小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治

摘要：目的 分析探究小兒肺炎支原體肺炎的治療方法及特點，提高小兒肺炎的治療水平。方法 選取2013年6月～2014年6月于我院接受治療的120例小兒肺炎患者作為研究對象。結果 在經過1w時間的治療后，有100例患者的病情有所緩解，具體表現為患者的體溫恢復正常，咳嗽的癥狀有所緩解。在繼續治療1w后，又有18例患者的病情得到明顯的緩解，只有2例患者在經過2w的治療后仍有較為嚴重的咳嗽癥狀，并且體溫沒有明顯的下降。在經過持續10d的治療后，這2例患者的病情才得到有效的控制。在所有病患康復出院后進行了為期1個月的回訪，所有的患者在康復后都沒有出現病情反復的現象。結論 小兒肺炎支原體肺炎是一種發病率較高的疾病，主要的致病原因是患者的呼吸道感染，肺部存在損傷。這一疾病在臨床上的診治方法主要是支原體遺傳因子的檢查，在治療上主要采用阿奇霉素與紅霉素配合治療的方法。

關鍵詞：小兒肺炎；支原體肺炎；臨床治療

肺炎支原體肺炎是一種在兒童當中發病率較高的疾病，屬于呼吸道感染疾病，在發病過程中還會引起支氣管發炎、非典型性肺炎等疾病，是一種危害性較高的疾病。這種肺炎在小兒肺炎中的發病率較高，并且引起并發癥的可能性較大，治療的難度也較大，若在診斷過程中沒有做好相應數據的收集和和核實，極易造成誤診的問題，從而延誤的最佳的治療時機，危害了患者的生命健康。為了探究小兒肺炎支原體肺炎的治療方法，現選取我院于2013年6月～2014年6月收治的120例患者進行研究，分析針對這一疾病的有效診治方法，研究結果如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年6月～2014年6月收治的120例患者進行實驗觀察。在這120例病患中男性70例，女性50例，患者的年齡在3個月～7歲，所有患者在支原體肺炎外均沒有發現心臟病、神經性疾病等方面的病癥。

1.2判斷標準 在患者入院治療后對患者進行了X光檢查，經過檢查確定所有患者均符合支原體肺炎的發病特征，經過遺傳檢測后進一步確定支原體檢測的結果為陽性，所有患者均符合支原體肺炎的判斷標準。

2結果

經過臨床檢測后確定所有患者都有不同程度的體溫升高的現象，其中非典型性體溫升高的油5例，弛張性體溫升高的有30例，其他類型的體溫升高45例。患者的發熱時間持續3～15d不等。在發熱期間，患者均表現出了咳嗽的癥狀，部分患者有痰，20例患者出現百日咳的癥狀，85例患者出現干咳癥狀。

經過X光檢查發現120例患者的胸片檢查均存在異樣，其中有50例患者的右肺出現了云霧狀的陰影，有35例患者的左肺片存在陰影。15例患者胸部存在積液，20例患者肺門周圍存在陰影，15例患者雙側均出現了陰影，10例患者肺部擴張功能受損，3例患者出現支氣管炎癥狀。

進一步對患者進行實驗室檢查發現在120例患者中，25例患者血液中的白細胞含量明顯上升，有10例患者的白細胞含量降低，出現血沉增加的患者有55例，在心電圖中表現異常且心肌酶含量增加的有29例，但在所有患者當中沒有發現腎功能障礙的患者。

在并發癥的檢查中，發現出現肺外合并癥患者有60例，其中消化系統存在問題的患者占到了15例，具體的臨床表現為惡心、嘔吐、腹瀉等，病情嚴重的患者甚至出現了心肌受損、貧血等癥狀，在檢測結果上表現為心肌酶譜升高。

在治療過程中對患者采用紅霉素治療注射治療的方法，在持續治療1w后改為口服阿奇霉素的方式進行治療。若在治療過程中出現對紅霉素過敏的癥狀則應提前改用阿奇霉素進行治療。阿奇霉素的具體使用方法為每天靜脈注射10mg，持續治療1w時間。在進行1個周期的治療后需要停藥5d，再進行阿奇霉素的口服治療，進行2個療程的治療后患者的病情通常都有明顯的好轉，具體表現為體溫明顯下降，咳嗽的癥狀有所緩解。在本次實驗中，有100例患者在進行第1個階段的治療后病情就有明顯的改善，在進行第2個療程的治療后又有18例患者的病情有所改善，只有2例患者在經過2個療程的治療后仍有嚴重的咳嗽、發熱等癥狀，再繼續進行了11d的持續治療后病情才有所緩解。對這些患者采用了美洛西林治療的方法，并且經過X光檢查后確認康復才出院。在所有患者出院后，我院還進行了為期1個月的隨訪調查，調查結果顯示所有患者都未出現嚴重的不良反應，并且全部康復。

3討論

肺炎支原體肺炎是一種常見的小兒疾病，主要是由肺部感染而引起的。這種疾病的發病率較高，潛伏時間長，一旦發病，有較高的危險性，并且還有可能引起其他的并發癥，對患者的生命健康產生極大的威脅。這一疾病在臨床診斷上主要采取DNA檢測的方式，在檢測的準確性上有較高的保障。在本次實驗觀察中，120例患者中年齡在3～7歲的患者占到29%左右，年齡在7歲以上的患者占到25%，嬰幼兒時期也有患者發病，并且在近年來患者的年齡層有逐漸降低的趨勢。從統計數據上來看，3～7歲是支原體肺炎發病的高峰期，在發病過程中，患者的主要表現為體溫升高、咳嗽等，并且在檢查中反映為血沉速度加快，細胞外白細胞含量增加，心肌酶數量增加等。

小兒肺炎支原體肺炎的發病原因十分復雜，并且特異性程度較低，在診斷和治療上均存在較大的難度。為了提高這一疾病的診治水平，提高病原體的識別準確性是關鍵所在。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間的一種物質，在治療過程中首先應當考慮使用針對細胞的治療藥物，如紅霉素、羅紅霉素等在小兒肺炎支原體肺炎的治療中都具有較好的效果。在本次實驗中主要對患者采用了紅霉素和阿奇霉素配合治療的方法，從實驗的結果上看，這種治療方式具有較好的效果，值得在臨床上進行推廣。

當前在我國，小兒支原體肺炎的發病率正在逐年上升，已經由原來的20%上升到了30%左右，發病的年齡層也有逐漸擴大的趨勢，但主要的發病年齡層還是集中在3～7歲。這種疾病的臨床表現為發燒、咳嗽、惡心、嘔吐等，有時還伴有腹部的疼痛和咽喉腫脹，病情嚴重時甚至能造成患者的死亡。在臨床診斷上，由于肺炎支原體沒有較高的特異性，在診斷上有較大的難度。為了提高診斷的準確性，必須充分了解患者的病史，并且對患者的癥狀進行密切的觀察，通過DNA檢查、X光檢查等來輔助診斷，提高診斷的準確性。在治療過程中還應使患者進行一定的鍛煉，增強患者體質，幫助患者盡早康復。

綜上所述，在小兒支原體肺炎的治療過程中，需要根據患者的臨床表現進行診斷，在確診后應當盡快制定治療方案，采用合理的藥物進行治療。在治療完成后還應密切關注患者的身體狀況，防止出現后遺癥。

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編輯/馮焱