中西醫(yī)結(jié)合治療非小細(xì)胞肺癌近期療效觀察

摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療非小細(xì)胞肺癌在近期研究中的臨床療效。方法 選用我院于2013年6月～2014年6月收治的64例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行研究分析，將患者隨機(jī)分為32例觀察組和32例對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)的NP方案和GP方案進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合益氣養(yǎng)陰化痰解毒湯進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組臨床治療有效率為90.6%，對(duì)照組臨床治療有效率為75%，觀察組的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療前后體重均有所下降，差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療非小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果顯著，有效改善患者病情癥狀，提高其生活質(zhì)量且預(yù)后良好。

關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌；中西醫(yī)結(jié)合；益氣養(yǎng)陰化痰解毒湯；臨床療效

近年來(lái)，我國(guó)國(guó)內(nèi)所患肺癌人數(shù)逐漸增多，對(duì)于中晚期肺癌患者通常采用的治療方法是化療。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，非小細(xì)胞肺癌在肺癌的發(fā)病率當(dāng)中所占的比例高達(dá)80%。目前我國(guó)臨床治療上缺乏較為有效且經(jīng)濟(jì)性的篩查方式，早期的診斷方案也存在不足，從而錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期[1]。本文將對(duì)64例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行研究分析，探討中西醫(yī)結(jié)合治療在非小細(xì)胞肺癌治療中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選用我院于2013年6月～2014年6月收治的64例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為32例觀察組和32例對(duì)照組。所有患者均符合《中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀一般表現(xiàn)為痰血、咳嗽、低熱及胸部脹痛等，經(jīng)X射線檢查可檢測(cè)為陽(yáng)性，經(jīng)痰細(xì)胞學(xué)檢查可檢測(cè)到脫落的癌細(xì)胞；排除對(duì)本次研究中所使用藥物出現(xiàn)過(guò)敏者、患有精神障礙疾病等患者、礙于研究追蹤療效及依從性差患者以及患有嚴(yán)重心腦血管疾病患者[2]。觀察組中有男性22例，女性10例，年齡40歲～80歲，平均年齡為66歲，其中，有6例為鱗癌、有19例為腺癌、有7例為鱗腺癌；對(duì)照組中有男性23例，女性9例，年齡45歲～84歲，平均年齡為67歲，其中，有20例為腺癌、有8例為鱗癌、有4例為鱗腺癌。兩組患者在年齡、病癥等情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)NP方案及GP方案進(jìn)行治療，使用吉西他濱和順鉑為患者采取靜脈注射，劑量分別為1000mg/m2和20mg/m2，該藥物每3w重復(fù)進(jìn)行1次，1個(gè)療程為3w，化療期間同時(shí)結(jié)合地塞米松、胃復(fù)安等藥物來(lái)減輕患者的胃腸道反應(yīng)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用益氣養(yǎng)陰化痰解毒湯，其藥材主要有：石上柏、北沙參、魚(yú)腥草、夏枯草、山豆根以及太子參各15g，浙貝母、杏仁、麥冬各9g，白術(shù)、生地黃各12g，生黃芪、蛇六谷各30g。用200ml水煎服，早晚服用1次，1療程為30d[3]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者在治療4w后的臨床療效，根據(jù)《臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)》對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)定，完全緩解：內(nèi)部腫塊完全消失持續(xù)4w以上患者；部分緩解：內(nèi)部腫塊縮小范圍超過(guò)50%，至少持續(xù)為4w時(shí)間；穩(wěn)定：內(nèi)部腫塊縮小小于50%或者增大部分小于25%；無(wú)效：腫塊增大超過(guò)25%且有新的病灶出現(xiàn)。生活質(zhì)量的評(píng)定采用卡氏評(píng)分，治療后與治療前的分?jǐn)?shù)提高至20分以上為顯效；分?jǐn)?shù)在10分～20分之間則為有效；分?jǐn)?shù)提高至10分以內(nèi)或者沒(méi)有任何變化的為穩(wěn)定；若治療前后分?jǐn)?shù)降低則表示無(wú)效。體重：若治療后期體重的變化低于7%則表示預(yù)后良好，若是超過(guò)7%則表示預(yù)后效果不良[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，若（P<0.05）則差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效和穩(wěn)定率比較情況 觀察組患者臨床療效為完全緩解的有25例，部分緩解的有4例，穩(wěn)定的有2例，無(wú)效的有1例，臨床治療有效率為90.6%；對(duì)照組患者臨床療效為完全緩解的有16例，部分緩解的有8例，穩(wěn)定的有4例，無(wú)效的有4例，臨床治療有效率為75%，觀察組臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床治療穩(wěn)定率為87.5%，對(duì)照組臨床治療穩(wěn)定率為78.1%，兩組差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組患者治療4個(gè)月后的生活質(zhì)量和體重變化比較情況 觀察組生活質(zhì)量顯效的有23例，有效的有5例，穩(wěn)定的有3例，無(wú)效的有1例，生活質(zhì)量提高率為87.5%；對(duì)照組生活質(zhì)量顯效的有14例，有效的有10例，穩(wěn)定的有6例，無(wú)效的有2例，生活質(zhì)量提高率為75%，觀察組治療后的卡氏評(píng)分高于治療前，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組治療后的卡氏評(píng)分與治療前無(wú)明顯變化，差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此，說(shuō)明了觀察組患者治療后的生活質(zhì)量更加穩(wěn)定。觀察組和對(duì)照組治療后的體重都有明顯的下降趨勢(shì)，但觀察組體重變化在治療前后的差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組體重變化在治療前后的差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明觀察組患者治療后的預(yù)后效果優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

針對(duì)處于晚期的癌癥患者一般采用化療的方式來(lái)進(jìn)行治療，化療能夠明顯地將腫瘤體縮小，但同時(shí)會(huì)對(duì)人的免疫器官起到較為嚴(yán)重的傷害作用，從而讓患者擁有較低的生存機(jī)率[6]。而中藥治療肺癌患者的臨床效果較為明顯，其優(yōu)勢(shì)主要有以下幾點(diǎn)：①避免化療時(shí)送出現(xiàn)的繼發(fā)性副反應(yīng)；②能夠配合放療、化療以及手術(shù)過(guò)程中的減毒增效；③有效抑制非小細(xì)胞肺癌的轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)現(xiàn)象；④針對(duì)不接受化療、放療或是手術(shù)的患者可以起到穩(wěn)定病情、提高生存時(shí)間的作用。為此，采取化療與中藥相結(jié)合治療的方式可以有效減輕腫瘤體在體內(nèi)的負(fù)荷，緩解化療過(guò)程中所會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)[7]。本次研究結(jié)果表明，觀察組臨床治療有效率為90.6%，對(duì)照組臨床治療有效率為75%，觀察組的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療前后體重均有所下降，差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見(jiàn)，觀察組治療后其體重變化能夠使得預(yù)后效果良好，且生活質(zhì)量更加穩(wěn)定。總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療非小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果顯著，提高患者治療穩(wěn)定性及生活質(zhì)量，預(yù)后良好。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