細菌感染患者血培養陽性結果的臨床報道與分析

摘要：目的 觀察細菌感染患者血培養的陽性結果情況，并對其進行分析。方法 選自2013年11月～2014年10月期間，在我院檢驗科當中，實施血液檢測的細菌感染患者作為研究對象，共收集70例。采集這70例細菌感染患者的清晨血液標本，選擇適宜的培養瓶進行血培養，觀察其血培養的情況、細菌分離情況、菌株分離情況、科室分布情況等。結果 對這70例細菌感染患者的血液標本進行血培養后，統計瓶數為1000瓶，其中需氧瓶占65.00%，厭氧瓶占35.00%（P<0.05）；陽性患者占84.29%，陰性患者占15.71%（P<0.05）；主要分離出的細菌包括格蘭陰性桿菌、大腸埃希菌、甲型副傷寒沙門菌等，主要分布科室為兒科、血液科、ICU、呼吸科。結論 通過對細菌感染的患者進行血培養，并觀察其陽性結果，能夠為臨床診斷提供有效的參考依據，在臨床上有非常積極的重大影響力。

關鍵詞：細菌感染；血培養；陽性；結果

在臨床上，用來監測危重患者的病情、診斷患者血液細菌感染情況的主要手段之一，就是采取血培養的方式[1]。本文研究當中，旨在觀察細菌感染患者血培養的陽性結果情況，并對其進行分析，現將詳情報告如下，以供臨床參考和研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院檢驗科當中，實施血液檢測的細菌感染患者作為研究對象，共收集70例。其中，男性患者占42例、占比60.00%，女性患者占28例、占比40.00%，患者的年齡6～76歲、平均年齡為（49.76±10.16）歲。

所有實施血液檢測的細菌感染的患者入院后，均經過病理確診為細菌感染的患者[2]。所有的細菌感染的患者均屬于神志清晰、對本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫師的治療。

1.2方法 對70例細菌感染患者血液標本的處理步驟主要包括以下幾個方面：①采集這70例細菌感染患者的清晨血液標本，共計收集范圍在5.00～10.00mL；②根據患者的疾病情況和使用抗生素的情況，選擇適宜的培養瓶進行血培養，本次試驗選取的儀器為法國梅里埃3D血液培養儀[3]；③對患者的血培養情況進行檢測，通過檢測儀觀察顯示為陽性結果時，對患者的疾病情況和陽性時間實施平板分離，并根據其陽性時間選擇適宜的方式進行接種[4]。使用1張格蘭染色和2張涂片，在2h內使用顯微鏡對患者的標本進行檢查，并記錄檢查情況；④留下1張涂片備用，在使用儀器監測患者血液標本5d后，結果顯示為陰性時，則使用沙氏平板轉種。

1.3觀察指標 對這70例細菌感染患者進行血培養，觀察其血培養的情況、細菌分離情況、菌株分離情況、科室分布情況等，以此作為觀察指標。

1.4統計學處理 在本次研究結束后，在這70例細菌感染的患者中，其各項觀察指標情況的研究數據，均根據研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料的表示使用例數（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數±標準差（x±s），對比方法使用t檢驗。當P<0.05時，表示在這70例細菌感染的患者之間，在經過血培養后，對比需氧瓶和厭氧瓶的使用情況、檢測的陽性情況和陰性情況存在差異，統計學具有意義。

2結果

2.1培養瓶情況和檢測情況對比 對這70例細菌感染患者的血液標本進行血培養后，統計瓶數為1000瓶，其中需氧瓶占650個、占比65.00%，厭氧瓶占350個、占比35.00%，陽性標本瓶數為76個、占比7.60%，由此可以得出，需氧瓶的使用瓶數顯著多于厭氧瓶的使用瓶數（P<0.05）；在70例細菌感染的患者中，統計陽性患者例數為59例、占比84.29%，陰性患者例數為11例、占比15.71%，故此，陽性患者例數顯著多于陰性患者例數（P<0.05）。

2.2觀察患者細菌分離情況、菌株分離情況、科室分布情況 在這70例細菌感染患者當中的細菌分離情況、菌株分離情況、科室分布情況主要包括以下幾點：①細菌分離情況。分離出20種細菌，3種真菌。在20種細菌當中，主要以格蘭陰性桿菌、大腸埃希菌、甲型副傷寒沙門菌為主；②菌株分離情況。分離出160株菌株，陽性平均培養時間是（16.87±9.02）h；③科室分布情況。兒科的患兒占4例、占比5.71%，血液科的患者占7例、占比10.00%，ICU的患者占9例、占比12.86%，呼吸科的患者占27例、占比38.57%，其他的患者占23例、占比32.86%。

3討論

在臨床上，隨著腫瘤化療、骨髓移植手術、器官移植手術的概率上升，對患者進行血培養，已然成為患者血液細菌感染的診斷以及對危重疾病患者進行病情監測的主要方式之一[5]。

有關資料顯示，對細菌感染的患者，進行顯微鏡檢測后，其檢測的準確率能夠超過99.00%。本文研究當中，通過對細菌感染的患者，實施血培養后，根據結果顯示，在70例細菌感染的患者當中，細菌分離情況、科室分布情況、培養瓶情況、檢測情況主要包括以下幾個方面。

3.1經過血培養后，分離出的細菌有20種，真菌有3種，主要包括格蘭陰性桿菌、大腸埃希菌、甲型副傷寒沙門菌等。

3.2經過統計后，患者主要分布的科室為兒科、血液科、ICU、呼吸科等。

3.3在所有的患者中，陽性患者的概率為84.29%，陰性患者的概率為15.71%，陽性患者的概率顯著多于陰性患者的概率（P<0.05）；在培養的1000瓶當中，需氧瓶的瓶數為650瓶，厭氧瓶的瓶數為350瓶，需氧瓶的瓶數高出厭氧瓶300瓶（P<0.05），由此可以得出，血培養當中主要以需氧瓶為主，且在患者出現細菌感染的指證后，就采取需氧、厭氧同時培養的方式，具有非常重要的價值，對于血液感染病原學的診斷具有非常積極的作用[6]。

綜上所述，通過對細菌感染的患者進行血培養，并觀察其陽性結果，能夠為臨床診斷提供有效的參考依據，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻：

[1]戴佩佩，裘曉樂，徐克，等.降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在細菌感染中的應用[J].檢驗醫學，2010，25（11）：858-860.

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[3]黃津，白雪，張凱，等.白細胞計數和C-反應蛋白對創傷患者細菌感染的診斷價值[J].鄭州大學學報（醫學版），2011，46（5）：800-801.

[4]李敏，操寄望，羅和生，等.降鈣素原在早期評估細菌感染嚴重程度中的應用[J].中國綜合臨床，2011，27（4）：398-401.

[5]孫紅，朱杰，林云華，等.中性粒細胞VCS參數在細菌感染與應激性疾病中的應用[J].檢驗醫學，2012，27（12）：1027-1030.

[6]劉懷平，張健東，丁賢，等.降鈣素原等多項指標聯合檢測對老年患者抗細菌感染價值分析[J].中華老年醫學雜志，2012，31（10）：863-866.

編輯/馮焱