卵巢囊腫的中西醫結合治療

摘要：論述中西醫結合治療卵巢囊腫，同時對卵巢囊腫的癥狀，發病原因及其相關的檢查，做了詳細的解析，另外對卵巢囊腫的手術治療進行相關論述，在臨床工作中，采用中西醫結合的方法來防治，收到事半功倍的效果，有效率達到80%以上，有一定的推廣價值。

關鍵詞：卵巢囊腫；B超；自我檢查方法

卵巢囊腫的癥狀：卵巢囊腫是比較常見的一種婦科疾病，一般而言，此種疾病的發病部位在卵巢，由于疾病的癥狀表現不是特別突出，不易引起人們的注意，常常被忽略，結果導致的后果不堪設想。

1患者的負擔

1.1患上卵巢囊腫之后，患者常會感到下腹部不適，卵巢囊腫的早期癥狀不明顯，腫瘤的重量以及腸蠕動造成的體位變遷的影響，使腫瘤在盆腔內的移動牽掛其蒂及骨盆漏斗韌帶，導致患者有下腹部或髂窩部有脹痛及下墜感。

1.2女性患者患上卵巢囊腫的時候，將會出現腹圍增粗以及腹內腫物，月經紊亂。在日常生活中，女性應多觀察的自己的腰帶是否變寬或縮小，注意自己的腹圍是否增大或在晨起時偶然發現自己的腹部有腫物，腹部脹滿不適。

1.3患者經常出現的腹痛癥狀，這是卵巢囊腫的重要體征，雖然日常生活中，腹痛的癥狀不是很明顯，疼痛也不劇烈，因此，一旦患者感覺腹痛，尤其突然發生者，多系瘤蒂發生扭轉，或是腫瘤破裂出血感染而致。此外，惡性囊腫常會引起腹痛、腰痛、腿痛等。

2卵巢囊腫形成的原因

①內分泌失調：女性生殖器官中，卵巢是產生卵子并排出卵子、分泌激素、平衡內分泌的重要器官。卵巢囊腫多發生于生育年齡，因此，卵巢囊腫的形成與內分泌失調有關。②婦科炎癥：輸卵管、子宮、尿道以及卵巢，形成炎性積液、積膿，進而會導致卵巢囊腫。子宮內膜異位也會波及卵巢，在卵巢內形成巧克力樣的粘稠體液的囊腫。③生活方式：這是影響卵巢囊腫的一個重要原因，如果女性長期的飲食結構生活習慣不好，心理壓力過大等因素造成體液過度酸化，人體的機能下降，引起腎虛，肝腎同源，腎虛肝亦虛，從而引起下焦代謝的循環變慢，造成卵巢的疾病以及內分泌失調，免疫力功能降低，從而引起卵巢組織異常增生，最終導致卵巢囊腫的形成，甚至會發生癌變。

3檢查卵巢囊腫的方法

3.1婦科檢查 婦科常規檢查，若發現一例或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況，均應進一步采用各種方法加以確診。

3.2超聲檢查 可協助腫瘤的定位，其準確率高達90%以上；區分囊性或實性腫瘤、子宮或附件；鑒別卵巢腫瘤、腹水或包裹性積液。

3.3陰道B超（彩色）------彩超

3.4腹腔鏡檢查 在內窺鏡直視下能早期明確診斷，做活檢，判斷腫瘤性質、親潤范圍，協助分期及觀察化療效果等，對判斷預后及指導治療方面均有一定價值。

4處理方法

對于小于6cm的卵巢腫瘤，患者不必過分憂慮或恐懼，但應隨訪觀察1～2個月。如為生理性囊腫，常可自然消失。如果持續存在并增大，則考慮有卵巢囊性腫瘤的可能性大。卵巢囊性腫瘤，有良性和惡性之分，均不能自行消退。

卵巢囊腫的自我檢查：晨起，空腹排空大便，在床上取仰臥位，屈髖屈膝，腹部放松，用指尖壓下腹各部，尤其是兩側，仔細觸摸有無包塊。此外，婦女若持續腰圍增粗或腹脹，切莫臆斷自己是發福而置之不理，應到醫院接受婦科及B超檢查，以確定該現象是否因卵巢腫瘤引起。有些女性患者一旦患上卵巢囊腫，便盲目的選擇手術治療，但是手術之后常出現術后并發癥和后遺癥，對患者的危害更大，有調查顯示巧克力囊腫術后復發率高達70%以上，卵巢囊腫術后復發惡變的幾率反而增大，直徑小于6cm不建議盲目的手術，卵巢囊腫是常見的婦科疾病之一，當囊腫較小時無癥狀，而長到較大時可出現下腹不適，如果囊腫發生扭轉或破裂時會出現急腹癥。如果囊腫較大直徑6cm以上者，出現急腹癥時，則必須進行手術治療。反之囊腫較小，直徑小于6cm時，則應根據病情而定（可做可不做的手術建議不手術）。

