：42-44.

[4]孫瑩瑩.我院門急診麻醉藥品使用情況分析[A].江蘇省食品藥品監督管理局、江蘇省藥學會.2010年江蘇省藥學大會暨第十屆江蘇省藥師周大會論文集[C].江蘇省食品藥品監督管理局、江蘇省藥學會，2010：2.

[5]周曉峰，李翠兵，宋欣穎，等.2008-2010年我院門急診麻醉性鎮痛藥應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2011，11（08）：692-694.

[6]Headache Classification Committee of the International Headache Society.Classification and diagnostic criteria for headache disorders，cranial neural gias，and faeialpain[J].Second EditionCephalalnia，2004，24（Suppll）：1631-1632.

編輯/馮焱