卵巢囊腫是婦科腫瘤中惡變率較高的，不僅導致年輕婦女不孕、流產、難產、早產、胎兒畸形等危害，對于更年期前后的女性來說，卵巢囊腫會導致更年期提前，容易早衰等。

卵巢囊腫的患者，手術治療時一定要慎重，許多卵巢囊腫的患者，在手術成功切除囊腫或卵巢后，在不久后就出現自己身體出現了各種各樣的奇怪癥狀：月經周期忽長忽短，陰道分泌物減少，陰道干澀，性交時疼痛。所以女性患者一旦患上卵巢囊腫，切忌不要盲目選擇手術治療，合理的應用中西藥物治療，一定會收到意想不到的療效。

卵巢囊腫的治療：本人從事婦科工作25年，在臨床工作中摸索出了一套治療卵巢囊腫的中西醫結合的方法，取得了事半功倍的效果。

西藥治療以抗炎為主，平時注意生活規律，調節情志，注意休息。青霉素試敏陰性的患者，注射用青霉素640萬單位，2次/d靜點，注射用甲硝唑0.9g，1次/d靜點，連用7d。青霉素過敏者，建議注射用克林霉素0.6g，2次/d靜點，連用7d。超聲復查囊腫明顯縮小，對于效果不顯著的病例采取中藥治療，以活血祛瘀，軟堅散結為主。具體方劑如下：三七 15g、紅花15g、三棱10g、桃仁 10g、海藻 10g、昆布10g、夏谷草10 g、貝母10g、雙花10g、甘草10g。服法：水煎服100ml，2次/d口服，連服14d。

方解：三七、紅花、桃仁、三棱，活血祛瘀，理氣止痛。海藻、夏枯草、昆布、貝母，軟堅散結。雙花清熱涼血。諸藥合用，共奏痰濕化、氣血通、囊腫消之效。若病情較重者，可酌情加元胡、川楝子、乳香、沒藥、穿山甲。

5臨床病例

病例1：薛麗麗，女，30歲，農民，主訴月經淋漓不盡半個月，自覺腹脹，腹部不適7d。來本院就診，B超檢查：子宮前位，大小形態正常，實質回聲均勻，未見明顯占位性病變，宮內有環，位置居中。于右側附件區見直徑50mm×53mm囊性無回聲區，邊界清。回報右側卵巢囊腫。青霉素試敏陰性，醫囑給予注射用青霉素640萬單位2次/d靜點，注射用甲硝唑0.9g，1次/d靜點，連用7d。配合自擬方：三七 15 g、紅花 15 g、三棱10 g、桃仁10 g、海藻 10g、昆布10g、夏枯草10 g、貝母 10 g、雙花 10 g、甘草 10 g，水煎服 100ml，2次/d口服。連用14d。復查B超，超聲回報右側卵巢囊腫直徑位40mm×42mm.患者自覺腹部無不適感，無陰道流血。病情好轉，建議停藥，定期復查。

病例2，王瀟瀟，女，40歲，職業個體，剖宮產15年，有痛經史。體檢發現右側巧克力囊腫60mm*50mm 糖類抗原19-9增高，檢查結果491.00ku/L （范圍0～39.00ku/L） 糖類抗原125增高 結果292.20ku/L（范圍0-35ku/L）.青霉素試敏陽性 給于注射用克林霉素0.6g，2次/d靜點，連用7d。給予中藥自擬方：三七 15 g、紅花15 g、三棱 10g、桃仁 10g、海藻10 g、昆布 10g、夏枯草 10g、貝母 10 g、雙花 10 g、甘草10 g、元胡10g、川楝子10g、乳香 10 g、沒藥10g、穿山甲5g，水煎服100ml，2次/d口服，連用7d，經期痛經癥狀緩解再次服用14d，鞏固療效，1個月后，經期干凈3d復查超聲，B超回報：子宮前位，大小形態正常，實質回聲均勻，未見明顯占位性病變，于右側附件區見大小位50mm×45mm，右側卵巢囊腫（巧克力可能性大）患者自述經過治療后痛經緩解，無其他不適。建議停藥定期復查B超，監測糖類抗原19-9、糖類抗原125。

參考文獻：

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編輯/丁一